Icsi: intracytoplasmic sperma-injectie

Een eicel, een spermacel - dat is alles wat nodig is met de icsi. Niettemin heeft de methode niet alleen voordelen, u zult hier meer leren.

Icsi: intracytoplasmic sperma-injectie

de ICSI (intracytoplasmatische sperma-injectie) is de meest gebruikte methode voor kunstmatige inseminatie. In principe zijn slechts Ć©Ć©n enkel bemestbaar sperma en ei voldoende voor deze methode. Hier is hoe ICSI-behandeling werkt en waarom bevruchting in de meeste gevallen werkt, maar de kansen op een succesvolle zwangerschap veel lager zijn.

Wat is de ICSI?

De afkorting ICSI staat voor "Intracytoplasmic Sperm Injection". Dit betekent dat een enkel spermatozoƶn rechtstreeks in het inwendige van de cel (cytoplasma) van de eerder geĆ«xtraheerde eicel wordt geĆÆnjecteerd met behulp van een fijne pipet. De procedure bootst de natuurlijke penetratie van sperma in het ei na. Het hele proces vindt echter buiten het lichaam plaats (extracorporaal) en wordt onder de microscoop bestuurd.

Lees ook

  • overzicht
  • Wat is een kunstmatige inseminatie?
  • IUI: intra-uteriene inseminatie
  • IVF: In Vitro Bemesting
  • ICSI: Intracytoplasmic Sperma-injectie
  • TESE en MESA
  • In vitro maturatie
  • Voor wie is kunstmatige inseminatie geschikt?
  • Sociale bevriezing
  • Richtlijnen: kunstmatige inseminatie in Duitsland

Hoe werkt ICSI?

Voor de ICSI is hormonale stimulatie van de eierstokken (stimulatie van de eierstokken) noodzakelijk. Voor dit doel bestaan ā€‹ā€‹verschillende methoden met verschillende hormoonpreparaten.

Ovulatie en eicelpunctie

Als er voldoende eierstokfibrillen aanwezig zijn na stimulatie van de eierstokken, wordt de ovulatie hormonaal geactiveerd (hormooninjectie met humaan choriongonadotrofine, HCG). Ongeveer twee dagen later vindt de punctie van de eierstokken plaats. Hiervoor worden de eicellen in de follikels verwijderd met een dunne naald onder controle van de echografie en onder lichte anesthesie door de vagina.

spermasteekproef

Op de dag van het ophalen van eieren, vers of bereid, moet ingevroren sperma beschikbaar zijn, bijvoorbeeld van een spermadonatie. Op basis van uiterlijk, vorm en flexibiliteit selecteert de voortplantingsspecialist een geschikte spermacel voor de ICSI.

Een relatief nieuwe variant voor de selectie van geschikte zaadcellen is via het bindende vermogen van het sperma tot het enzym hyaluronidase. Tijdens de reproductie zorgt het ervoor dat de eischaal oplost bij contact van de zaadcellen met de eicel. Over deze fysiologische variant van ICSI, korte PICSI, zou alleen volwassen moeten zijn en genetisch onbevlekt sperma kan worden geĆÆdentificeerd. Pas in de tweede stap worden de morfologische criteria in de beslissing meegenomen. Deze selectiemethode is bedoeld om het succespercentage van ISCI verder te verbeteren.

ICSI sequentie

In het laboratorium wordt de zaadcel rechtstreeks via een pipet in het cytoplasma van de eicel ingespoten. Na deze micro-injectie komt de bevruchte eicel twee tot vier dagen in de broedmachine. Dit geeft aan of de ICSI succesvol was. Naarmate de cel voortschrijdt, is er niets dat ISCI tegenhoudt om het embryo naar de baarmoeder over te brengen. Als echter meerdere eieren op deze manier zijn bevrucht, moeten slechts twee embryo's via de vagina naar de baarmoeder worden overgebracht om meerlingzwangerschappen te voorkomen. De resterende eicellen kunnen worden opgeslagen dankzij cryopreservatie.

De hele procedure duurt maximaal 20 dagen. Voor een eerste zwangerschapstest volgens ICSI moet je ongeveer vijf weken wachten. Als het ICSI is gelukt, kunt u de geboortedatum bepalen met speciale zwangerschapsberekenaars. ICSI of IVF vormen hierop geen uitzondering: de datum van het ophalen van het eitje of de dag waarop een monster dat is gecryopreserveerd is ontdooid.

Voor wie is een ICSI geschikt?

ICSI-behandeling is met name geschikt voor paren waarin de vruchtbaarheid van de man beperkt is, dat wil zeggen als er geen of zeer weinig vruchtbaar sperma is in de zaadvloeistof (azoƶspermie).

Redenen hiervoor kunnen antistoffen tegen sperma, ontbrekende zaadleider, gesloten zaadkanalen of een gestoorde zaadproductie in de testikels zijn. Als er geen spermatozoa in het ejaculaat zitten, kunnen ze via een operatie worden verkregen uit de bijbal (MESA) of teelballen (TESE). Zelfs na een kankerbehandeling, wanneer alleen ingevroren (gecryopreserveerde) spermacellen beschikbaar zijn, belooft de ICSI succes.

De ICSI kan ook helpen als de oorzaak van de onvervulde wens om kinderen te krijgen niet kan worden opgehelderd (idiopathische steriliteit) of als beide partners een vruchtbaarheidsprobleem hebben. Soms is ICSI een goede methode voor kunstmatige inseminatie bij oudere paren.

Video: kinderwens: je wordt dus sneller zwanger

Wil je zwanger worden? Met deze tips creƫert u de perfecte startvoorwaarden.

Succeskansen van de ICSI

Ei en spermacellen hoeven elkaar niet te vinden in de ICSI, dit wordt gedaan door de pipet. In principe zijn een ei en een zaadcel voldoende voor de ICSI. Daarom is het slagingspercentage van ICSI zelfs met weinig sperma en slechte spermakwaliteit goed.Meer dan 70 procent van de eieren worden bevrucht.

De verdere loop kan niet met zekerheid voor het individuele geval worden voorspeld. Individuele factoren zoals vruchtbaarheid en leeftijd van de vrouw beĆÆnvloeden het slagingspercentage van ICSI. Na overdracht naar de baarmoeder, wordt ongeveer 15 tot 20 procent van de vrouwen zwanger.

Veel stappen moeten soepel samenwerken. De stimulatie van de eierstokken verloopt echter niet altijd, een bevruchte eicel ontwikkelt zich niet altijd en het ei nestelt niet altijd in de baarmoeder. Zodra de bevruchte eicel zijn plaats in de baarmoeder heeft gevonden, zijn de kansen op een normaal verloop van de zwangerschap, zoals bij elke andere zwangerschap, redelijk goed, volgens ICSI. De licht verhoogde abortuscijfers worden meestal toegeschreven aan de hoge leeftijd van aanstaande moeders.

Voor- en nadelen van de ICSI

Een voordeel van de ICSI is het lage uitgangsmateriaal. Vooral bij mannen met een slecht spermiogram is ICSI een nuttige methode. Als er geen sperma kan worden gevonden in het ejaculaat, helpt soms alleen een operatieve interventie (TESE / MESA), die complicaties kan veroorzaken.

Voor de vrouw begint het ICSIBehandeling met hormonale stimulatie van de eierstokken. De inname van hormonen kan vrouwen zwaar belasten. In het ergste geval is er een overstimulatiesyndroom dat levensbedreigend kan worden. Lage risico's van infectie of letsel blijven bestaan, zelfs na de punctie.


Zo? Deel Met Vrienden: