Steeds weer ongegronde buikpijn en waterige diarree - omdat velen denken aan de zogenaamde prikkelbare darm. Maar een beetje bekende darmontsteking heeft zeer vergelijkbare symptomen.
Veel mensen lijden aan een prikkelbare darm in dit land. Maar vaak is hij een verlegenheidsdiagnose: je kunt gewoon geen andere verklaring vinden voor het terugkerende buikongemak. Het kan ook een grotendeels onbekende darmontsteking zijn - de microscopische colitis. "Wij geloven dat deze darmziekte bij vrouwen boven de 50 in tien procent van de gevallen de oorzaak van chronische diarree," aldus prof Ahmed Madisch van Hannover.
Dus de microscopische colitis is zo gebruikelijk als chronische darmontstekingen (IBD) van Crohn of colitis ulcerosa. Waarom wordt ze zo zelden gediagnosticeerd? Het is waarschijnlijk te wijten aan hun niet-specifieke symptomen: obstipatie, misselijkheid en alleen waterige diarree.
Alleen zichtbaar onder de microscoop
Om de zaken nog erger te maken, kan de microscopische colitis, zoals de naam al doet vermoeden, alleen duidelijk onder de microscoop worden bepaald. Zeker ook een reden waarom de ziekte voor het eerst werd beschreven in 1976. Dit betekent ook: "Bij verdenking van deze ziekte noodzakelijkerwijs weefselmonsters worden genomen bij het darmslijmvlies," zegt gastroenteroloog Madisch. Dit gebeurt meestal als onderdeel van een colonoscopie.
Onder hoge vergroting, de pathologen op zoek naar een opvallende collectie van lymfocyten - een bepaald type witte bloedcellen. Ze zijn verantwoordelijk voor de immuunafweer in de darm. Als je overal kleine hoeveelheden van deze cellen vindt, is de diagnose vrij duidelijk: lymfocytische colitis. Aan de andere kant zijn de veranderingen in het darmslijmvlies niet zichtbaar voor het blote oog.
De tweede sub-vorm van microscopische colitis is collagene vorm getraind oog wordt onder de microscoop blijkt uit een verdikte laag bindweefsel materiaal (collageen) in de mucosale cellen in de darmen.
Een frambozenijs is niet voor iedereen zonder gevolgen. Hoe buikpijn en Co. ontstaan.
Oorzaak: onbekend
Het exacte mechanisme van de ziekte is nog onbekend. Onderzoekers richten zich echter op verschillende risicofactoren. Rokers zijn bijvoorbeeld duidelijk meer getroffen dan niet-rokers - gemiddeld worden ze 14 jaar eerder ook ziek. Bovendien wordt aangenomen dat geneesmiddelen, galzuur, maar ook de darmflora de colitis beïnvloeden. De leeftijd speelt ook een rol: Terwijl de diagnoses zijn meestal gemaakt tussen de 15 en 35 jaar in IBD patiënten, de mediane leeftijd bij het begin is in de microscopische colitis tussen de 50 tot 60 jaar. Vrouwen zijn aanzienlijk meer getroffen dan mannen, van wie er vijf vier vrouwen zijn. Mensen met microscopische colitis hebben aanzienlijk te lijden. "De kwaliteit van het leven is enorm beperkt", kent ook Darmexperte Madisch.
Colitis: Budesonide als behandelingsoptie
Sommigen hebben geluk en de ziekte verdwijnt net zo plotseling als het is gekomen. De meeste patiënten worstelen echter met terugkerende episodes. Dan kunnen alleen medicijnen helpen.
Voor de behandeling van een Duitsland is momenteel slechts één goedgekeurde stof: budesonide, een cortisonpreparaat. Het wordt ook gebruikt in tal van andere ontstekingsziekten zoals astma, hooikoorts of reuma. Met de corticoïde kan in vier van de vijf patiënten de symptomen verminderen. Helaas, meestal niet permanent, zoeken wetenschappers naar een behandelingsconcept om de microscopische colitis op de lange termijn onder controle te houden. Dergelijke concepten zijn ook aanwezig in de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.
In vergelijking met deze CED's heeft microscopisch kleine colitis minstens één voordeel: het risico op dikkedarmkanker is niet verhoogd bij de getroffenen.
Afbeelding 1 van 12
Lactose-intolerantie - elf feiten
Lactose-intolerantie treft 15 van de 100 mensen in Duitsland - de elf belangrijkste feiten wanneer lactose een probleem wordt.
Afbeelding 2 van 12
Bijna nooit aangeboren
Lactose of "melksuiker" komt van nature voor in de moedermelk - daarom heeft meestal ook iedereen de mogelijkheid om de melksuiker te splitsen in verteerbare componenten. De activiteit van de verantwoordelijke enzymen neemt echter af op de leeftijd van twee tot vijf jaar. In zeer zeldzame gevallen is de intolerantie aangeboren.
Afbeelding 3 van 12
Geen allergie
Lactose-intolerantie is geen allergie - het immuunsysteem is niet betrokken. Integendeel, ontbrekende enzymen in de darm zijn de schuld van de klachten.
Afbeelding 4 van 12
Regionale verschillen
De regionale spreiding van lactose-intolerantie is heel anders. In Azië tolereert 90 procent van de bevolking geen zuivelproducten. In Scandinavië is het slechts ongeveer twee procent. In Duitsland gaan experts ervan uit dat ongeveer 15 procent problemen heeft na het nuttigen van melksuiker.
= 4? 'waar': 'false' $} ">
Afbeelding 5 van 12
Feest voor bacteriën
Als de lactose niet wordt gesplitst, worden bacteriën vooral als voedsel gebruikt.Deze metaboliseren de melksuiker en produceren veel gassen. Beïnvloed voel opgeblazen en winden steeds meer af. Bovendien ontnemen de resulterende suikers met een korte keten het lichaam water - diarree is het gevolg.
Afbeelding 6 van 12
Lactose intolerantie extreem
Diarree en een opgeblazen gevoel - dat is onaangenaam. Bij sommige mensen de afbraak van de melksuiker van de bacteriën, maar ook van toxische stofwisselingsproducten die de bloedbaan kunnen binnendringen. Het resultaat: spier- en hoofdpijn, maar ook vermoeidheid, maagzweren of een verhoogde neiging tot palpitaties.
Afbeelding 7 van 12
Melkproduct gelijk aan melkproduct?
Wat in detail wordt getolereerd en wat niet, is sterk afhankelijk van het product. In room, gecondenseerde melk of yoghurt is heel veel lactose. In andere voedingsmiddelen, zoals harde kaas, is het daarentegen al erg verslechterd en kan het door velen worden geconsumeerd.
Afbeelding 8 van 12
"Heb ik, of niet?"
Iedereen die lactose niet verdraagt, heeft niet altijd dezelfde klachten. Soms wordt iets goed verdragen en vervolgens niet. Dit is afhankelijk van veel factoren, bijvoorbeeld de aankomst en dus het effect van lactose in de darm is vertraagd wanneer de zuivelproducten samen met ander voedsel worden ingenomen.
Afbeelding 9 van 12
Verborgen melksuiker
Kaas, yoghurt, kwark en melk - het is duidelijk dat deze voedingsmiddelen lactose bevatten. Lactose zit echter vaak verstopt in producten die op het eerste gezicht niets met melk te maken hebben. In geneesmiddelen vergemakkelijkt lactose bijvoorbeeld de opname van de actieve ingrediënten. Bovendien wordt het gebruikt als een aromadrager (bijvoorbeeld in gebak, cake of bakmixen) of als bindmiddel in bereide gerechten. Zelfs worst kan lactose bevatten.
Afbeelding 10 van 12
Nooit meer melken?
Melk is een belangrijke bron van calcium voor het lichaam, dus het is belangrijk om zuivelproducten te consumeren. Ondertussen zijn er veel producten die extra lactosevrij worden gemaakt. Veel mensen helpen ook als ze lactose in tabletvorm nemen vlak voordat ze melk consumeren.
Afbeelding 11 van 12
Misleidende zelfdiagnose
Steeds meer fabrikanten bieden nu ook lactosevrije producten aan, wat leidt tot een groter bewustzijn van de incompatibiliteit. Veel 'patiënten' denken dat ze eraan lijden - zonder klinische bevindingen. Of voorzichtigheid passend is met lactose, kan alleen een test bij de arts laten zien.
= 12? 'waar': 'false' $} ">
Afbeelding 12 van 12
Onverenigbaarheid op tijd
Zodra lactose-intolerantie, altijd lactose-intolerantie? Dit is niet waar, want in sommige gevallen kunnen ziekten er ook toe leiden dat lactose tijdelijk niet goed wordt verdragen. Deze omvatten bijvoorbeeld gastro-intestinale ontsteking. Als de oorzaak hier wordt geëlimineerd, verdwijnt de lactose-intolerantie opnieuw.
