Ijzertekort

Ijzergebrek manifesteert zich door symptomen zoals bleekheid, gekloofde mondhoeken en vingernagels, evenals hoofdpijn, vermoeidheid en prikkelbaarheid. Lees meer over de oorzaken, behandeling en preventie van ijzertekort.

Ijzertekort

Synoniemen

Sideropenie

definitie

Strijk het periodiek systeem in

IJzergebrek wordt voornamelijk bepaald door de hemoglobinewaarde (Hb-waarde) en de serum-ferritineconcentratie. Maar van welke HB- en ferritineconcentraties kan men spreken van ijzertekort? Meer hierover in het gedeelte Diagnostiek. Maar onder welke omstandigheden heeft ijzergebrek eigenlijk behandeling nodig?

Het bedrijf met de angst voor ijzertekort en bloedarmoede

IJzergebrek en het bijbehorende risico op ijzergerelateerde bloedarmoede (ijzergebreksanemie) is een veelvoud van onwaarheden en halve waarheden in omloop. Bovenal moeten lugubere waarschuwingen voor dramatische symptomen vooral dienen om angst aan te wakkeren - en om de verkoop van ijzersupplementen te stimuleren.

Rechts is:

  • IJzergebrek komt zelden voor bij gezonde mensen - en kan meestal worden voorkomen of gestopt door een vers en gevarieerd dieet.
  • IJzergebrek in de voeding is de uitzondering.
  • Sideropenie die behandeling vereist is bijna altijd te wijten aan inwendige bloedingen, zware of langdurige menstruatie of wordt veroorzaakt door andere ziekten.
  • Pre-menopauzale vrouwen en kinderen hebben een verhoogde behoefte aan ijzer, maar dit leidt zelden tot ijzertekort.

De rol van ijzer in het organisme

IJzer (afgekort Fe) is van vitaal belang voor ons organisme en uitgesproken of aanhoudend ernstige ijzerdeficiƫntie kan ernstige gevolgen hebben. IJzer speelt een essentiƫle rol bij de vorming van cellen en, het belangrijkste, bij de productie van het rode bloedpigment hemoglobine. Hemoglobine daarentegen transporteert zuurstof naar het bloed door het hele lichaam. Bovendien heeft het afweersysteem van het lichaam ijzer nodig om effectief tegen pathogenen te werken. Het sporenelement is ook belangrijk voor de vorming van eiwitten en hun vele functies.

frequentie

De incidentie van ijzertekort wordt vaak gemeld als 25 tot 30 procent van de wereldbevolking. Het wordt echter niet zelden over het hoofd gezien dat de frequentie in Europa aanzienlijk lager is. In feite is ijzertekort dat behandeld moet worden, de uitzondering bij gezonde volwassenen in Europa. Een Zwitsers onderzoek naar jonge mannen komt tot de conclusie dat slechts 7 procent voldeed aan de criteria voor ijzertekort. Van de meer dan 11.000 deelnemers aan de studie was het aantal proefpersonen met bloedarmoede door ijzertekort slechts 0,1 procent.

IJzergebrek komt significant vaker voor bij mensen met een verhoogde behoefte aan ijzer. Dit geldt bijvoorbeeld voor vrouwen met zware of aanhoudende menstruatie, tijdens zwangerschap en borstvoeding, en voor mensen in groei. Europese en Amerikaanse studies schatten de frequentie van ijzertekort zonder bloedarmoede bij ongeveer 15% van de vrouwen vĆ³Ć³r de menopauze. IJzergerelateerde bloedgebrek komt ook zelden voor bij vrouwen, volgens deze studies (maximaal 3 procent).

symptomen

De symptomen van ijzergebrek ontwikkelen zich meestal gedurende een lange periode. En zelfs dan zijn de tekens niet noodzakelijk specifiek. Hoofdpijn, duizeligheid, prikkelbaarheid, concentratiestoornissen en vermoeidheid kunnen symptomen van ijzertekort zijn. Ook verlies van eetlust, indigestie en constipatie zijn mogelijke indicaties voor ijzertekort. Soms zijn de symptomen vergelijkbaar met die van burnout of beginnende depressie.

Symptomen van aanhoudende ijzergebrek zijn bleekheid, scheuren in de mondhoeken, gebroken nagels of groeven in de nagels en diffuus haarverlies.

In het geval van een langdurig ijzergebrek wordt minder en minder hemoglobine gevormd - en geleidelijk ontwikkelt zich een tekort aan het rode bloedpigment. De rode bloedcellen bevatten steeds minder ijzer en worden kleiner of in kleinere aantallen geproduceerd. Artsen spreken in dit geval van bloedarmoede met ijzertekort.

oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van ijzertekort waarvoor behandeling nodig is, is maag- en darmbloeding. En dit niet alleen bij zogenaamde acute bloedingen, maar ook bij lage, chronische bloedingen (zogenaamde druipende bloedingen), die alleen als occult (verborgen) bloed in de ontlasting te detecteren zijn. Bovendien is bloedverlies door verwonding of een operatie een belangrijke oorzaak van ijzertekort.

IJzertekort door hevig menstrueel bloeden

Een mogelijke oorzaak van ijzertekort bij vrouwen is de menstruatie. In het bijzonder, in het geval van sterke en langdurige menstruatiebloedingen, wil het bloedverlies tijdens de menstruatie worden gecompenseerd. Het wordt steeds meer ijzer verbruikt.

IJzertekort door toegenomen behoefte

Als ijzergebrek niet wordt veroorzaakt door een bloeding, zijn er drie hoofdoorzaken:

  • verhoogde behoefte tijdens zwangerschap, borstvoeding en in de groeifase
  • Gebrek aan ijzerinname met voedsel
  • Ziekten en tumortherapie.

Verhoogde ijzerbehoefte tijdens zwangerschap en borstvoeding

De dagelijkse behoefte aan ijzer is ongeveer 10 tot 15 mg.Zowel bij groei als bij zwangerschap en borstvoeding neemt de behoefte toe. De Duitse voedingsvereniging beveelt 20 mg aan voor borstvoeding en 30 mg ijzer per dag voor zwangerschap.

In de meeste gevallen kan deze verhoogde ijzerbehoefte niet worden gecompenseerd door een ijzerrijk dieet alleen. Daarom moet de arts regelmatig de ijzerwaarde tijdens de zwangerschap controleren en indien nodig passende ijzersupplementen voorschrijven. IJzersupplementen mogen nooit alleen worden ingenomen, omdat een overdosis kan optreden.

Gebrek aan ijzerinname met voedsel

IJzergebrek in de voeding is de uitzondering in Europa. Zeer eenzijdige diƫten of extreme eetgewoonten en eetstoornissen zijn echter mogelijke oorzaken van ijzertekort.

Ziekten en tumortherapie

In zeldzame gevallen worden te veel rode bloedcellen afgebroken als de milt overactief is. Ook hormonale aandoeningen, een tekort aan vitamines en mineralen of een beenmergaandoening kunnen leiden tot ijzertekort. Evenzo bevorderen kwaadaardige tumoren, chemotherapie en straling ijzertekort.

diagnose

De diagnose van ijzerdeficiƫntie is gebaseerd op een bloedtest. Als regel wordt eerst de zogenaamde hemoglobinewaarde (Hb-waarde) bepaald. Deze waarde geeft aan hoeveel ijzer in het bloed zit. Bij mannen is een Hb-waarde tussen 13 en 17 gram per deciliter bloed normaal, bij vrouwen een Hb-waarde tussen 12 en 16 g / dl. Deze limieten kunnen echter verschillen afhankelijk van het laboratorium en de meetmethode en moeten altijd afzonderlijk worden geƫvalueerd.

Als een ijzertekort wordt vermoed, wordt ook de zogenaamde ferritinewaarde in bloedserum bepaald. Deze waarde is alleen zinvoller dan de Hb-waarde. Het serumferritine geeft de vulfase van de ijzervoorraad aan - en wordt daarom ook opslagijzer genoemd. Bij een lichte ijzertekort, bijvoorbeeld, kan de Hb-waarde nog steeds normaal zijn, maar het geheugen heeft al een gebrek aan ijzer.

Volgens de richtlijnen van de Duitse Vereniging voor Hematologie bestaat er een geheugenijzertekort dat behandeld moet worden, met een ferritinewaarde van minder dan 15 Ī¼g / L (15 microgram per liter). Andere experts gaan ervan uit dat ijzertekort zelfs bij veel hogere limieten symptomatisch wordt, wat ongemak kan veroorzaken. Ferritineconcentraties van 35 Ī¼g / L of 50 Ī¼g / L worden genoemd als drempelwaarden. Net als elke laboratoriumwaarde kunnen deze parameters verschillen van laboratorium tot laboratorium.

Bovendien kunnen er vals verhoogde niveaus van ferritine zijn, zoals infecties, levercelbeschadiging of kanker.

behandeling

Voor de behandeling van ijzerdeficiƫntie wordt meestal een ijzerrijk dieet aanbevolen. Daarnaast worden ijzerbevattende geneesmiddelen voorgeschreven. Dit zijn meestal niet-voorgeschreven supplementen met tweewaardig ijzer. Iron II-geneesmiddelen worden gemakkelijker door het lichaam opgenomen dan ijzer uit andere ijzersamenstellingen. De medicijnen worden meestal ingenomen als een tablet, capsule, sap of druppels. Niet zelden wordt ijzertherapie gecombineerd met de toevoeging van andere vitamines, mineralen en sporenelementen. De keuze en dosis moeten echter voor elke patiƫnt afzonderlijk door de arts worden bepaald.

Bij ernstige ijzergebrek worden driewaardige ijzersupplementen soms voorgeschreven. Deze medicijnen op basis van ijzer III zijn echter alleen beschikbaar in de vorm van injecteerbare of infuusoplossingen.

Bloeden de oorzaak van ijzertekort, de behandeling van ijzertekort ontworpen om te bloeden en te stoppen. In geval van hevig bloeden, moet soms bloed worden toegediend.

Bij gevorderd ijzergebrek bestaat er een risico op bloedarmoede, bloedarmoede. In dit geval kan uw arts andere geneesmiddelen voorschrijven, zoals foliumzuur of vitamine B12.

VĆ³Ć³r zelfbehandeling met ijzersupplementen en voedingssupplementen moet u altijd uw arts raadplegen. Te veel ijzer wordt niet door het lichaam uitgescheiden, maar opgeslagen in organen zoals hart, lever en alvleesklier of in de ogen. Dit kan soms leiden tot levensbedreigende orgaanschade.

Pas op voor ijzervergiftiging

Een vergiftiging met ijzer kan je zelfs doden. Vooral kinderen lopen hier gevaar. IJzervergiftiging blijkt vooral uit buikpijn en bloederige, vaak zeer heftige diarree die overgeeft. Het lichaam verliest zeer snel vocht en het cardiovasculaire systeem faalt. Als per ongeluk of opzettelijk te veel ijzer is ingenomen, waarschuw dan onmiddellijk een arts. In geval van symptomen van ijzervergiftiging, moeten redding of de spoedarts zo snel mogelijk op de hoogte worden gebracht.

het voorkomen

Voor gezonde volwassenen is voeding de beste bron van ijzer. Echter, opgroeiende kinderen en zwangere vrouwen hebben een verhoogde behoefte aan ijzer, zelfs ziekten of het nemen van medicatie zoals MagenentsƤuerungsmittel (antacida), middelen voor het verlagen van cholesterol (Clofibrate) en actieve ingrediƫnten voor de behandeling van urine en blaasstenen (ionenwisselaar) kunnen de ijzeren eis te verhogen. Vervolgens soms ijzer-II preparaten, zelden ferriverbindingen de substitutie vereist.

Gezonde mensen (uitzonderingen: zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven of opgroeiende kinderen) kunnen gewoonlijk door hun dieet ijzertekort compenseren of voorkomen. De spinazie krijgt een rol toegewezen waar hij geen recht op heeft.

Het sprookje van ijzer in spinazie

Kent u Popeye, de cartoonzeiler die spinazie bovennatuurlijke krachten geeft? Popeye is een uitvinding - zoals het sprookje van de bovengemiddelde ijzerleverancier Spinach. Het eerder veronderstelde hoge ijzergehalte is gebaseerd op een rekenfout, maar is in veel mensen stevig verankerd. Spinazie bevat niet - zo lang aangenomen - 35 mg, maar slechts ongeveer 3,5 mg ijzer per 100 gram. En dit kruidenijzer is grotendeels onverteerbaar voor het menselijk lichaam. Hierdoor blijft spinazie een goede bron van ijzer.

Dierlijk ijzer absorbeert het lichaam gemakkelijker

IJzer wordt aangetroffen in dierlijke en plantaardige voedingsmiddelen. Uit het dieet kan het lichaam dierlijke ijzer echter veel beter absorberen dan kruidenijzer. IJzer wordt voornamelijk aangetroffen in rood vlees, slachtafval, granen, volkorenbrood, groenten en peulvruchten.

IJzerhoudend voedsel

Vooral ijzerhoudende voedingsmiddelen zijn veel kruiden (basilicum, tijm, peterselie, brandnetel), lever- en ander orgaanvlees, spiervlees, soja, lijnzaad en andere zaden. Zonnebloempitten, erwten, linzen, haverkorrels en noten bevatten ook veel ijzer. Over het algemeen voldoet een gevarieerde keuken meestal aan de behoefte aan ijzer.

Let op: sommige voedingsmiddelen of stimulerende middelen en medicijnen verslechteren de ijzerabsorptie. Voorbeelden zijn:

  • Koffie, zwarte thee, cola, rode wijn
  • Zuivelproducten (met name smeltkaas vanwege het extra fosfaatgehalte)
  • Groenten zoals spinazie, rabarber en rode biet
  • Rijst en soja
  • Antibiotica (vooral tetracyclines zoals doxycycline en tetracycline)
  • Geneesmiddelen voor hyperaciditeit in de maag (vooral antacida met aluminium, calcium en magnesium)
  • Mineralen (inclusief calcium en magnesium)
Vitamine C (ongeveer 200 ml versgeperst vruchtensap) en fructose (vruchtensuiker) bevorderen echter de opname van ijzer.


Zo? Deel Met Vrienden: