Impetigo contagiosa (bark lichen)

Impetigo contagiosa is een bacteriƫle huidinfectie die vooral bij jonge kinderen voorkomt. Meer over oorzaken, symptomen en behandeling van de ziekte.

Impetigo contagiosa (bark lichen)

Synoniemen

Impetigo vulgaris, Borkenflechte, impetigo, impetigo, Pustelflechte, Schmierflechte, Grind bellen, impetigo, slepen faciliteiten, trein, slepen bang

definitie

Besmettelijke huidinfectie

Impetigo contagiosa is een zeer besmettelijke huidinfectie, die vooral voorkomt bij kinderen op de kleuter- of lagere schoolleeftijd. In verschillende regio's is de ziekte bekend onder verschillende namen. Op grote schaal gebruikt de namen Borkenflechte, impetigo, impetigo, Pustelflechte en Grind bellen of trein.

Artsen onderscheiden in het bijzonder twee varianten: de kleine luchtbel en de grote blaas impetigo contagiosa (zie symptomen). Beide vormen worden veroorzaakt door bacteriƫn. Ze zijn meestal onschadelijk. Maar er zijn ook complicaties mogelijk als de uitslag niet op een tijdige en professionele manier wordt behandeld. De therapie van de Eiterflechte neemt medicamenteus, soms ook met antibiotica. Vanwege het hoge risico op infectie Niet kinderen met impetigo toelaten tot volledig herstel of de start van de behandeling met antibiotica naar de kleuterschool of school.

frequentie

Impetigo contagiosa wordt beschouwd als de meest voorkomende huidinfectie bij kinderen. Het meest getroffen zijn kinderen tussen de 3 en 8 jaar oud. Typische seizoenen voor het voorkomen van de Eiterflechte zijn de late lente en de zomer. De reden: hitte bevordert de groei van de veroorzakende bacteriƫn (zie Oorzaken).

Bij volwassenen is de impetigo contagiosa zeer zeldzaam.

symptomen

Het kenmerkende symptoom van Impetigo contagiosa zijn huidblaren die zijn gevuld met een heldere vloeistof. Allereerst vormen ze op het gezicht, vooral rond de mond en onder de neus. De bubbels kunnen zich ook over het lichaam verspreiden. Ze komen vooral veel voor in de buik, nek, oksels en het genitale gebied.

De ziekte verschilt in drie varianten: de kleine luchtbel en bulleuze en non-bulleuze impetigo. Niet-bullebak betekent dat er weinig of geen bubbels in deze vorm zijn. In de blaarvorming vormen de blaasjes uit fragmentarisch rood worden van de huid (maculae). Typisch zijn de bubbels omgeven door een smalle, roodachtige ontstekingsplaats. Een ander symptoom is vaak zeer intense jeuk. Soms gaat impetigo contagiosa gepaard met koorts.

Symptomen van kleine bubbel impetigo contagiosa

In de kleine bubbel impetigo contagiosa zijn de bubbels soms zo klein dat ze nauwelijks herkenbaar zijn. Bovendien zijn de bubbelwanden zo dun dat de bubbels zeer snel barsten. Na het barsten, wordt de huid nat. Als vloeistof droogt, gevormd op erythemateuze basis asymmetrische, scherp begrensd schil met een gele korst.

Symptomen van impetiosa van de grote blaas impetigo

Bij impetiosa met grote blaas impetigo zijn de blaren groter en talrijker. De heldere vloeistof in de bubbels krijgt binnen een paar uur een grijze kleur en lijkt uiteindelijk purulent. Na het uiteenspatten van de bubbels of krassen nauwelijks afzettingen te vormen in tegenstelling tot de kleine luchtbel impetigo. Ook is het huidsubstraat veel minder nat. Hiervoor vormen zich rode huidafwijkingen, die vochtig schijnen.

Symptomen van niet-bulleuze impetigo contagiosa

De niet-bulleuze impetigo gaat vaak ongemerkt tot geelachtige korsten zijn zichtbaar rode huid base, vooral rond de neus en lippen.

complicaties

Met tijdige behandeling (zie therapie) zijn de complicaties van impetigo contagiosa zeer zeldzaam. Het risico neemt echter aanzienlijk toe wanneer antibiotica niet worden gebruikt in gevallen van onvoldoende defensie of ernstige vorming van korstmossen. Dan kunnen de bacteriƫn dieper in het lichaam doordringen of via een uitstrijkje worden overgedragen. Mogelijke complicaties zijn dan:

  • Conjunctivitis (conjunctivitis)
  • Middenoorontstekingen (otitis media)
  • Nierontsteking (post-infectieuze glomerulonefritis na streptokokkeninfectie, zeer zeldzaam).

Als de bacteriƫn diepere lagen van de huid binnendringen, zijn nagelbedinfecties, infecties van de weke delen en abcessen mogelijk.

Infecties met de bacterie Staphylococcus aureus (zie oorzaken) zelden ontsteking van de lymfevaten of lymfeklieren (Lymfangitis of lymphadenitis), of zelfs een levensbedreigende sepsis in individuele gevallen (bloedvergiftiging).

oorzaken

Oorzaak van impetigo contagiosa is een bacteriƫle infectie met streptokokken en / of stafylokokken. De meest voorkomende oorzaak van de infectie is de bacterie Staphylococcus aureus. Deze bacterie triggers vooral de grote bubbel impetigo contagiosa. Maar de kleine luchtbel variant gaat gewoonlijk naar pyogenic streptokokken uit de groep van beta-hemolytische streptokokken van groep A.maar de bulleuze formulieren en niet-bulleuze impetigo kan ook worden veroorzaakt door zowel bacteriƫn als door gemengde infecties.

besmettingswegen

Impetigo contagiosa is een zeer besmettelijke infectie. De bacteriĆ«n worden zowel door huidcontact als door uitstrijkinfecties overgedragen. Zelfs een heel klein aantal bacteriĆ«n is voldoende om andere mensen te infecteren. Vanwege de hoge besmettelijkheid impetigo verspreidt zich zeer snel in kleuterscholen en scholen. Daarom moeten geĆÆnfecteerde kinderen thuis blijven tot volledig herstel en genezing van de laatste korst of tot 24 uur na de start van een effectief antibioticum (zie behandeling en preventie).

Meestal is de bacterie binnen via de kleinste huidletsels of het neusslijmvlies in de huid. In de loop van de infectie, worden de bacteriƫn vervolgens gedistribueerd voornamelijk door te krabben met hun handen over het lichaam.

Incubatieperiode en duur van infectie

Het symptoom-vrije tijd van de infectie tot het uitbreken van impetigo is tussen 2 en 10 dagen. Besmettelijke ziekte is pas na verschijnen van de symptomen. Zonder therapie dragen kinderen de ziekte over totdat de laatste korstjes zijn opgedroogd. Medicamenteuze behandeling met bijvoorbeeld antibiotica verkort de duur van de infectie, maar ongeveer 24 uur.

onderzoek

Kinderen en Dermatologen zijn zeer vertrouwd met de typische klinische beeld maken meestal de diagnose en impetigo op het eerste gezicht. Soms wordt een uitstrijkje wordt genomen om de weergave diagnose te bevestigen, sluiten andere voorwaarden en aan de ziekteverwekker nauwkeurig te bepalen.

behandeling

De behandeling van impetigo treedt vooral op met desinfecterende werking, lokale antibiotica en anti-jeuk medicijnen. Grote bellen en de huid korsten moeten soms verwijderd, de huidzones worden behandeld met een kiem remmende zalf en bedekt met een bandage.

Behandeling van milde impetigo

In lichte gevallen, met maximaal 3 getroffen gebieden van de huid Borkenflechte wordt meestal lokaal behandeld met hygiƫnische en desinfecterende maatregelen.

Volgens de huidige richtlijnen voor de behandeling van de Duitse Vereniging voor Dermatologie onder hygiĆ«nische maatregelen te nemen om de belangrijkste factoren bij de behandeling van impetigo. Eerst en vooral zijn het vermijden van krassen en regelmatig de handen te wassen, bij voorkeur met zure synthetische detergenten. Ook handdoeken, washandjes, en Spuck- SchmusetĆ¼cher, slabbetjes, beddengoed en toegepast op het lichaam kleding moet regelmatig veranderd en regelmatig ten minste 60 graden Celsius gewassen.

De nagels moeten worden heel kort geknipt en worden beschermd met de pruritus met wanten of vingerloze handschoenen, katoen. Het bedekken van de korstjes is ook nuttig. Derhalve kunnen pathogenen niet ophopen onder de nagel en verder overgebracht en hebben geen uitstrijkje infectie van krassen.

Desinfecterende oplossingen deppen en enveloppen of baden met middelen zoals chloorhexidine, clioquinol, chinolinol kaliumpermanganaat, octenidine of povidon-jood ondersteunen de genezing van huidzweren en korsten. Soms lokale antibiotica, zoals fusidinezuur, mupirocine, retapamuline of tyrothricine gebruikt. Fusidinezuur wordt echter als problematisch beschouwd vanwege de toenemende resistentie.

Interne antibiotica alleen in ernstige gevallen

Volgens de huidige aanbevelingen van de Duitse Vereniging voor Dermatologie is een innerlijke antibiotica alleen geschikt in ernstige gevallen. Met een grotere mate of terugkerende gevallen van impetigo en een geactiveerd door streptokokken Borkenflechte antibiotica worden toegediend als een tablet of sap. Middelen worden gewoonlijk toegepast cefalosporinen, zoals cefalexine of cefaclor en penicillinen zoals penicilline V en flucloxacilline peroraal. Bij een penicilline-intolerantie macroliden zoals erytromycine en roxitromycine of lincosamiden zoals clindamycine zijn een goed alternatief. In de administratie van macroliden, maar de toenemende ontwikkeling van resistentie moet worden beschouwd. Voor de start van systemische antibiotica in ieder geval is een individuele gevoeligheid testen aanbevolen.

De antibiotica moet worden gebruikt, is meestal ongeveer 10 dagen.

Tegen de jeuk hulp antihistamines zoals cetirizine, clemastine, desloratadine, dimetindeen of loratadine.

prognose

Meestal geneest impetigo gevolgen van wanneer ze behandeld worden met antibiotica binnen 2 weken. Zonder antibiotica verhoogt echter het risico op complicaties zoals conjunctivitis en oorinfecties. contagiosa bij zeer ongunstige hellingen en streptokokken als triggering bacteriƫn van impetigo kan ook een zekere vorm van nefritis, post-streptokokken glomerulonefritis en Lymphbahn- en lymfeklier ontsteking (lymfangitis en lymphadenitis) of in zeer zeldzame gevallen levensbedreigende sepsis (bloedvergiftiging) afkomstig,

het voorkomen

Een veilige preventie van impetigo contagiosa is niet mogelijk. Maar ouders kunnen veel dat de infectie niet onnodig hoeft te verspreiden doen.Dit omvat vooral kinderen niet tekenen van infectie in de gemeenschap faciliteiten, zoals kinderopvang, school of sportclub te hebben. De re-entry moet worden gedaan met een medisch attest eerder dan 24 uur na de start van effectieve behandeling met antibiotica. Anders moeten de kinderen thuis blijven tot de laatste korst is genezen. Het Robert Koch-Institut (RKI) raadt u aan deze schriftelijk zijn bevestigd door een arts.

Zware vooruitgang kan worden voorkomen door zorgvuldige hygiƫne een beetje. Grondige handhygiƫne bij het zieke kind en hun zorg, bijvoorbeeld, vermindert het risico van uitstrijkje infecties. Vanwege de jeuk krabben kinderen en volwassenen zichzelf bijna onvermijdelijk met impetigo contagiosa. De bacteriƫn verzamelen zich onder de vingernagels. Het is daarom raadzaam om de nagels erg kort te maken voor zieke kinderen.

Katoenen handschoenen of wanten voorkomen het herhaaldelijk krabben van de korstjes en het verspreiden van de bacteriƫn. Lingerie en kleding die in contact komen met de besmette gebieden van de huid zijn gekomen moeten altijd in warm water cyclus worden gewassen van 60 graden Celsius. Daarnaast moet het wassen van het zieke kind strikt worden gescheiden van de andere leven in het huishouden.


Zo? Deel Met Vrienden: