Inr

De inr-waarde wordt gebruikt om de bloedstolling te beoordelen. Lees wat het betekent als de inr-waarde te laag of te hoog is!

Inr

de INR Geeft aan hoe snel het bloed stolt. Het verwijst naar een standaard van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en vervangt de eerder vaak vastgestelde Quick-waarde voor betere vergelijkbaarheid. Lees hier meer: ​​Wat is de INR-waarde precies? Wanneer zal hij worden benoemd? Wanneer is de INR-waarde normaal? Hoe kan hij naar boven of beneden afwijken?

Productoverzicht

INR

  • Wat is de INR-waarde?

  • Wanneer bepaalt u de INR-waarde?

  • INR / Quick waarde table

  • Wanneer is de INR-waarde te laag?

  • Wanneer is de INR-waarde te hoog?

  • Wat te doen als de INR-waarde wordt gewijzigd?

Wat is de INR-waarde?

De International Normalised Ratio (INR) is een laboratoriumtest voor bloedstolling. Het detecteert de bloed stollingsfactoren V, VII, X en II. Voor de bepaling van de INR-waarde, wordt de stollingstijd van het bloedplasma van een patiënt gedeeld door de stollingstijd van een normale plasmastandaard.

Eerder, de zogenaamde Quick-waarde (ook wel "thromboplastine") werd gemeten vaak tot de INR-waarde. Het heeft echter het nadeel dat het resultaat ervan sterk afhankelijk is van de bemonsteringssnelheid en werkwijze. Daarentegen is de INR-waarde gestandaardiseerd en daarom meer vergelijkbaar.

Wanneer bepaalt u de INR-waarde?

De arts bepaalt de INR-waarde in de volgende gevallen:

  • vermoedelijk vitamine K-tekort
  • voor het besturen van een behandeling met vitamine K-antagonisten (warfarine, warfarine) de vorming van bloedstolsels (zoals longembolie) te voorkomen
  • voor de evaluatie van de leverfunctie bij ernstige leveraandoeningen (bijvoorbeeld leverbeschadiging veroorzaakt door schimmeltoxinen)
  • om een ​​bloedstollingsstoornis uit te sluiten voorafgaand aan een geplande operatie
  • vermoedelijke bloeding, bijvoorbeeld door langdurige en bijzonder zware menstruatie of bloeding in de gewrichten

INR / Quick waarde table

De volgende tabel laat zien hoeveel de INR-waarde moet zijn bij gezonde volwassenen en bij patiënten die coumarine-anticoagulantia gebruiken:

INR

Quick-waarde

volwassen

0,85 - 1,15

70 - 130 %

Behandeling met coumarines

2,0 - 3,5

15 - 36 %

Belangrijk: INR en protrombinetijd omgekeerd evenredig aan elkaar, wat blijkt uit de INR waardetabel of Quick-waardetabel: Is de bloedspiegel INR gedaald, de Quick waarde toeneemt, en vice versa (vermindering van de protrombinetijd, INR verhoogd).

Wanneer is de INR-waarde te laag?

Als de INR-waarde wordt verlaagd, is de Quick-waarde te hoog. Oorzaken zijn bijvoorbeeld de inname van bepaalde antibiotica (cefalosporinen of penicillines). Ook krampstillers (anticonvulsiva) kunnen de INR-waarde verlagen of de Quick-waarde verhogen. Een verlaagde INR-waarde is echter geen indicatie voor een ziekte en vereist meestal geen nadere toelichting.

Wanneer is de INR-waarde te hoog?

Een verhoogde INR-waarde (en, vergelijkbaar, een verminderde Quick-waarde) geeft aan dat bloedstolling niet zo goed werkt als een gezond mens. Dit kan bijvoorbeeld de volgende oorzaken hebben:

  • Gebrek aan bepaalde stollingsfactoren (bijvoorbeeld fibrinogeen)
  • Inname van orale anticoagulantia (anticoagulantia)
  • Vitamine K-tekort, bijvoorbeeld bij ernstige leverziekte of coeliakie
  • Bepaalde medicatie gebruiken (barbituraten, acetylsalicylzuur, heparine, coumarine en andere)

Onjuiste bloedafname of hantering van het bloedmonster kan bovendien leiden tot onjuist verhoogde INR-waarden. Dit gebeurt bijvoorbeeld wanneer werd gemaakt te lang aan de bovenarm van de patiënt voorafgaand aan de bloedafname tourniquet of bloedafnamebuis was onvoldoende gevuld met bloed.

Wat te doen als de INR-waarde wordt gewijzigd?

Als er een afwijking is van de standaardwaarde van INR, moet de oorzaak worden achterhaald. Op verhoogde niveaus vóór een geplande operatie moet de arts eerst uitsluiten dat de patiënt een gestoorde bloedstolling heeft. Indien nodig moet de operatie worden uitgesteld tot de voltooiing van deze diagnostische procedure. Als er een voedingsgerelateerde vitamine K-tekort is, kan dit worden verholpen door een substitutietherapie. Dat wil zeggen, de patiënt ontvangt vitamine K-supplementen totdat het tekort in evenwicht is en de bloedstolling weer normaal is.

Afwijking van de INR-standaard is zelfs wenselijk voor patiënten die worden behandeld met anticoagulantia vanwege een onderliggende ziekte. Bijvoorbeeld bij patiënten met atriale fibrillatie een INR-waarde tussen 2,0 tot 3,0 is gewenst, een bij patiënten met een mechanische hartklep INR van 2.0 tot 3.5.


Zo? Deel Met Vrienden: