Prikkelbare blaas

Een prikkelbare blaas veroorzaakt constant, vaak huiduitslag, terwijl de urine nauwelijks vrijkomt. Ontdek hier meer!
Prikkelbare blaas

Mensen met prikkelbare blaas lijden aan constante, vaak past als urination, hoewel dan slechts kleine hoeveelheden urine worden geleverd. In sommige gevallen leidt de "overactieve blaas" ook tot ongecontroleerd verlies van urine. De oorzaken zijn niet echt duidelijk. De niet altijd gemakkelijke therapie kan worden gedaan door blaastraining of medicatie. Lees alle belangrijke informatie over symptomen, diagnose en therapie van de prikkelbare blaas!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. N32N31

Productoverzicht

prikkelbare blaas

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • drugs

  • Ziekteprocedure en prognose

Prikkelbare blaas: beschrijving

Een prikkelbare blaas (overactieve blaas, urethraal syndroom) verstoort de functie van de blaas. Normaal gesproken fungeert de blaas als een reservoir van urine gefilterd door de nieren en de urineleider. Omdat het rekbaar is, kan het maximaal 500 milliliter urine bevatten. De bubbel meldt echter bij ongeveer 300 milliliter van de hersenen dat een snelle lediging nodig is. Wanneer iemand naar de badkamer gaat om te urineren, trekt de spierwand van de blaas samen, waardoor de urine uit het lichaam wordt getransporteerd. Patiƫnten met een prikkelbare blaas voelen vaker urinaire urgentie dan lichamelijk noodzakelijk is. In de meeste gevallen kunnen organische redenen niet worden gevonden. De prikkelbare blaas wordt daarom door sommigen beschouwd als een uitsluitingsdiagnose. Vroeger werd het beschouwd als een psychosomatische ziekte. Anderen zien het als een milde vorm van urge-incontinentie.

De prikkelbare blaas kan worden geassocieerd met een aanzienlijke vermindering van de kwaliteit van leven. Desondanks vermijden veel patiƫnten medische hulp om verschillende redenen. Veel mensen zijn zeker van schaamte, anderen hebben weinig verwachting van de therapie of de mening dat een stimulusblaas een normaal ouder wordende symptoom is. Een prikkelbare blaas treedt op ongeacht leeftijd, hoewel deze vaker voorkomt bij het ouder worden. Vooral vrouwen worden getroffen, vooral tussen de 30 en 50 jaar oud. De prikkelbare blaas lijkt frequent te zijn: uit een onderzoek in vijf landen bleek dat ongeveer 13 procent van de vrouwen en 10 procent van de mannen blaasirritatie heeft.

Prikkelbare blaas: symptomen

Kortom, de irriteerbare symptomen van de blaas zijn niet verschillend van die van een urineweginfectie. Mensen met een prikkelbare blaas lijden aan frequent urineren (pollakisurie). Dit betekent dat iemand binnen 24 uur minimaal acht keer moet plassen. Velen voelen de geassocieerde, zeer plotselinge urinaire urgentie, die vaak zonder waarschuwing begint. Bij sommigen veroorzaakt dit "huiduitslag" -symptoom van de prikkelbare blaas onvrijwillig urineverlies. Dat kan variƫren van een paar druppels tot grotere hoeveelheden. De grote druk op het toilet, in combinatie met het onvrijwillige verlies van urine, wordt ook wel genoemd urge-incontinentie genoemd.

Sommige patiƫnten ervaren een zogenaamde terminale dysurie, wat betekent dat ze pijn hebben tegen het einde van het plassen. Omdat de blaas pijnlijk verkrampt bij het legen.

Daarnaast kan urine kort na het plassen dribbelen, daarna spreekt de arts van de zogenaamde NachtrƤufeln. Zelfs 's nachts kunnen alle symptomen aanwezig zijn en de slaap beslissend verstoren (nocturie).

Deze symptomen leiden tot een hoog lijden en tasten de kwaliteit van leven aan. Bezorgd om voorzichtig te zijn in de buurt van een toilet. Het verliezen van de controle over incontinentie van de blaas kan een belangrijke beperking van de levensstijl zijn. Angst kan bovendien de symptomen verhogen.

Prikkelbare blaas: oorzaken en risicofactoren

De oorzaken van een prikkelbare blaas zijn nog niet volledig wetenschappelijk onderzocht. Er wordt aangenomen dat er een foutieve transmissie van zenuwimpulsen is, die de hersenen vertellen dat de blaas leeggemaakt moet worden, hoewel hij verreweg niet zijn niveau bereikt heeft. Dit betekent dat de gevoeligheid van de blaasspieren wordt verhoogd. Aan de andere kant wordt de perceptie van verhoogde blaasdruk verminderd door vulling en spanning in de prikkelbare blaas, zodat het plotseling tot plotselinge urinaire urgentie bij de persoon komt.

De oorzaak van deze ontregeling blijft meestal onduidelijk!

De prikkelbare blaas maakt onderscheid tussen een primaire en een secundaire vorm. In de primaire prikkelbare blaas zit de oorzaak in het zenuwstelsel, de secundaire vorm van de prikkelbare blaas is meestal het gevolg van een andere ziekte. Primaire vormen van de prikkelbare blaas kunnen in sommige gevallen worden verklaard door neurologische aandoeningen. Deze omvatten multiple sclerose, beroerte of de ziekte van Parkinson. Ook het ruggenmerg kan de zenuwfunctie en dus ook de blaas beschadigen.

Secundaire vormen van de prikkelbare blaas zijn meestal het gevolg van tumoren, stenen of ontstekingen. In het onderzoek moeten deze oorzaken worden uitgesloten.

In zeldzame gevallen kan een prikkelbare blaas ook de oorzaak zijn van seksueel of psychologisch trauma. Het kan ook achterblijven als gevolg van chronische blaasontstekingen, zelfs als er geen infectie kan worden gedetecteerd.

Prikkelbare blaas: onderzoeken en diagnose

Een prikkelbare blaas wordt vaak als een "genant" probleem beschouwd. Dit moet echter niemand ontmoedigen om openlijk met een arts te praten over hun toestand. Als u een "nerveuze" blaas vermoedt, kunt u zich eerst tot zijn huisarts wenden. Als de diagnose wordt bevestigd, kan de laatste een verwijzing naar een uroloog of, in het geval van vrouwen, een gynaecoloog doorgeven. De arts leidt eerst en vooral een gesprek om de problemen beter te begrijpen (anamnese). Hij kan onder meer deze vragen stellen:

  • Moet je vaker dan normaal plassen?
  • Hoeveel drink je?
  • Is urination vaak urgent en plotseling?
  • Kun je niet op tijd naar het toilet?
  • Moet je 's nachts vaak naar de wc gaan?
  • Heeft u pijn bij het urineren?
  • Neem je medicijnen?

Vooral de geneesmiddel moet precies worden beschreven. Er zijn verschillende medicijnen die symptomen van een prikkelbare blaas kunnen veroorzaken. Een voorbeeld hiervan zijn medicijnen die worden voorgeschreven voor hoge bloeddruk. Ze veroorzaken soms een verhoogde urinelozing en frequent urineren.

Het kan heel nuttig zijn, zelfs voordat je naar de dokter gaat. "Voiding protocol " voer, het is opgenomen in drinken en toilet. Aldus worden abnormaliteiten geregistreerd en kan waardevermindering objectief worden beoordeeld.

Verder onderzoek

Na het gesprek volgt het lichamelijk onderzoek, dat organische redenen zou moeten uitsluiten als de oorzaak van de symptomen van prikkelbare blaas. De basis hiervoor is de inspectie van het urogenitale kanaal. Bij mannen moet de prostaat bij deze gelegenheid worden onderzocht en de baarmoeder bij vrouwen. Deze twee organen kunnen een soortgelijke irritatie aan de prikkelbare blaas veroorzaken.

De belangrijkste alternatieve diagnose voor prikkelbare blaas is een urineweginfectie. Om dit uit te sluiten, wordt een urinemonster genomen en onderzocht op pathogene kiemen. In een stimulus blaas blijft detectie van pathogenen negatief.

Een symptoom van de prikkelbare blaas is dat sommige patiƫnten de blaas niet goed kunnen legen. Dit kan door de arts worden bepaald door direct na een toilet met behulp van echografie, het vullen van de blaas, de resterende urine, gecontroleerd. Als alternatief dragen urologen een zogenaamde urodynamisch onderzoek door. Met behulp van druksondes en elektroden wordt de functie van de blaas en de afvoer van de urinewegen gecontroleerd. Aldus kan het vermogen van de blaas worden bepaald en de sluitmechanismen, in het bijzonder de musculatuur, worden getest. De bevinding van achtergebleven resturine na het ledigen van de blaas moet reden zijn voor nader onderzoek.

Een mogelijke oorzaak van de prikkelbare blaas kan een zijn lokale reductie van oestrogeen zijn. Een uitstrijkje kan uit de onderste urinewegen worden gehaald. In deze studie toont lokaal oestrogeentekort veranderingen in oppervlakkige cellen (de zogenaamde karyopyknotische index is minder dan 50 procent).

Het is mogelijk om de therapeutische proef te starten met een medicijn uit de groep anticholinergica die al in een vermoedelijke prikkelbare blaas zit. Als dit effectief is, wordt de diagnose bevestigd.

Het is belangrijk dat in het geval van een prikkelbare blaas secundaire vormen de prikkelbare blaas is uitgesloten. Het mag niet gebeuren dat een voor de hand liggende oorzaak, zoals het lijden van een steen, over het hoofd wordt gezien. Om dit te voorkomen, kan de behandelende arts een echografie uitvoeren.

In individuele gevallen kunnen mentale of seksuele trauma's ook irriteerbare symptomen van de blaas veroorzaken. Hier wordt de behandelende arts gevraagd om gevoelig te zijn voor de problemen en, indien nodig, om de psychosomatiek van de ziekte in de behandeling op te nemen.

Prikkelbare blaas: behandeling

Er is geen uniforme prikkelbare blaastherapie. Het moet individueel worden gekozen in overleg met de patiƫnt en zijn individuele doelen. Het gesprek over de doelen van de therapie moet aan beide kanten open en eerlijk worden gevoerd. Het is erg belangrijk dat patiƫnten hun ziekte begrijpen. Dit voorkomt teleurstelling en misverstanden. De prikkelbare blaas kan worden behandeld met blaastraining, medicinaal en ook chirurgisch. Over het algemeen is de therapie vaak vervelend.

Patiƫnten moeten ook worden voorgelicht over eenvoudige maar belangrijke manieren om hun leven te verbeteren, zoals goede intieme zorg of preventie van urineweginfecties. Dit laatste kan de symptomen verergeren. Vaak helpen zelfs kleine veranderingen in gewoonten om de symptomen te verbeteren. U moet bijvoorbeeld stoppen met het drinken van diuretica voordat u gaat slapen. Niettemin, voldoende drinken is erg belangrijk en mag niet worden verminderd uit angst voor nog sterkere symptomen.

Als er oorzaken van de prikkelbare blaas, zoals een tumor, bekend zijn, verdwijnen de symptomen van prikkelbare blaren vaak met de therapie van de onderliggende ziekte.

opleiding

Blaastraining, bekkenbodemoefeningen of biofeedbacktraining zijn effectieve behandelingen voor de prikkelbare blaas die alleen of in combinatie met medicatie kan worden uitgevoerd. Ze dienen voor een betere, actieve controle van urinaire urgentie. Het belangrijkste doel is om de intervallen tussen de toiletten te vertragen. Bekkenbodemtraining samen met elektrostimulatie worden als bijzonder effectief beschouwd. Psychotherapie en ontspanningsprocedures zijn ook nuttig - soms als enige therapie.

Als het te vaak voorkomt om naar het toilet te gaan, kan worden geleerd als onderdeel van de blaastraining, de urine bewust achterhouden - ondanks sterke urinaire urgentie. De intervallen worden altijd een beetje verlengd, zodat de patiƫnten opnieuw een realistisch beeld krijgen van de capaciteit van hun blaas. Daarnaast kan, vanwege het mictieprotocol, de individuele blaascapaciteit worden bepaald en kunnen vaste toilettijden worden bepaald zodat drangincontinentie niet optreedt. Zo worden eerste tijdsintervallen bepaald na de klok voor toiletten, die met de tijd toenemen.

Deze therapie kan zeer vermoeiend zijn, dus er zijn altijd therapiebreakers. Het langetermijneffect van deze therapie is controversieel. Over het algemeen echter trainingsmaatregelen die individueel moeten worden aangepast om aan te bevelen.

drugs

Hoe de prikkelbare blaas wordt behandeld met medicatie, lees in het artikel prikkelbare blaas - medicijnen.

Stimulatie van de zenuwen

Een andere therapievariant of uitbreiding van de medicamenteuze behandeling is de elektrotherapie, Het kan gedurende drie tot zes maanden worden geprobeerd een behandeling met lokale elektrische stimulatie. De spieren worden specifiek geactiveerd door middel van zwakke stimulatiestroom. Dit is met name handig als de medicamenteuze behandeling niet succesvol was of de bijwerkingen, vooral de droge mond of wazig zien, overheersen.

Als er ondanks de stimulatie huidige therapie geen significante verbetering kan worden bereikt, is de volgende fase de directe neuromodulatie, Dit betekent dat het heiligbeen (sacrale zenuwplexus) elektrisch wordt gestimuleerd door de huid. Dit leidt tot een remming van de blaas. Eerst wordt een externe pulsgenerator gebruikt om te testen of deze therapievariant werkt. Als het therapiesucces wordt bevestigd, kan dat blaas Pacemaker geĆÆmplanteerd worden.

Alternatieve prikkelbare blaastherapie
Sommige patiƫnten vertrouwen op conventionele medicijnen en op alternatieve therapieƫn voor de prikkelbare blaas. Homeopathie kan een aanpak zijn, zoals de homeopathische remedie Nux vomica. Ook acupunctuur wordt soms gebruikt. Sommigen melden verbeteringen in de symptomen, maar de werkzaamheid is niet wetenschappelijk bewezen.

Laatste betekent - de operatie

Als de genoemde therapieƫn geen remedie bieden en de symptomen erg zwaar zijn, kan de blaas als laatste redmiddel operatief worden opgewekt (cystoplastiek) of verwijderd (cystectomy). In het geval van verwijdering van de urineblaas, moet er ook een nieuwe urinedoorleiding worden gemaakt.

Lees meer over de therapieƫn

  • blaaskatheter
  • stoma

Prikkelbare blaas: Ziektepeil en prognose

Voor een deel kan de hyperactieve blaas goed worden behandeld met eenvoudige middelen. Vaak is de langdurige behandeling van de prikkelbare blaas echter vaak moeilijk. Hoewel volledige vrijwaring van symptomen niet gemakkelijk te bereiken is, ervaren de meeste patiƫnten significante verlichting van de symptomen.

De medische ondersteuning met de prikkelbare blaas is erg belangrijk. De balans tussen effecten en bijwerkingen van de therapie moet keer op keer worden gemaakt. De functie van het urogenitale kanaal moet regelmatig worden gecontroleerd om beschadiging door de prikkelbare blaas vroeg herkennen en behandelen.


Zo? Deel Met Vrienden: