Immunotherapie voor kanker

Immunotherapie is een nieuwe benadering van de behandeling van kanker. Lees hoe het werkt en wanneer het helpt.

Immunotherapie voor kanker

een immunotherapieHet doel van kankerbehandeling is om tumoren te bestrijden met behulp van het eigen immuunsysteem. In tegenstelling tot chemotherapie zijn de medicijnen bijvoorbeeld niet direct gericht op de kanker. In plaats daarvan veroorzaken ze meestal dat de immuuncellen de kankercellen herkennen, aanvallen en vernietigen. Idealiter worden gezonde lichaamscellen niet beschadigd. Lees hier hoe immunotherapie werkt en wat de risico's zijn.

Productoverzicht

Immunotherapie voor kanker

  • Wat is een immunotherapie?

  • Wanneer voer je een immunotherapie uit?

  • Wat doe je met een immunotherapie?

  • Wat zijn de risico's van immunotherapie?

  • Waar moet ik rekening mee houden na immunotherapie?

Wat is een immunotherapie?

Immuuntherapie voor kanker omvat verschillende procedures en middelen die helpen om de effectiviteit van het eigen immuunsysteem tegen kanker op het lichaam te richten. De zogeheten immuno-oncologie biedt dus een vierde pijler van kankertherapie - naast chirurgie, bestraling en chemotherapie.

Het idee om het immuunsysteem te gebruiken om kanker te bestrijden is niet nieuw. Maar voor de uitvoering van veel hindernissen moest worden overwonnen. Omdat het eenvoudig activeren van het immuunsysteem in de context van immunotherapie lastig is en aanzienlijke bijwerkingen kan hebben. Immunotherapie moet altijd het evenwicht bewaren zodat de immuunrespons niet te ernstig blijkt te zijn. En immunotherapie moet ervoor zorgen dat immuunactiviteit kankercellen zo specifiek mogelijk target.

In de meeste gevallen zal kankerimmunotherapie alleen worden gebruikt als de klassieke behandeling faalt. Hoe succesvol het is, hangt van veel factoren af. Een van hen is de vorm van kanker. Twee voorbeelden: bij gemetastaseerde niet-kleincellige longkanker verlengt immunotherapie de levensduur van patiƫnten met gemiddeld enkele maanden. Bij gevorderde zwarte huidkanker (kwaadaardig melanoom), kunnen patiƫnten die anders met een hoog risico zouden zijn overleden zelfs enkele jaren oud worden.

Slechts een deel van de behandelde patiƫnten reageert echter altijd op immunotherapie. Het werkt niet voor anderen. Omdat zelfs hetzelfde type kanker varieert van patiƫnt tot patiƫnt. Iedereen heeft zijn eigen kanker.

Immunotherapie: celbiologische achtergrond

Gewoonlijk sterven zieke of oververouderde lichaamscellen op zichzelf af. Artsen noemen deze geprogrammeerde celdood "apoptose". Dit is anders met kankercellen. Ze blijven gezond weefsel verdelen en verplaatsen.

In de context van een immunotherapie worden witte bloedcellen gestimuleerd om de kankercellen onschadelijk te maken: T-cellen en natuurlijke killercellen zouden kanker bestrijden op dezelfde manier als anderszins pathogenen binnendringen.

Kankercellen bedriegen het immuunsysteem

Maar dat is niet gemakkelijk. Pathogenen hebben op hun oppervlaktemoleculen (antigenen) die ze vreemd maken en kwetsbaar voor het immuunsysteem. Kankercellen daarentegen zijn afkomstig van de eigen cellen van het lichaam. Hun antigenen identificeren ze als leden van het lichaam. Ze blijven dus onopgemerkt door het immuunsysteem en vermenigvuldigen zich - het creƫert een tumor.

Hoewel andere kankercellen door de immuuncellen worden herkend, manipuleren of verzwakken ze het immuunsysteem. Bijvoorbeeld door T-cellen te presenteren met remmende signaalmoleculen op hun oppervlak, zodat ze niet langer aanvallen.

Immunotherapie - evenwicht tussen activering en matiging

Kankercellen gebruiken dus zeer verschillende regulerende mechanismen om het immuunsysteem te slim af te zijn. Wetenschappers vatten samen de verschillende strategieƫn onder de term "immuun-vluchtmechanismen" samen. Dienovereenkomstig zijn er ook verschillende benaderingen, wat precies wordt gedaan in een immunotherapie om de kankercellen toch kwetsbaar te maken:

Immunotherapie met cytokinen Cytokinen zijn endogene boodschappers die, onder andere, de activiteit van het immuunsysteem reguleren. Hun kunstmatige tegenhangers zijn niet aangepast om specifieke tumoren te behandelen, maar werken in het algemeen op het immuunsysteem.

Met behulp van interleukine-2 kan de activiteit van het immuunsysteem bijvoorbeeld worden versterkt. Interferon vertraagt ā€‹ā€‹daarentegen de groei en deling van cellen - dit werkt ook voor kankercellen.

nadeel: In vergelijking met nieuwere immunotherapie-methoden zijn cytokines niet gericht. Ze zijn slechts succesvol in een paar tumortypes.

Immunotherapie met monoklonaal antilichaam Antilichamen zijn Y-vormige eiwitmoleculen die binden aan de specifieke antigenen van een cel. Dus markeren ze zieke cellen en ziekteverwekkers voor de immuuncellen, zodat ze deze verwijderen. Men kan ook dergelijke monoklonale antilichamen kunstmatig produceren.

Aan de ene kant kunnen deze worden gebruikt voor de diagnose van kanker. Uitgerust met fluorescerende of radioactieve deeltjes, helpen ze om kankercellen in het bloed of kanker tumoren en metastasen in het lichaam te visualiseren.

Monoklonale antilichamen worden ook direct als immuno-oncologische therapeutica gebruikt. Het binden aan de tumor is een signaal voor het immuunsysteem om erop te tikken. Bovendien kunnen ze doelbewust celgif of radioactieve stoffen naar de kankercellen sturen, waardoor ze vergaan.

En er is een andere toepassingsmethode: Monoklonale antilichamen werken als immunotherapie door bepaalde signaalroutes te remmen die belangrijk zijn voor de groei van de tumor. Daarnaast zijn er immunotherapeutische antilichamen die de vorming van bloedvaten die de tumor leveren voorkomen. Voor specifieke soorten kanker is de ontwikkeling van immunotherapie met monoklonale antilichamen succesvol geweest.

nadeel: Immuuntherapie met monoklonale antilichamen werkt alleen voor tumoren met zeer specifieke kenmerken van het oppervlak die afwezig of afwezig zijn in gezonde cellen. Zelfs als de tumor slecht wordt voorzien van bloedvaten of erg groot is, mislukt de behandeling slecht omdat onvoldoende antilichamen het doelwit bereiken.

Immunotherapie met therapeutische kankervaccins In tegenstelling tot vaccins die beschermen tegen kanker (bijvoorbeeld het HPV-vaccin), werken therapeutische kankervaccins met zogenaamde tumorvaccins tegen bestaande tumoren.

Bij dit type immunotherapie zijn T-cellen specifiek gericht tegen kankercellen. In Ć©Ć©n variant fungeren zogenaamde dendritische cellen als "roerders". Jouw taak in het lichaam is om T-cellen bewust te maken van vijanden. Om dit te doen, presenteren ze aan de T-cellen bepaalde antigenen die typerend zijn voor de respectieve vijand. In de tussentijd was het mogelijk om de dendritische cellen uit te rusten met antigenen die kenmerkend zijn voor speciale kankercellen en die anders niet in het lichaam voorkomen. De T-cellen vallen vervolgens de tumorcellen aan en vernietigen ze.

Immunotherapie in de vorm van een kankervaccin kan op de lange termijn een revolutie teweegbrengen in de kankertherapie. Het kan op de individuele tumor worden afgestemd, zodat elke patiƫnt zijn of haar individuele tumorvaccin krijgt.

Wanneer gevaccineerd met tumor vaccins, wordt het vaccin geĆÆnjecteerd in de huid van de kankerpatiĆ«nt of direct in de lymfeklieren.

nadeelTot nu toe zijn de successen gematigd, het is moeilijk om de noodzakelijke componenten van het vaccin in de vereiste hoeveelheden te produceren. Veel benaderingen van kankervaccins bevinden zich nog in de onderzoeksfase en ver van de toepassing.

Immunotherapie met immuuncontrolepersonen Immuun checkpoint-remmers zijn speciale antilichamen die behoren tot de nieuwste generatie geneesmiddelen in immuno-oncologie. Ze richten zich op bepaalde immuuncontroles die fungeren als remmen op het immuunsysteem - dus ze handelen niet rechtstreeks in op de kankercellen zelf, met hun hulp worden gezonde, overactieve immuunreacties die schadelijk zijn voor gezond weefsel voorkomen.

Sommige tumoren kunnen deze remfunctie activeren. Op hun oppervlak dragen ze moleculen die overeenkomen met bepaalde receptoren van T-cellen die werken als uitschakelkoppen. Bij contact is de T-cel geĆÆnactiveerd en richt deze zich niet op de kankercel.

Immuun controlepostenremmers lossen deze remmen opnieuw op. Ze bezetten op hun beurt de kritische oppervlaktemoleculen van kankercellen. Ze kunnen dus niet langer de T-cellen bedienen en de T-cellen kunnen ertegenin handelen.

nadeel: Een "wonderwapen" is niet deze vorm van immunotherapie. Soms duurt het een paar weken voordat ze effect hebben. Bovendien reageren niet alle patiƫnten op hen en in hun gebruik kan het immuunsysteem overdreven reageren.

Wanneer voer je een immunotherapie uit?

Op dit moment hebben slechts enkele vormen van kanker immuno-oncologische geneesmiddelen. Bovendien wordt een deel ervan momenteel alleen als onderdeel van studies beheerd. Tot de eerder ontwikkelde geneesmiddelen voor kankerimmunotherapie en hun toepassingen behoren:

Monoklonale antilichamen, onder andere voor de behandeling van

  • Hodgkin-lymfoom
  • darmkanker
  • borstkanker
  • Niet-kleincellige longkanker
  • nierkanker
  • leukemie

IJkpuntremmers, onder andere voor de behandeling van

  • Metastatisch maligne melanoom (zwarte huidkanker)
  • Niercelkanker
  • Gemetastaseerde niet-kleincellige longkanker
  • Multipel myeloom (botkanker)

Evenals "kankervaccins" tegen

  • leukemie
  • verschillende agressieve hersentumoren
  • prostaatkanker

Wat doe je met een immunotherapie?

Bij immuuntherapie bij kanker worden de patiƫnten gewoonlijk door immunisatie immuno-oncologisch actieve stoffen toegediend. Bij sommige vormen van immunotherapie is de patiƫnt ook verstoken van immuuncellen uit het bloed, die dan gewapend zijn tegen de kanker en dan terugkeren naar het lichaam. Meestal vindt immunotherapie plaats in centra die gespecialiseerd zijn in immuno-oncologie en zijn ze ook bekend met de mogelijke bijwerkingen.

Wat zijn de risico's van immunotherapie?

Het is nauwelijks mogelijk om kanker op een zachte manier te bestrijden. Dus ook een immunotherapie kan bijwerkingen hebben. Maar ze verschillen van de bijwerkingen veroorzaakt door chemotherapie. Patiƫnten verliezen bijvoorbeeld hun haar meestal niet.

Als lichaamsverdediging wordt geactiveerd in de context van immunotherapie, bestaat het gevaar dat het dan ook gericht is op gezonde lichaamscellen. Immuuntherapie met immuuncontrolepersonen kan worden geassocieerd met auto-immuunreacties zoals huiduitslag, ontstekingsreacties van de lever, de darm, de schildklier of de longen.

Het gebruik van cytokines zoals interferon kan op zijn beurt griepachtige symptomen veroorzaken, zoals koorts, vermoeidheid, verlies van eetlust en braken. Interferon heeft ook invloed op het zenuwstelsel. In sommige gevallen kan dit depressie en verwarring veroorzaken.

De tot nu toe gebruikte kankervaccins gaan gepaard met bijwerkingen zoals koude rillingen, koorts, hoofdpijn en lichaamspijn of misselijkheid.

Waar moet ik rekening mee houden na immunotherapie?

Hoewel immuuntherapieĆ«n specifiek gericht zijn tegen kankercellen, kunnen ze worden geassocieerd met significante bijwerkingen. Om deze reden moet een immunotherapie voor kanker altijd worden uitgevoerd in gespecialiseerde centra. Als de symptomen zich ontwikkelen, bespreek ze dan altijd met uw arts. Vooral als het immuunsysteem te veel wordt geactiveerd, is het belangrijk om een ā€‹ā€‹balans te vinden in de context van immunotherapie om snel uit te balanceren.

Immunotherapie voor kanker


Zo? Deel Met Vrienden: