Impingement - hip

Impingement-heup syndroom verwijst naar een pijnlijke vernauwing van de heupgewrichtspleet. Meer informatie vindt u hier!

Impingement - hip

de impingement hipSyndroom (femorale acetabulaire impingement) verwijst naar een pijnlijke vernauwing (inslag) van het heupgewricht spleet. Botachtige veranderingen van de dijbeenhals of het bekkenbeen veroorzaken een pijnlijke obstructie van het gewricht. Meestal worden jonge, fysiek actieve mannen en vrouwen getroffen door impingement-heup syndroom. Conservatieve methoden (zoals fysiotherapie, pijnstillers) en operaties zijn behandelingsopties. Lees meer over impingement hip.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. M24

Productoverzicht

Impingement - Hip

  • Impingement Hip: beschrijving

  • Impingement Hip: Symptomen

  • Impingement Hip: oorzaken en risicofactoren

  • Impingement hip: onderzoek en diagnose

  • Impingement hip: behandeling

  • Impingement heup: ziekteverloop en prognose

Impingement Hip: beschrijving

Wanneer impingement hip syndroom is een mechanische afdichting tussen de femorale kop van het dijbeen en acetabulum dak (acetabulum), dat is gevormd uit het bekken. Botwijzigingen zorgen dat de kraakbeenvissen gezamenlijke lip (labrum) die anders sluit de heupkom omhoog wordt vastgeklemd. Vooral bij het buigen of spreiden van het heupgewricht kan dit ernstige pijn in de lies veroorzaken, die naar de dij kan uitstralen. Afhankelijk van de oorsprong van benige verandert de tang impingement hip syndroom en cam impingement hip syndroom onderscheiden.

Pincer botsing hip

Bij tang-impingement-heup syndroom is de femurhals normaal geconfigureerd. Het acetabulum heeft echter de vervormde vorm van een grijptang (Engl. = Tang grip kaken) en neemt de femurkop letterlijk "in de tang." Door deze verhoogde dakbedekking van de condylus in de gewrichtsruimte van de kop van het heupgewricht en het panendak raken ze elkaar gemakkelijk. Het resultaat is een pijnlijke mechanische handicap van het heupgewricht. Pincer-impingement-heup syndroom komt vaker voor bij vrouwen in de leeftijd van 30 tot 40 jaar.

Cam botsing hip

In de gezonde, de femurhals heeft een sidecut onder de heupkop, waardoor het heupgewricht hoofd meer bewegingsvrijheid in de gezamenlijke capsule. Cam-impingement-heup syndroom (Engels Cam = nokkenas) heeft de sidecut verloren door een proliferatie van het femorale nekbot. De botnok vernauwt de gewrichtsruimte, wat gunstig is voor het pijnlijke wrijven aan de kop van de dijbeenhals en het labrum van het acetabulum. Cam-impingement-heup syndroom treft meestal jonge, fysiek actieve mannen, waarbij voetballers er bijzonder vaak last van hebben.

Impingement Hip: Symptomen

In het begin zijn de symptomen van impingement-heup syndroom vaak erg sluipend. Patiƫnten melden sporadisch voorkomende heuppijn. De liespijn straalt vaak in de dij en versterkt onder belasting. Traplopen en zittend blijven zitten kan pijnlijk zijn voor de getroffenen. Het naar binnen draaien van het gebogen been (interne rotatie met 90 graden buiging) veroorzaakt in de meeste gevallen ook pijn of verergert het. De getroffen personen nemen daarom vaak een terughoudendheid, waarbij ze het aangedane been iets naar buiten draaien (externe rotatie).

Impingement Hip: oorzaken en risicofactoren

Impingement hip syndroom ontstaat meestal de benige misvorming van de acetabulaire dak (acetabulum): De Beck Cooking (Os ilium) een komvormig mofverbinding dat het heupgewricht met de femorale kop van het dijbeen vormt. De botachtige componenten van het heupgewricht kunnen sporen in de botten veroorzaken die tot mechanische krapte leiden. Omdat de heupgewrichten van jonge atleten worden blootgesteld aan verhoogde fysieke stress, worden ze meestal beĆÆnvloed door een impingement-heup syndroom.

Veel van de pincer-impingement en cam-impingement cases zijn echter niet goed begrepen. De belastingafhankelijke, benige structurele veranderingen zijn echter detecteerbaar bij de meeste betrokken personen. Een andere mogelijke verklaring voor botachtige misvorming is de aanname dat groeistoornissen in de adolescentie leiden tot een defecte occlusie van de groeischijven.

Impingement hip: onderzoek en diagnose

Het juiste contact voor vermoede impingement-heup syndroom is een specialist in orthopedie en traumachirurgie. Deze eerste verhoogt in een gedetailleerd gesprek met u uw medische geschiedenis (anamnese). Hij zal je de volgende vragen stellen:

  • Doe je aan sport en zo ja, welke?
  • Wat zijn de beperkingen voor beweging in het heupgewricht?
  • Herinner je je een blessure of zware last geassocieerd met het begin van pijn?
  • Verhoogt de pijn als je het been naar binnen draait?

De arts zal u na het interview fysiek onderzoeken. Hij test de flexibiliteit van het heupgewricht door u te vragen het been in verschillende posities te brengen. Bovendien zal de arts het gebogen been tegen de rand van het acetabulum drukken, wat meestal de typische pijn veroorzaakt.

Beeldvormingswerkwijze voor het bewijs van een heup impingement zijn een rƶntgenonderzoek van het bekken, magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en ultrageluid (echografie).

Impingement-heup syndroom: rƶntgenonderzoek

Als een impingement-heup syndroom wordt vermoed, is rƶntgenonderzoek het belangrijkste diagnostische hulpmiddel. Het is ook gemakkelijk uit te voeren en goedkoop. Op een rƶntgenfoto kunnen structurele veranderingen van de botten zeer nauwkeurig worden gedetecteerd. Uw Specialist in Orthopedie en Traumatologie zal ofwel dit te doen, verwijs een specialist in de radiologie en dan bespreken de bevindingen met u het onderzoek zelf uit te voeren (als het heeft zijn eigen X-ray machine) of.

Impingement Hip Syndrome: Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Magnetische resonantie beeldvorming (MRI), ook wel magnetische resonantie beeldvorming genoemd, maakt een nauwkeurige weergave van de zachte weefsels rondom het heupgewricht mogelijk. Pezen, spieren, slijmbeurzen en kraakbeen kunnen op een zeer hoge resolutie worden weergegeven. De beelden worden geproduceerd door magnetische resonantietomografie door de combinatie van radiogolven en magnetische velden. VĆ³Ć³r een geplande operatieve reconstructieve procedure is een MRI bijzonder geschikt om de werkomstandigheden beter te beoordelen en de geplande procedure beter te plannen.

Impendement-heup syndroom: echografie (echografie)

Echografie is een zeer eenvoudige en goedkope onderzoeksmethode die het mogelijk maken, bijvoorbeeld ontsteking geĆÆnduceerde vochtophoping in de bursa en spierstructuren vertegenwoordigd. Botten kunnen daarentegen niet voldoende goed worden weergegeven in ultrageluid. Sonografie wordt daarom meestal alleen gebruikt als aanvullende onderzoeksmethode in impingement-heup syndroom en niet als primaire diagnose.

Impingement hip: behandeling

Het therapieconcept voor impingement-heup syndroom is afhankelijk van de oorzaak. Conservatieve therapie benaderingen, zoals immobilisatie van het gewricht, pijnstillers, fysiotherapie en het vermijden van uitlokkende factoren kunnen de symptomen verlichten, maar de oorzaak niet weg te nemen. Dit vereist chirurgie (causale therapie).

Conservatieve therapie van impingement heup syndroom

In de vroege stadia van de ziekte zijn conservatieve therapieƫn bijzonder belangrijk. Je doel is om de pijn te verlichten zonder invasieve procedures. Ontstekingsremmende pijnstillers zoals acetylsalicylzuur of ibuprofen helpen. Daarnaast kunnen fango-packs, baden en elektrotherapie voor veel patiƫnten de symptomen verbeteren. Specifieke fysiotherapeutische oefeningen kunnen helpen om de omliggende spieren te versterken, de gewrichtsruimte te vergroten en zo de pijn te verminderen.

Causale therapie van impingement heup syndroom

De causale therapeutische benadering gaat over het behandelen en elimineren van de veroorzaker van de ziekte. In het geval van impingement-heup syndroom kunnen structurele botveranderingen worden verwijderd als onderdeel van een operatie (artroscopie). In de regel verbetert de pijn zodra de mechanische afdichting door de operatie is geƫlimineerd. Vooral bij jonge patiƫnten wordt een operatie aanbevolen om het risico op gewrichtsstijfheid in de kuur te minimaliseren. De eerste chirurgische ingreep is artroscopie.

Artroscopie (gezamenlijke spiegeling): Artroscopie is de chirurgische procedure naar keuze en heeft open chirurgie vervangen. Het is een laag-risico, minimaal invasieve methode waarbij twee tot drie kleine (ongeveer Ć©Ć©n centimeter) huidincisies in het gebied van het heupgewricht worden gemaakt. Een camera met een geĆÆntegreerde lichtbron en speciale chirurgische apparatuur kan door de huidincisies in het gewricht worden gestoken en een reflectie mogelijk maken - de nauwkeurige weergave van het gehele gewricht en de detectie van schade. Hierna kunnen de bestaande wijzigingen direct tijdens de procedure worden geĆ«limineerd. Uitstekende uitsteeksels van botten zijn bijvoorbeeld afgesleten, kraakbeenschade is verwijderd en gerepareerd. Beschadigde of gescheurde pezen kunnen ook worden gehecht en zo worden gereconstrueerd als onderdeel van artroscopie. De huidincisies worden met slechts enkele steken gesloten en laten alleen zeer subtiele littekens na.

Lees meer over de onderzoeken

  • artroscopie

Impingement heup: ziekteverloop en prognose

Zeven tot tien dagen na een arthroscopie van het heupgewricht moet in eerste instantie slechts een gedeeltelijke belasting met een maximum van 20 tot 30 kilogram worden gedaan. Als tijdens arthroscopie een halsband van de donorknie is opgetreden, is de maximale deellast zelfs drie tot vier weken geldig (21 tot 28 dagen).Het bot duurt immers langer om te herstructureren om aan de nieuwe statische omstandigheden te voldoen.

Na arthroscopie dient onmiddellijk een regelmatige fysiotherapeutische behandeling te worden gegeven. Een lading sprongen moet worden gemaakt twaalf weken na de operatie van het heupgewricht. Sporten die het heupgewricht verlichten, zoals zwemmen en fietsen, zijn toegestaan ā€‹ā€‹zes weken na de operatie. Zes maanden na de operatie zijn alle sporten meestal weer mogelijk.

Alleen als vroeg behandeld, kan gevolgschade worden veroorzaakt door de impingement hipSuccesvol syndroom voorkomen.

Lees meer over de therapieƫn

  • orthese
  • Orthopedische inlegzolen


Zo? Deel Met Vrienden: