Incontinentie

Incontinentie is iets heel onplezierigs. Hier vindt u alle informatie over urine-incontinentie en fecale incontinentie. Meer informatie nu!

Incontinentie

incontinentie is het onvermogen om urine of ontlasting te houden en de controle op te geven. De oorzaken kunnen heel divers zijn. In de meeste gevallen werkt het fijn afgestemde systeem van blaasspieren, sluitspieren en bekkenbodemspieren niet langer correct. Dit kan te wijten zijn aan fouten in signalering van zenuwcellen of kan organisch zijn. Er zijn goede therapie-opties. Lees hier alle belangrijke informatie over incontinentie.

Productoverzicht

incontinentie

  • beschrijving

  • Oorzaken en mogelijke ziekten

  • Wanneer moet je naar de dokter?

  • Wat doet de dokter?

  • Je kunt dat zelf doen

Incontinentie: beschrijving

Mensen met incontinentie kunnen hun urine of, meer zelden, hun ontlasting niet meer beheersen. Men spreekt dan van urinaire of fecale incontinentie.

urine-incontinentie

In de spreektaal wordt het symptoom ook "blaaszwakte" genoemd. De blaas is echter niet altijd de oorzaak. Er zijn vijf verschillende vormen van urine-incontinentie:

  1. stress-incontinentie
    Dit type incontinentie was voorheen bekend als stress-incontinentie. De term is echter misleidend, omdat triggers urineverlies geen mentale stress is, maar fysieke stress. verhoogt de druk in de buikholte, bijvoorbeeld door het optillen of dragen van zware voorwerpen of door hoesten, niezen, lachen, of het komt getroffen een onvrijwillig urineverlies. Bij zeer uitgesproken vormen van stress-incontinentie gaat urine verloren tijdens elke beweging - in extreme gevallen, staand of liggend. De getroffenen hebben geen drang om te plassen voordat de urine per ongeluk verloren gaat. Deze vorm van incontinentie komt veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
  2. urge-incontinentie
    Dit is een aanval-achtige, zeer vaak voorkomende urinaire frequentie (soms meerdere keren per uur), hoewel de blaas nog niet vol is. Vaak raken de getroffenen niet langer op tijd in de badkamer. De urine gutst weg.
  3. reflex-incontinentie
    Mensen met reflexincontinentie voelen niet meer wanneer de blaas vol is en kunnen het ledigen niet regelen. De blaas leegt zich met onregelmatige tussenpozen vanzelf, maar vaak niet helemaal.
  4. overloopincontinentie
    Wanneer de blaas vol is, stromen kleine hoeveelheden urine constant weg. Getroffen personen kunnen bovendien een permanente aandrang voelen om te plassen.
  5. Extraurethrale urine-incontinentie
    Ook hier gaat voortdurend urine verloren zonder dat de patiƫnt enige invloed kan uitoefenen. Niet via de urinewegen, maar via andere openingen (mediz.: extraurethraal). Getroffen personen hebben een zogenaamde fistel, een "onnatuurlijke" verbindende tubulus tussen de blaas en bijvoorbeeld de vagina of de darm.

fecale incontinentie

Patiƫnten met fecale incontinentie kunnen de darminhoud en darmgassen naar believen niet in het rectum vasthouden. In het geval van fecale incontinentie, maakt de arts onderscheid tussen drie verschillende stadia:

  • Gedeeltelijke incontinentie van de 1e graad: Ongecontroleerde luchtafvoer en zo nu en dan ontlasting van de ontlasting bij inspanning.
  • Gedeeltelijke incontinentie van de 2e graad: PatiĆ«nten kunnen geen darmgassen en dunne ontlasting vasthouden.
  • Totaal incontinentie: Er is een totaal verlies van controle over de evacuatie, wat gepaard gaat met constant smeren van ontlasting. Zelfs een stevige stoel is verloren.

Afhankelijk van de oorzaken zijn er vijf verschillende vormen van fecale incontinentie: neurale, sensorische, spier- of motorische, reservoirgerelateerde en mentale incontinentie. Zoals met urine-incontinentie, zijn er gevallen waarin, hoewel de persoon merkte de ontlasting, maar kan het niet maken naar het toilet en die waarin mensen in het anale gebied gevoel een ding en kan niet bewust controle over de ontlasting.

Incontinentie: oorzaken en mogelijke ziekten

Incontinentie

Incontinentie, het uitgebalanceerde systeem blaasspier, sfincter en bekkenbodemspieren of sluitinrichting van de anus werken (fecale incontinentie) en de controlerende zenuwen en geeft niet meer het geval in de hersenen en het ruggenmerg. In principe kan deze stoornis te wijten zijn aan een verwonding of ziekte van het zenuwstelsel of organische oorzaken hebben.

Oorzaken van urine-incontinentie

De urineblaas moet twee belangrijke functies vervullen: de urine opslaan en op het gewenste tijdstip legen.

  1. Bij het opbergen van de blaasspier is ontspannen. Hierdoor kan de blaas uitzetten en opvullen. Tegelijkertijd is de sluitspier gespannen, zodat de urine niet onmiddellijk via de urethra weer kan wegvloeien.
  2. Wanneer de blaas geleegd moet worden, trekt de blaasspier zich samen. Tegelijkertijd ontspant de sluitspier met de bekkenbodemspieren. De urine kan via de urethra wegvloeien.

De vijf vormen van urine-incontinentie hebben zeer verschillende oorzaken.

  1. stress-incontinentie
    Bij stress-incontinentie is het occlusiemechanisme tussen de blaashals en de urethra beschadigd. Bijvoorbeeld:
      Operaties en ongevallen
      Bekkenoperaties kunnen het bekkenbodemweefsel belasten en verzwakken. Bovendien kunnen operaties en ongelukken leiden tot zenuwbeschadigingen en irritaties in het bekkengebied. Onder bepaalde omstandigheden kunnen de spieren van de bekkenbodem niet meer goed worden gecontroleerd.
      Het risico op het krijgen van urine-incontinentie is met name hoog bij prostaatoperaties. Als de prostaatklier bij mannen volledig is verwijderd, bijvoorbeeld vanwege een kanker, kan dit leiden tot een verlaging van de eigenlijk intacte sluitspier.
      blaasverzakking
      een uitsteeksel van de blaas
      Stressincontinentie bij vrouwen
      Vrouwen hebben veel meer kans op stress-incontinentie dan mannen, omdat ze een breder bekken en zwakkere bekkenbodemspieren hebben. Daarnaast zijn er drie openingen in de vrouwelijke bekkenbodem (voor urethra, vagina en rectum), waar de man er slechts twee heeft. Dit zijn "natuurlijke zwakke plekken" in de bekkenbodem.
      Zwangerschap en bevalling belasten de bekkenbodem. Daarom komt stressincontinentie vaak voor tijdens de laatste maanden van de zwangerschap of na de bevalling. Ook een baarmoeder depressie kan de oorzaak zijn.
      Als gevolg van hormonale veranderingen tijdens de menopauze kan het bindweefsel wijken. Bekkenorganen kunnen dan "naar beneden zakken" en incontinentie veroorzaken.
      risicofactoren
      Factoren zoals chronische hoest, zwaarlijvigheid, constant zwaar tillen of te weinig beweging en dus een slecht getrainde bekkenbodem triggeren niet direct stressincontinentie, maar kunnen het risico aanzienlijk vergroten.
  2. urge-incontinentie
    Urge-incontinentie is een probleem van signaaloverdracht tussen blaas en hersenen of ruggenmerg. Al bij lage bellenvulling wordt het signaal "bubbel vol" ten onrechte gegeven. Mogelijke oorzaken zijn:
      operaties
      als ze zenuwbeschadiging of irritatie veroorzaken
      Neurologische ziekten
      zoals multiple sclerose, Parkinson of Alzheimer. Een hersentumor of de gevolgen van een beroerte kunnen hiervan de oorzaak zijn.
      Constante irritatie van de blaas
      bijvoorbeeld door blaasstenen of urineweginfecties (cystitis)
      Diabetes (diabetes)
      als dit niet goed wordt behandeld. Toxinen veroorzaakt door hoge bloedsuikerspiegels beĆÆnvloeden het zenuwstelsel.
      Geestelijke oorzaken
  3. reflex-incontinentie
    De oorzaak van deze vorm van urine-incontinentie is verlies van de coƶrdinatie van de sluitspier van de blaas door aandoeningen van de zenuwen die de blaas beheersen. Ze worden geactiveerd door:
      Ruggenmergletsel
      bijvoorbeeld bij paraplegie
      neurologische aandoeningen
      zoals Parkinson, multiple sclerose, beroerte, Alzheimer en andere vormen van dementie
  4. overloopincontinentie
    Hier is er een drainageobstructie aan de uitgang van de blaas - bijvoorbeeld door een vergrote prostaat of een vernauwing van de urethra (kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door tumoren of urinestenen).
  5. Extraurethrale incontinentie
    Deze vorm van incontinentie is meestal aangeboren.
    Algemene oorzaken
    Verschillende medicijnen zoals diuretica, antidepressiva, neuroleptica en alcohol kunnen bestaande urine-incontinentie verhogen

Oorzaken van fecale incontinentie

  1. letselBijvoorbeeld, na de geboorte of een operatie kan dit leiden tot disfunctie van de sluitspier of invloed hebben op de zenuwperceptie bij de darmuitgang.
  2. chronische inflammatoire darmaandoeningen zoals de ziekte van Crohn
  3. Neurologische ziekten
    zoals dementie of multiple sclerose.
  4. tumoren in het gebied van het rectum.
  5. Constipatie en constipatie
    De vaste stoel creƫert een verstopping die alleen door waterige ontlasting kan worden doorgelaten.
  6. Bekkenbodem zwakte
  7. drugs
    zoals laxeermiddelen, antidepressiva of geneesmiddelen van Parkinson
  8. uitgesproken aambeien
  9. Incidentie van het rectum of rectum

Ben je ziek en wil je weten wat je hebt? Met de Symptom Checker bent u binnen een paar minuten slimmer.

Incontinentie: wanneer moet je naar de dokter gaan?

Veel mensen schamen zich als ze hun urine of ontlasting niet goed kunnen vasthouden. Ze verdragen hun ziekte rustig en durven zelfs niet met hun arts over het onderwerp te praten. Maar er zijn effectieve hulpmiddelen. De individuele therapie voor een bepaalde vorm van incontinentie varieert sterk, afhankelijk van de oorzaken en de vorm van de incontinentie. PatiĆ«nten moeten daarom een ā€‹ā€‹arts raadplegen en advies inwinnen.

Ziekten met dit symptoom

  • Alzheimer
  • Goedaardige prostaathyperplasie
  • blaasstenen
  • darmkanker
  • zwakzinnigheid
  • nierinsufficiĆ«ntie
  • nierstenen
  • prostaatkanker
  • prostatitis

Incontinentie: de dokter kan dat doen

Omdat er veel verschillende vormen en oorzaken zijn voor urinaire en fecale incontinentie, zal de arts eerst uitvinden in welk specifiek geval een patiƫnt lijdt. De therapieƫn zijn overeenkomstig divers. Vaak kunnen patiƫnten worden geholpen.

anamnese

In een gesprek vraagt ā€‹ā€‹de arts naar de exacte symptomen en de medische geschiedenis. Mogelijke vragen kunnen zijn:

  • de frequentie van urineren / stoelgang
  • of pijn optreedt
  • bij welke gelegenheden de onvrijwillige uitgang van urine of ontlasting optreedt
  • Gevoel van onvolledige blaas of ontlasting
  • het vermogen om te onderscheiden of de blaas of het rectum gevuld is of niet
  • of een operatie of bevalling is voorafgegaan
  • of er ziekten zijn die kunnen worden geassocieerd met incontinentie

Drank- en bellendagboek

Handig voor de diagnose van urine-incontinentie kan ook een drink- en blaasdagboek zijn (mediz.: Micture Protocol). Hierin noteerde de patiƫnt gedurende meerdere dagen, wanneer en hoeveel hij water moest laten, hoe sterk de drang was om te plassen voordat hij naar het toilet ging en of er een onvrijwillige urineproductie was. Hij noteert ook wanneer en hoeveel hij dronk.

Lichamelijk onderzoek

Ook zijn de fysieke onderzoeksmethoden zeer divers. De belangrijkste zijn:

  • een onderzoek van de uitwendige geslachtsorganen en het rectum verschaft eerste aanwijzingen voor de oorzaken van incontinentie. De arts kan fistels of een vergrote prostaat detecteren. Hij kan ook de spanning van de sluitspieren controleren.
  • een test van de zenuwfunctie geeft informatie over mogelijke neurologische oorzaken.
  • een onderzoek naar urine of ontlasting. Via hen kan de arts ophelderen of een infectie of ontsteking aanwezig is.
  • een echografie, die kan worden gebruikt om eventuele urine-incontinentie vast te stellen. Bovendien kunnen nier- of blaasstenen, tumoren of aangeboren afwijkingen worden gedetecteerd. Zelfs verwondingen na de operatie kunnen zo worden gevonden
  • een blaas of colonoscopie, die soms noodzakelijk is, bijvoorbeeld om veranderingen in het blaasslijmvlies te detecteren.
  • Rƶntgencontrastbeelden die informatie over een storing kunnen verschaffen. Hiervoor wordt de blaas of het rectum eerst gevuld met een contrastmiddel en vervolgens ingenomen tijdens opname of ontlasting. Hierdoor kunnen functionele processen worden geanalyseerd of gedetecteerd en binnendringt, evenals interne incidenten.

therapie

De therapie moet worden aangepast aan de oorzaken en vormen van incontinentie en de respectieve leefsituatie van de patiƫnt.
Therapie voor urine-incontinentie

  • Bekkenbodemoefeningen: In geval van stress-incontinentie kunnen goede resultaten worden behaald door oefeningen onder begeleiding van een fysiotherapeut. De patiĆ«nt leert bijvoorbeeld de druk op de bekkenbodem in het dagelijks leven te verminderen, valse spanningspatronen te verwijderen en de bekkenbodem te versterken.
    Sommige mensen vinden het moeilijk om de bekkenbodemspieren te voelen en bewust sluitspieren waar te nemen en te beheersen. Hier kan een biofeedback-training helpen: een kleine sonde wordt in het rectum of de vagina geplaatst en meet hoe goed het werkt.
  • elektrotherapieHier worden de bekkenspieren passief getraind door pijnloze elektrische impulsen.
  • "Toilet Training"Zelfs als de patiĆ«nt de training voornamelijk thuis uitvoert, moet deze niet alleen worden gepland en uitgevoerd, maar altijd in overleg met een behandelend arts. Verantwoorde aangepaste drinkhoeveelheden, een geschikte selectie van dranken en stevige "toilettijden" kunnen de behandeling van incontinentie vergemakkelijken.
  • operatie: Voordat een operatie wordt overwogen, moeten eerst niet-chirurgische opties worden onderzocht.
    a. Extra-urologische incontinentie moet altijd door de arts worden behandeld. De fistel kan worden gesloten.
    b. Een vergrote prostaat vereist meestal een operatie.
    c. De urethra kan worden afgesloten door een kunstmatige sluitspier of een verstelbare lus. Een soortgelijk effect wordt bereikt door een implantaat dat de urethra zo ver samendrukt dat de urine niet langer onwillekeurig stroomt. Het injecteren van de urethra met collageen of siliconen kan in geselecteerde gevallen de urethra stabiliseren en de symptomen verlichten.
    d. Een geĆÆmplanteerde 'blaaspacemaker' kan een overactieve blaas kalmeren of een blaas stimuleren die niet vanzelf kan leeglopen.
  • hormonen: Bij oestrogeentekort worden ontbrekende hormonen vervangen door medicatie.
  • drugs:
    a. Dringincontinentie kan bijvoorbeeld worden behandeld met anticholinergica. Ze hebben een krampstillend effect en zorgen ervoor dat de blaasspier niet langer samentrekt en de sterke urinaire urgentie verdwijnt.
    b. In geval van overloopincontinentie kan de arts alfa-receptorblokkers voorschrijven. Ze maken de blaassluiting los en verlagen de uitlaatweerstand, waardoor de hoeveelheid resterende urine wordt verminderd.
    c. De spontane activiteit van de blaasspieren in een reflexincontinentie kan worden geremd door parasympatholytica. Ze maken de bel ontspannen.
  • katheterBij reflexincontinentie moet de blaas mogelijk regelmatig worden afgetapt via een katheter.

Therapie voor een fecale incontinentie
Bekkenbodemoefeningen, elektrotherapie en "zindelijkheid" zijn ook effectieve methoden voor een fecale incontinentie, evenals het implanteren van een pacemaker is het mogelijk, dat de coƶrdinatie tussen de hersenen, bekkenbodem, darmen en sluitspier verbetert.
Verdere mogelijke therapeutische benaderingen zijn:
  • laxeermiddel: Ze stimuleren de dikke darm om ontlasting uit te scheiden.
  • Antimotility: Deze geneesmiddelen verminderen de frequentie van stoelgang.
  • operaties: Gewonde sluitspieren kunnen bijvoorbeeld worden genaaid. Soms zijn echter grotere operaties noodzakelijk, bijvoorbeeld wanneer de dikke darm is gevallen als gevolg van de zwakte van de bekkenbodem. Dan moet hij opnieuw gefixeerd zijn op het heiligbeen. Ook bij de fecale incontinentie kan een kunstmatige sluitspier worden gebruikt.

Incontinentie: dat kunt u zelf doen

  • incontinentie Aids als sjablonen in verschillende absorptievermogen, kan wegwerp slipje met de meegeleverde sjabloon, incontinentieslipjes of Analtampons te helpen omgaan met in het dagelijks leven met de incontinentie. Mannen kunnen een condoom-urinaal gebruiken, een soort condoom dat wordt gebruikt om urine in een zak te doen.
  • Redelijk vaak naar de wc: Mensen die te vaak of te weinig gebruik maken van het toilet doen alles wat goed is voor hun blaas en kunnen het risico op incontinentie aanzienlijk verhogen. "Gewend" in mensen die hun blaas vaak leeg, dit uiteindelijk tot de kleine hoeveelheden urine en is niet meer om grotere hoeveelheden urine kunnen slaan. Degenen die zelden naar de badkamer gaan, belasten voortdurend hun blaasspieren en lopen het risico dat ze niet goed werken.
  • Veel drinken: PatiĆ«nten proberen vaak incontinentie te beheersen door weinig te drinken. Maar ze bereiken precies het tegenovergestelde, omdat de geconcentreerde urine de drang om te urineren intensiveert. Bovendien neemt het risico op blaasinfecties toe als het toilet te lang wordt uitgesteld.
  • gewichtsverliesObesitas is een belangrijke risicofactor voor incontinentie, het verhoogt de druk in de buikholte en derhalve een bestaande incontinentie versterkt.. Een gewichtsvermindering heeft ook een positief effect op het succes van bekkenbodemtraining.
  • lichaamsverzorging: Zorgvuldige persoonlijke verzorging helpt huidziekten te voorkomen als gevolg van urineverlies.
  • eten: Vermijd stoffen die de blaas kunnen irriteren, zoals hete specerijen of koffie. Met fecale incontinentie kan een vezelrijk dieet fecale incontinentie normaliseren. Je moet grotendeels onthouden van een opgeblazen gevoel.
  • Blasentees, Hitte en kruidengeneesmiddelen van pompoen of guldenroede helpen ook bij aandrangincontinentie.
  • Autogene training: Ontspanningsoefeningen kunnen helpen als een incontinentie emotionele (co) triggers heeft.


Zo? Deel Met Vrienden: