Interior ligament

Bij een innerlijke scheur in het ligament raakt de binnenzijband bij de knie gewond. Lees hier meer over oorzaken, symptomen en therapie!
Interior ligament

Bij Ć©Ć©n Interior ligament het is een overtreding van de binnenzijband bij de knie - meestal in de context van een sportongeval. De diagnose kan vaak al worden gesteld door een gericht onderzoek. De steunpilaar van de behandeling is vroege fysiotherapie. Een operatieve procedure is meestal niet nodig. Lees hier alle belangrijke informatie over de binnenband!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. S83S93

Productoverzicht

Interior ligament

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Scheur binnenband: beschrijving

De interne ligament is een met verwondingen aan de voorste kruisband van de meest voorkomende ligament letsels in de knie. Ongeveer acht procent van alle knieblessures heeft invloed op de binnenband. Veel beschadiging van de binnenste band is echter zo klein dat ze niet worden gedetecteerd. In veel gevallen is de binnenste ligament met andere verwondingen, met name van de mediale meniscus gecombineerd.

anatomie

De binnenband is ongeveer tien centimeter lang en loopt aan de binnenkant van het kniegewricht van het dijbeen (femur) aan het scheenbeen (tibia). Aandelen van de binnenste band verbonden met het mediale meniscus in de knie, zodat beide structuren gewoonlijk gelijktijdig worden verwond.

Samen met de buitenband (tekent de buitenzijde van het kniegewricht van het dijbeen naar de fibula) maakt de binnenband voor het zijdelings stabiliseren van de knie in de uitgeschoven toestand, d.w.z. bijvoorbeeld bij staan. Als de knie is gebogen, zijn de zijbanden ontspannen.

Scheur intern ligament: symptomen

Een inwendige ligament gaat meestal gepaard met ernstige pijn en zwelling van de knie binnen. Soms vermindert de pijn na verloop van tijd om terug te komen op hernieuwde beweging of druk op de knie. In aanvulling op gescheurde ligamenten en kleine bloedvaten worden soms gewond, het maken van een kneuzing optreedt. Bovendien hebben mensen met een interne bandscheur vaak een gevoel van instabiliteit in het kniegewricht.

Een letsel kan verschillende delen van het kniegewricht aantasten. Maar andere oorzaken kunnen pijn veroorzaken. Bekijk welke!

Interne scheur in het ligament: oorzaken en risicofactoren

Een scheur in het inwendige ligament wordt veroorzaakt door krachten die het onderbeen naar buiten duwen terwijl het been wordt uitgerekt. De reden hiervoor is meestal enerzijds abrupte veranderingen in richting en snelheid en het andere contact letsels. Dit geldt vooral voor sporten zoals voetbal, basketbal, tennis, skiƫn, rugby en worstelen. Vaak is de binnenste ligament scheuren gebeurt wanneer de voet wordt geplaatst, terwijl snel van richting verandert, bijvoorbeeld tijdens het skiƫn. Hoewel ongeveer een voetbalspeler valt op het verlengde been van de tegenstander en kracht veroorzaakt een knock-kniepositie, een mediale ligament scheuren het gevolg zijn. Indien het onderbeen gedraaid op hetzelfde moment is er bovendien vaak verwondingen aan de kruisbanden en menisci. Deze blessure-combinatie wordt door experts "Ongelukkige triade" genoemd.

Interne scheurband: onderzoeken en diagnose

Specialisten in een interne ligamenttraan zijn orthopedisten, ongevalschirurgen en sportartsen. De diagnose mediale ligament tear kan aan de hand van de beschrijving en het klinisch onderzoek meestal al te maken. In gesprek met de patiƫnt zal de arts vragen stellen zoals:

  • Hoe ging het ongeluk?
  • Waar is de pijn gelokaliseerd?
  • Zijn bepaalde bewegingen moeilijk of pijnlijk?
  • Heb je eerder een knieblessure gehad?
  • Heeft haar knie speciale stress?

Daarna is de arts onderzoekt het kniegewricht en besteedt aandacht onder andere, zwelling, blauwe plekken en misvormingen. Met een inwendige ligament is alleen lokale zwelling te verwachten en niet het hele gewricht. Door palpatie kan de arts ook bewijs vinden van botverwondingen en pijnpunten identificeren. Bovendien is de arts controleert bloedstroom, motorische functie en de gevoeligheid van het getroffen gebied (DMS). De passieve (door de arts) en actieve (door zijn eigen spierkracht) bewegen van de poot die het bewegingsbereik van de knie en verduidelijkt de functionele beperking ten opzichte van de tegenoverliggende zijde. Het controleert ook het lopen en de stabiliteit van de gewonde knie.

Een beslissende stap in het onderzoek is de zogenaamde Valgus-stresstest, De patiƫnt ligt in een liggende positie. Het been wordt gestrekt voor het eerste onderzoek doorgang afgebogen naar de tweede doorgang in de knie van 20 tot 30 graden. De arts houdt de dij en probeerde het onderbeen naar binnen te duwen (dus naar het in een knock-kniepositie brengen). Met een inwendige ligament scheuren, kan de knie op deze manier meer dan gezonde knie van het andere been "open" binnen.

classificatie

Een scheur in de binnenband kan worden ingedeeld in drie ernstgraden. Bepalend voor de classificatie is de valgus-stressmanoeuvre.Bij een verwonding van de eerste graad kan het kniegewricht minder dan vijf millimeter openen, wat wijst op een geblesseerde maar intacte binnenband. Bij een verwonding van de tweede graad is de uitvouwbaarheid vijf tot tien millimeter, bij een verwonding van de derde graad, meer dan tien millimeter. In het laatste geval is er sprake van een complete binnenste bandbreuk.

imaging

Als er geen zwelling of blauwe plekken is en er geen pijn kan worden opgewekt tijdens de onderzoeken, is beeldvorming niet nodig. In deze gevallen is er geen reden om een ā€‹ā€‹structurele overtreding aan te nemen.

Als er een vermoeden bestaat dat de scheur aan de binnenband gepaard gaat met benige verwondingen, moet de knie worden gerƶntgend. Vervolgens worden in de regel twee foto's uit verschillende richtingen en ƩƩn foto gemaakt in knieflexie. Daarnaast zijn er speciale instellingen zoals tunnelopnamen of vastgehouden opnames. Soms vertoont de rƶntgenfoto calcificaties aan de oorsprong van de binnenband (Stieda-Pellegrini-schaduw) - een aanwijzing voor een eerdere blessure.

Slechts in een paar gevallen is magnetische resonantie beeldvorming (MRI) nodig, bijvoorbeeld voor ernstige inwendige gewrichtsblessures. Zelfs bij vermoedelijke betrokkenheid van de meniscus is een MRI logisch.

Een ligatuur van de knie kan ook worden gebruikt om een ā€‹ā€‹interne scheur in het ligament te diagnosticeren. Deze procedure wordt echter vandaag nauwelijks voor diagnose uitgevoerd.

Interne ligamentaire scheur: behandeling

Bij de acute behandeling van een inwendige traan van het ligament, moet je je houden aan de PECH-regel: breken, ijs, compressie, opslag op grote hoogte. Oefening moet worden gestopt, knieĆ«n verhoogd (over het hartniveau), afgekoeld met ijs of koud water en drukverband toegepast. Indien nodig kunt u een pijnstiller nemen. Bijzonder geschikt zijn de zogenaamde niet-steroĆÆde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals ibuprofen.

Conservatieve behandeling

De arts behandelt een inwendige ligamenttraan gewoonlijk conservatief. In het geval van een blessure in de eerste graad, wordt een vroege functionele behandeling aanbevolen. Meestal in het kader van fysiotherapie, wordt de mobiliteit van het kniegewricht opnieuw getraind. Zodra de pijn afneemt, mag de patiƫnt opnieuw trainen. Voor een scheur in het binnenste ligament van een tweede graad kan het nuttig zijn om de knie tijdelijk te immobiliseren en de knie te verlichten in een brace (orthese) totdat de pijn is verdwenen. In het algemeen is het belangrijk om zo snel mogelijk te mobiliseren, bij voorkeur in de context van fysiotherapie.

Operatieve zorg

Als het innerlijke ligament bovendien is ontsnapt uit het bot, wordt het chirurgisch opnieuw gefixeerd. Er worden bijvoorbeeld boordraden, schroeven of kleine spijkers (pennen) gebruikt. Een operatie is ook geĆÆndiceerd in andere gevallen, zoals wanneer naast de innerlijke ligamentscheur andere knieletsels bestaan ā€‹ā€‹(zoals meniscusschade).

Lees meer over de onderzoeken

  • MRI

Vertraging intern ligament: ziekteverloop en prognose

Na een innerlijke scheur in het ligament, kunnen de meeste mensen relatief snel terugkeren naar de sportactiviteit. Het is echter moeilijk om de optimale tijd ervoor in te stellen. Rekening houdend met persoonlijke omstandigheden en vooruitgang en in overleg met de therapeuten, zou een geleidelijke terugkeer moeten worden gepland. Sommige therapeuten raden aan het gewonde kniegewricht enige tijd te beschermen en te stabiliseren met een verband, orthese of tapes.

Eerstegraads verwondingen resulteren zelden in complicaties. In een tweedegraads en derdegraads interne traan scheuren bedreigt de ontoereikende zwakte van de behandeling en gezamenlijke instabiliteit. Misschien is de meest voorkomende complicatie een hernieuwd gescheurd ligament, vooral bij ernstige verwondingen. Zoals met alle ligamentische letsels, kan pijn altijd achterblijven. In zeldzame gevallen kan een zogenaamd complex regionaal pijnsyndroom ontstaan. Al met al is de Interior ligament op de knie maar meestal een goede prognose.

Lees meer over de therapieƫn

  • orthese


Zo? Deel Met Vrienden: