Cervixinsufficiëntie

Bij cervicale insufficiëntie is de baarmoederhals van de zwangere vrouw zachter en korter en is de baarmoederhals open. Lees alles over oorzaken en behandeling!

Cervixinsufficiëntie

een cervixinsufficiëntie (Cervicale zwakte, cervicale zwakte) betekent dat de baarmoederhals zachter en korter is, waardoor de baarmoederhals eerder tijdens de zwangerschap wordt geopend. Cervicale insufficiëntie is een belangrijke oorzaak van vroeggeboorte. Het kan worden gedetecteerd met een echografie. In sommige gevallen wordt een therapie (cerclage) aanbevolen als therapie. Ontdek hier alles over cervicale insufficiëntie!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. O34N88

Productoverzicht

cervixinsufficiëntie

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Cervicale insufficiëntie: beschrijving

Bij cervicale insufficiëntie veranderen de baarmoederhals (cervix) en het cervicale kanaal (cervicaal kanaal). Een progressieve zwangerschap kan niet voldoende worden aangehouden door het verzwakte sluitingsapparaat. De baarmoederhals opent daarom voor de voltooide 37e week van de zwangerschap.

Gemiddeld lijdt ongeveer een op de 100 vrouwen elk jaar aan cervicale insufficiëntie. Zwangere vrouwen ouder dan 35 jaar worden vaker getroffen.

De baarmoederhals is meestal ongeveer vijf centimeter lang en gemaakt van vast weefsel. Bij cervicale insufficiëntie is het korter - het cervicale kanaal is zachter en de baarmoederhals opent uiteindelijk tot twee à drie centimeter.

Cervicale insufficiëntie: symptomen

Symptomen van cervicale insufficiëntie kunnen verschillen, vaak volledig afwezig zijn. Sommige vrouwen ervaren menstruatiepijn en een gevoel dat de buik samentrekt. Verder kan neerwaartse druk of trekkracht optreden boven het schaambeen of in de rug en in de lies. Evenzo kunnen de normale weeën tijdens de zwangerschap ook worden uitgedrukt.

De cervicale insufficiëntie moet worden onderscheiden van door arbeid geïnduceerde cervicale verkorting. Bij cervicale insufficiëntie opent de baarmoederhals meestal zonder symptomen, zonder pijn of weeën. Bij vroegtijdige bevalling, die begint vóór de berekende geboortedatum, trekt de gladde spier van de baarmoeder zich samen, zodat de baarmoederhals breder wordt en de baarmoederhals opengaat.

Cervicale insufficiëntie: oorzaken en risicofactoren

Er zijn verschillende oorzaken van een baarmoederhals: infecties, meerlingzwangerschappen en eerdere operaties in het gebied van de baarmoederhals of de baarmoederhals zijn typische risicofactoren. Een algemene zwakte van het bindweefsel kan de cervicale insufficiëntie bevorderen.

Cervicale zwakte na infecties

Cervicale insufficiëntie kan worden veroorzaakt door ontsteking van de vagina en de baarmoederhals. In het geval van een infectie komen inflammatoire boodschappers, zogenaamde prostaglandinen, vrij door het lichaam. Ze zorgen ervoor dat de baarmoederhals korter en opener wordt.

Cervicale zwakte in veelvouden

Meerlingzwangerschappen kunnen ook de oorzaak zijn van cervicale insufficiëntie. Het grotere baarmoedervolume en -gewicht legt meer druk op de baarmoederhals, waardoor deze overbelast en verzwakt.

Cervicale zwakte na operaties

Eerdere operaties, zoals een zogenaamde conization om een ​​voorloper van baarmoederhalskanker te behandelen, kunnen ook een risicofactor zijn voor cervicaal falen. Een platte kegel van weefsel (kegel) wordt uit de baarmoederhals verwijderd. Het risico is groter, hoe dieper en groter de conisatie is opgetreden.

Andere belangrijke risicofactoren voor cervicale insufficiëntie zijn:

  • eerdere late miskramen, vroeggeboorte, eerdere cervicale incompetentie of stomme opening zonder te bloeden
  • oplopende infecties veroorzaakt door chlamydia, gonococci, garnerella vaginalis
  • Blaassprong voor de 37e week in een vorige zwangerschap
  • bloeden
  • Roken - dit remt enzymen die het bindweefsel verstoren

Cervicale insufficiëntie: onderzoeken en diagnose

Als u tekenen van cervicale incompetentie heeft, moet u - net als bij eventuele afwijkingen tijdens uw zwangerschap - onmiddellijk een gynaecoloog en verloskundige raadplegen. Om een ​​cervicale incompetentie te diagnosticeren, zal de arts precies de symptomen en uw geschiedenis vragen. Typische vragen van de arts zijn:

  • Heb je pijn? Zo ja, sinds wanneer en hoe vaak gebeurt de pijn?
  • Hebt u tijdens de zwangerschap andere eigenaardigheden opgemerkt, zoals verhoogde rugpijn of buikongemakken?
  • Hoeveel zwangerschappen en geboorten heb je gehad?
  • Had u al in de late zwangerschap miskramen en ging uw baarmoederhals pijnloos open zonder weeën?

Of uw symptomen normale zwangerschapskwallen of cervicale insufficiëntie zijn, wordt nu gediagnosticeerd met een vaginaal onderzoek. Als de arts vermoedt dat er sprake is van cervicale insufficiëntie, zal hij een echoscopie van de baarmoederhals uitvoeren.

In geval van cervicale insufficiëntie zijn de verkorte baarmoederhals en de open baarmoederhals gemakkelijk te herkennen. In dit geval kan het cervicale kanaal de vorm hebben van een trechter. In sommige gevallen kan de vruchtzak zich uitstrekken tot in de vagina.

Cervicale insufficiëntie betekent een verhoogd risico op vroeggeboorte. Vooral bij zwangere vrouwen met bekende risicofactoren zijn kortdurende en regelmatige controles erg belangrijk.

Cervicale insufficiëntie: behandeling

Cervicale insufficiëntie moet worden behandeld om een ​​dreigende vroeggeboorte te voorkomen. Als dit al dreigt, probeert men de zwangerschap met minstens 48 uur te verlengen. Dit bespaart tijd om de betrokkene in een vroeggeboorte speciaal centrum en rond de pulmonale rijping van de foetus te versnellen met medicatie persoon overdragen. Beide maatregelen verhogen de overlevingskansen van premature baby's aanzienlijk vóór de 34e week van de zwangerschap.

Lichamelijke opluchting - bedrust

Voor een vroeggeboorte is rust op de voorgrond: het slachtoffer moet worden opgenomen in het ziekenhuis en een strikte bedrust houden. Aanbevolen is een zijlager met verhoogd bekken. Vermijd fysieke inspanning en onthoud me van nicotine - niemand zou zelfs in uw omgeving moeten roken.

Antibioticabehandeling bij infectie

Als een infectie wordt vermoed, wordt een vaginaal uitstrijkje genomen. Optioneel wordt het behandeld met een antibioticum. Ook belangrijk is een grondige, intieme hygiëne. Draag geen inlegzolen.

In het geval van een beginnende vroeggeboorte met vroegtijdige breuk van de vliezen, wordt aanvullend bewijs van ontsteking gezocht. Omdat er altijd het risico van infectie van de foetus in de baarmoeder is (intra-uteriene infectie). De arts neemt bloed om CRP, leukocyten en de differentiële bloedtelling te controleren. De lichaamstemperatuur moet regelmatig worden gemeten. De arts bepaalt op basis van de bevindingen, of je in eerste instantie kan de long rijping van het kind af te wachten of een vroeggeboorte is het lager risico.

Tocolyse - drugssamentrekkingen

In sommige gevallen is het noodzakelijk om ontstekingsremmende medicijnen te gebruiken. Dit proces wordt tocolyse genoemd. Hiervoor wordt de betrokkene toegediend aan een zogenaamde beta-mimetische via de ader, die vertraagt ​​de activiteit van de spieren van de baarmoeder. Zwangerschap kan echter slechts met een paar dagen worden verlengd.

Na 34 weken van de zwangerschap wordt uitgevoerd geen tocolyse meer in het algemeen, omdat het kind voldoende volwassen en heeft een zeer goede kans om te overleven. Arbeid en vitale functies van het kind worden regelmatig gecontroleerd door CTG (Cardiotokographie) en echografisch onderzoek.

Cerclage en complete cervicale occlusie

Als werkzame maatregel een cervixinsufficiëntie in de eerste of tweede trimester van de zwangerschap, een zogenaamde cerclage worden uitgevoerd. In een cerclage, onder algemene anesthesie, wordt een plastic band rond de cervix geplaatst om het mechanisch te ondersteunen en strak te houden. De cerclage wordt kort voor de aflevering verwijderd.

Als het vruchtzakje al in de vagina is gekomen, kan cerclage de enige manier zijn om de zwangerschap te verlengen. Men spreekt dan van een noodcerclage.

Een Cerclage is controversieel en hun voordeel is volgens de professionele maatschappijen niet onomstotelijk bewezen. In geval van cervicale incompetentie als gevolg van een infectie, kan dit een extra risico vormen.

Soms wordt een volledige baarmoederhals aanbevolen. De buitenste baarmoederhals wordt gehecht om een ​​barrière tegen micro-organismen te creëren en zo een oplopende infectie te voorkomen.

Lees meer over de onderzoeken

  • colposcopie

Cervicale insufficiëntie: ziekteverloop en prognose

Indien onbehandeld, kan cervicaal falen tot late miskraam of vroeggeboorte leiden. Het risico op vroeggeboorte bij een andere zwangerschap wordt ook verhoogd.

Cervicale insufficiëntie: preventie

Betrouwbare preventie van vroeggeboorte bij cervicale insufficiëntie bestaat niet. U kunt echter wel een aantal dingen doen om het risico op vroeggeboorte te verkleinen:

  • Gebruik nicotine niet volledig
  • Probeer grip te krijgen op zwaar overgewicht of ondergewicht met voedingsadviezen
  • Beoefen je een lichamelijk of emotioneel stressvol beroep? Voorzorg, een fysiek tot aan het verbod op werk kan worden voorgeschreven.
Belangrijk is dat zwangere vrouwen een verhoogd risico lopen op één cervixinsufficiëntie Vroeg herkennen om het risico op vroeggeboorte te voorkomen.


Zo? Deel Met Vrienden: