Darmflora - motor voor ms

De predispositie voor multiple sclerose (MS) is genetisch geprogrammeerd. Het uitbreken van een zenuwziekte, maar slechts zeer zelden - door wat en hoe, dat bleef een mysterie. Nu zijn er steeds meer aanwijzingen dat de eerste ontsteking in de darm zou kunnen plaatsvinden. Er is een tumult in de menselijke darm.

Darmflora - motor voor ms

De predispositie voor multiple sclerose (MS) is genetisch geprogrammeerd. Het uitbreken van een zenuwziekte, maar slechts zeer zelden - door wat en hoe, dat bleef een mysterie. Nu zijn er steeds meer aanwijzingen dat de eerste ontsteking in de darm zou kunnen plaatsvinden.

Er is een tumult in de menselijke darm. Hier leven ongeveer 100 miljard bacteriƫn - 100 keer zoveel als het lichaam cellen bezit. De kleine huurders zijn belangrijk, ze helpen bij de vertering. En ze hebben een enorme impact op het immuunsysteem: net als sparringpartners trainen ze de immuuncellen en maken ze geschikt voor de bestrijding van ziekteverwekkers.

Immuuncellen uit de weg

Maar als er iets misgaat, kunnen de gevolgen verwoestend zijn: defecte afweercellen kunnen dan mogelijk de eigen cellen van het lichaam aanvallen, vermoeden wetenschappers vandaag. Dus waarschijnlijk in het geval van multiple sclerose. Bij deze ziekte van het zenuwstelsel vernietigen de verdedigingscellen de isolerende myelineschede, die de zenuwvezels omhult en de transmissie van elektrische informatie mogelijk maakt. De gevolgen: verlamming en disfunctie van de spieren en organen.

"Het lijkt erop dat darmbacteriĆ«n een belangrijke triggerfactor zijn voor MS," zegt Prof. Hartmut Wekerle van het Max Plank Institute in MĆ¼nchen in een interview met The-Health-Site. Ze kunnen een initiĆ«le vonk veroorzaken die het ziekteproces in gang zet. Wekerle zelf heeft deze relatie onderzocht in muizen die genetisch zijn geprogrammeerd om een ā€‹ā€‹MS-achtige ziekte te ontwikkelen. Dieren die kiemvrij werden gehouden en daarom hun dikke darm niet door bacteriĆ«n werden gekoloniseerd, bleven gezond. Hun genetisch identieke soortgenoten die een darmflora bezaten, werden echter ziek.

Tweelingen brengen licht in de duisternis

Nog indrukwekkender is het bewijs van een onderzoek dat momenteel aan de gang is in Klinikum GroƟhadern in MĆ¼nchen onder leiding van prof. Reinhard Hohlfeld. Het team analyseert de darmflora - ook wel microbioom - monozygote tweeling genoemd, waarvan er maar Ć©Ć©n aan MS lijdt. "Dus genetische verschillen worden grotendeels geĆ«limineerd en we kunnen ons echt concentreren op de ziekte", legt zijn collega Wekerle uit. Want identieke tweelingen hebben hetzelfde genoom: maar slechts in 30 procent van de gevallen lijden beide tweelingen aan MS.

Hoewel de eerste onderzoeken geen dramatische verschillen aan het licht brachten tussen ontlastingsmonsters van MS-proefpersonen en hun gezonde tweeling. Toen de onderzoekers de bacteriƫn overdroegen naar MS-gevoelige muizen, had dit echter zeer verschillende gevolgen: dieren in wier darmen het microbioom van MS-patiƫnten werd geplaatst, ontwikkelden de ziekte veel vaker.

Verkeerd geprogrammeerd immuunsysteem

De suggestie suggereert dat bacteriƫn in de darmflora bij mensen met genetische aanleg voor MS de immuuncellen verkeerd programmeren. Bij een andere darmflora krijgt dezelfde persoon mogelijk geen MS. "Maar dit is nog steeds een zuivere hypothese", zegt neurobioloog Wekerle.

Desalniettemin roept de mogelijke connectie tussen microbiome en MS een verleidelijke gedachte op: zou de darmflora inderdaad een trigger van MS moeten zijn - kan de ziekte dan misschien worden behandeld door een manipulatie van de darmflora? "Er zitten een paar dingen in, maar of dat echt werkt, staat nog helemaal open", waarschuwt de onderzoeker, die de hoop niet bij de zieken wil wekken. De darmflora kan mogelijk een ziekteproces veroorzaken dat niet zo gemakkelijk kan worden gestopt.

  • Afbeelding 1 van 10

    Multiple sclerose - dit zijn de eerste tekenen

    Bij sommige mensen valt het immuunsysteem de omhullende laag van de eigen zenuwvezels van het lichaam aan. De diagnose: multiple sclerose (MS). In de loop van de ziekte vindt een verscheidenheid van zenuwaandoeningen in partijen plaats. Wegens zijn veelvoudige symptomen, wordt MS beschouwd als een ziekte met duizend gezichten - en wordt vaak laat erkend. Lees hier wat de meest voorkomende vroege tekens zijn.

  • Afbeelding 2 van 10

    Geschokte klachten

    De eerste tekenen van multiple sclerose verschijnen meestal onverwacht. Vaak ontwikkelen ze zich snel binnen enkele uren of dagen. Of in eerste instantie slechts Ć©Ć©n of meer symptomen optreden, verschilt van persoon tot persoon. De klachten zijn aanvankelijk niet-specifiek, dat wil zeggen dat ze compleet verschillende oorzaken kunnen hebben. Na een tijdje zullen ze weer verbeteren of zelfs verdwijnen tot de volgende boost. Dit bemoeilijkt de diagnose.

  • Afbeelding 3 van 10

    Gevoelloosheid en tintelingen

    Bij meer dan een derde van de multiple sclerosepatiƫnten verschijnen eerst emotionele stoornissen. De armen of benen van de aangedane persoon voelen zich verdoofd of de huid tintelt alsof mieren eroverheen rennen. Emoties zijn het meest voorkomende eerste symptoom van ziekte.

  • Afbeelding 4 van 10

    Moe en moe

    Voor elke vijfde patiƫnt (20 procent) manifesteert de ziekte zich eerst als onnatuurlijke vermoeidheid. Omdat er zoveel andere mogelijke oorzaken zijn, wordt het meestal alleen herkend nadat multiple sclerose de oorzaak was van de uitputting.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 10

    Opvallende darm

    De darmbewegingen worden ook gecontroleerd door zenuwen.Een vijfde van de patiƫnten met multiple sclerose (20 procent) heeft problemen met de ontlasting, vooral in de vorm van obstipatie. Minder vaak komen blaasontledingsstoornissen in de vroege stadia voor. De patiƫnten lijden dan aan nauwelijks gecontroleerd urineren, vaak met urine-incontinentie. In de loop van de ziekte kan de urine vaak moeilijk te ontluchten zijn.

  • Afbeelding 6 van 10

    Onzekere wandeling

    Onzekerheden in lopen en staan ā€‹ā€‹zijn ook gebruikelijk in de vroege stadia van MS. Ze komen voor bij 18 procent van de getroffenen. In sommige (10 procent) belemmert spasticiteit lopen. Er zijn ook spierzwakte en zwakte in armen en benen.

  • Afbeelding 7 van 10

    Dof uitzicht

    Ongeveer 16 procent van de MS-patiƫnten merkt eerst een visusstoornis op die slechts ƩƩn oog treft. Reden is een ontsteking van de oogzenuwen. Vaak begint het met pijn, die erger wordt als de patiƫnt zijn ogen beweegt. Hij ziet in ƩƩn oog alleen wazig, kan bepaalde gebieden van het gezichtsveld niet langer waarnemen of slecht schrijven ontcijferen. De meeste van deze symptomen verdwijnen weer. Dubbel zien kan ook optreden als de coƶrdinatie van de oogspieren wordt verstoord.

  • Afbeelding 8 van 10

    Verstoord spreken

    Slechts een paar MS-patiƫnten (2 procent) ontwikkelen spraakstoornissen in de vroege stadia van de ziekte. Ze spreken langzaam en langzaam, de afzonderlijke lettergrepen worden afgehakt en explosief naar buiten gedrukt. Even zeldzaam in de vroege stadia van MS is een hemiplegie van het lichaam die ook bekend is bij patiƫnten met een beroerte.

  • Afbeelding 9 van 10

    Blikseminslag bij nekbuigen

    EƩn symptoom is kenmerkend voor multiple sclerose: het zogenaamde "nekbocht-teken". Veel patiƫnten, wanneer ze hun hoofd naar voren buigen, voelen een tintelend gevoel of zelfs een blikseminslag langs de wervelkolom die hun handen en voeten kan bereiken. Als dergelijke symptomen optreden, moet u zo snel mogelijk een neuroloog raadplegen. Immers, zelfs met multiple sclerose: een vroege diagnose verbetert de prognose.

  • = 10? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 10 van 10

    Verbeterde voorspelling

    Multiple sclerose kan op elke leeftijd worden vastgesteld. De eerste symptomen treden echter meestal op tussen de leeftijd van 20 en 40 jaar. De cursus varieert sterk van patiƫnt tot patiƫnt. Bij ongeveer een derde van de ziekte is het symptoom slecht. Maar zelfs met ernstige gevallen komen ernstige beperkingen nu veel later voor dankzij verbeterde therapieƫn dan voorheen. Zelfs na 25 jaar ziek zijn, gaat een goede 65 procent van de patiƫnten nog steeds hun eigen weg.

Gehandicapte overtreders

Als het echter wel werkt, zou antibiotica een optie zijn die de MS-bevorderende darmbewoners zal uitschakelen. Dit is echter een tweesnijdend zwaard, omdat de actieve ingrediƫnten collaterale schade kunnen veroorzaken. Een andere mogelijkheid zou zijn om speciale virussen toe te passen op de pathogene bacteriƫn, die alleen deze doden. "Faagtherapie", roepen artsen zo'n benadering op.

Voor beide therapieĆ«n zou men eerst moeten uitvinden welke bacteriĆ«n Ć¼berhaupt verantwoordelijk zijn voor het ontstaan ā€‹ā€‹van MS. "En dat is een enorme inspanning", zegt Wekerle. Al in een enkel ontlastingsmonster bevatten miljoenen verschillende genen, een analyse-inspanning die alleen met de nieuwste technologie kan worden afgehandeld. En in het geval van multiple sclerose zouden veel monsters moeten worden vergeleken om een ā€‹ā€‹betrouwbaar resultaat te krijgen. Omdat: MS voorkomt in veel verschillende varianten. Deze verschillen kunnen ook worden weerspiegeld in het microbioom van patiĆ«nten.

Gezonde stoeldonatie

EĆ©n methode die zou kunnen worden gebruikt zonder precieze kennis van de causatieve microbiĆ«le profielen is fecale transplantatie. Hiervoor wordt de darmflora van een patiĆ«nt eerst volledig geĆ«limineerd met behulp van antibiotica. Vervolgens wordt de darm opnieuw bevolkt, met bacteriĆ«n uit de ontlasting van gezonde mensen. Bij ernstige inflammatoire darmaandoeningen wordt de procedure vandaag al geĆÆsoleerd geoefend. Of het ook MS-patiĆ«nten kan helpen, moet in klinische experimenten worden onderzocht.

En er is ook een meer smakelijke optie om de darmflora te beĆÆnvloeden: het dieet. Want welke bacteriĆ«n bezinken in de darm wordt ook beĆÆnvloed door het voedsel dat een mens verbruikt.

De darm eet mee

Het gebruik van deze methode om MS te behandelen is niet nieuw - MS-patiƫnten proberen hun conditie langdurig te verbeteren door middel van een speciaal dieet. "Er zijn zeker 100 verschillende diƫten waarvan wordt gemeld dat ze helpen", zegt Wekerle. Gezien de recente studieresultaten, is het niet onwaarschijnlijk dat sommige van hen daadwerkelijk zouden kunnen werken.

Het voorbeeld van Japan spreekt voor het feit dat voeding en MS echt verbonden kunnen zijn. "Slechts 30 jaar geleden was multiple sclerose daar een exotische ziekte, die maar zeer zelden voorkwam," meldt Wekerle. Maar dat is sindsdien veranderd: de zaaknummers in het land Nippon waren snel geklommen parallel aan de toenemende verwestersing van het land.

In feite nemen de Japanners nu vaak een slecht voorbeeld van de eetgewoonten van de westerse wereld: "McDonaldification", noemt Wekerle het fenomeen. Fastfood in plaats van sushi.Dit is echter geen bewijs van de vermoede verbinding. Er kunnen andere omgevingsfactoren zijn achter de toename van de ziekte die tegelijkertijd zijn veranderd.

Feit is: de behoefte aan onderzoek is nog steeds immens, de functie van het microbioom en de interactie ervan met het immuunsysteem en de functies van het lichaam is slechts gedeeltelijk begrepen. Maar het onderzoek is in beweging: astma en allergieƫn, obesitas, autisme en depressie - die recentelijk in verband zijn gebracht met het microbioom. Wekerle zegt: "De moleculaire studie van de darmflora is een eigenschap waar iedereen nu op springt."


Zo? Deel Met Vrienden: