Iui: intra-uteriene inseminatie

Begint de arts sperma te starten, dit wordt intra-uteriene inseminatie genoemd. Voor als geassisteerde bevruchting geschikt is en hoe het werkt, lees hier.

Iui: intra-uteriene inseminatie

De afkorting IUI staat voor intra-uteriene inseminatie, dwz het sperma gaat rechtstreeks over naar de baarmoeder (uterus). Dit is een relatief eenvoudige vorm van kunstmatige inseminatie. Niettemin moet het onder zorgvuldig medisch toezicht worden uitgevoerd. Lees hier hoe een IUI uitwerkt, welke vereisten u als een paar moet ontmoeten en wanneer de IUI succesvol zal zijn.

Wat is een IUI?

Intra-uteriene inseminatie is een van de oudste reproductieve medische technieken. Daarbij wordt het zaadje direct in de baarmoeder gebracht met behulp van een injectiespuit en een lange dunne slang (katheter) op het perfecte moment, dat wil zeggen onmiddellijk na de eisprong. In het verleden waren er twee andere varianten, enerzijds, het sperma alleen voor de baarmoederhals (intra-cervix) of in de vaginale ingang (intravaginaal) om te worden getransporteerd. Deze worden vandaag niet meer beoefend. Het spermamonster kan afkomstig zijn van uw eigen echtgenoot (homologe inseminatie) of een buitenlandse donor (heterologe inseminatie).

Lees ook

  • overzicht
  • Wat is een kunstmatige inseminatie?
  • IUI: intra-uteriene inseminatie
  • IVF: In Vitro Bemesting
  • ICSI: Intracytoplasmic Sperma-injectie
  • TESE en MESA
  • In vitro maturatie
  • Voor wie is kunstmatige inseminatie geschikt?
  • Sociale bevriezing
  • Richtlijnen: kunstmatige inseminatie in Duitsland

Hoe werkt een IUI?

Eerst wordt het spermastaal voorbereid in het laboratorium voor de IUI. Het verdere verloop van de IUI hangt af van het feit of de vrouw een normale cyclus heeft of dat de ovulatie kunstmatig moet worden geïnduceerd.

spermasteekproef

Diepgevroren (gecryopreserveerd) of vers sperma, dat wordt afgegeven door masturbatie op de dag van intra-uteriene inseminatie, is geschikt voor de IUI.

Vóór de IUI moet het sperma worden gereinigd in het laboratorium en gescheiden van de zaadvloeistof. Dit is belangrijk omdat het zaadmonster stoffen bevat die het succes van de implantatie kunnen beïnvloeden (kiemen, prostaglandinen, cytokines). Bovendien, de artsen in deze eerste werk-up stappen om te proberen het aantal zaadcellen optimaliseren om zo veel sperma in staat bevruchting te winnen van het ejaculaat met een laag aantal zaadcellen.

De meeste laboratoria gebruiken de zogenaamde "swim-up" -methode. In dit geval wordt een laag kweekmedium toegevoegd via de zaadvloeistof waarin alleen het mobiele sperma zwemt. Na deze procedure zijn tussen 200 en 300 microliter celsuspensie met krachtige zaadcellen gereed voor de IUI.

IUI-procedure zonder hormoonbehandeling (spontane cyclus)

Als de vrouw een normale, spontane cyclus heeft, vindt overdracht van sperma plaats op het moment van de eisprong. Ruwweg tussen de 11e en 13e dag van de cyclus, de arts controleert de folliculaire rijping en ontwikkeling van het baarmoederslijmvlies via een vaginale echografie. Is alles klaar voor implantatie van de bevruchte eicel en laat het hormoon in het bloed (oestrogeen, progesteron, LH) de op handen zijnde ovulatie, die IUI kan beginnen.

IUI-procedure met hormoonbehandeling (geïnduceerde ovulatiecyclus)

In het geval van menstruatiestoornissen of zelfs als de spermakwaliteit van de partner niet optimaal is, wordt vrouwen geadviseerd om hormoontherapie te gebruiken om de vrouwelijke eierstokken te stimuleren v├│├│r intra-uteriene inseminatie. Dit zou het IUI-succes moeten vergroten. Hormonen - in de vorm van spuiten (gonadotropinen) of tabletten (clomifeen) - stimuleren van de rijping van eicellen (follikel stimulerend hormoon, FSH).

Of en in welke mate de eicellen daarop reageren, kan via echografie via de vagina (vaginaal) en een bloedanalyse van de hormoonspiegels worden gecontroleerd. Als het ei groot genoeg is (15 tot 20 millimeter), induceren artsen ovulatie hormonaal (ovulatie-inductie). Onmiddellijk daarna, maar uiterlijk binnen 36 uur, moet de feitelijke inseminatie beginnen.

IUI sequentie

De arts voert het bewerkte sperma uit met een injectiespuit en een dunne katheter, die hij vaginaal rechtstreeks naar de baarmoeder transporteert. Intra-uteriene inseminatie is meestal pijnloos en ongecompliceerd en duurt slechts een paar minuten. Een tijdje blijven zal de IUI-kansen op succes vergroten.

Voor wie is een IUI geschikt?

Zaadtransmissie is geschikt voor paren die na uitgebreid onderzoek geen ernstige oorzaken van kinderloosheid kunnen vinden (idiopathische steriliteit).

Kan het moeilijker in vrouwen menstruatiestoornissen, endometriose, anatomische veranderingen in de baarmoederhals of moeilijk doordringbaar baarmoederhalsslijm en de man een lage spermatelling, trage sperma of een gebrek aan ejaculatie bevruchting.

Soms is het ook noodzakelijk om direct seksueel contact te vermijden, bijvoorbeeld met paren die zijn getroffen door een HIV-infectie.

Alleen het overbrengen van sperma is niet genoeg.Zowel man als vrouw moeten aan bepaalde organische vereisten voldoen.

Voor de vrouw zijn dit:

  • continue functionele eileiders (buisfunctie)
  • Baarmoederslijm voor implantatie
  • Ovulatie (spontaan of hormonaal ge├»nduceerd)

De man heeft nodig:

  • Vruchtbaar (krachtig) sperma
  • bewegend sperma
  • voldoende aantal zaadcellen in het spermiogram (anders mogelijk beter intracytoplasmatische sperma-injectie, ICSI)

In een gedetailleerd consult, moet u dit met uw arts bespreken, als er niets aan de hand is van een IUI-behandeling (fysieke capaciteit, leeftijd van de vrouw, kosten).

Video: kinderwens: je wordt dus sneller zwanger

Wil je zwanger worden? Met deze tips cre├źert u de perfecte startvoorwaarden.

IUI: kansen op succes

Het slagingspercentage per behandelingscyclus is ongeveer 15 procent met extra hormonale stimulatie. Na verschillende behandelingscycli kan zelfs tot 40 procent worden bereikt. Echter, alleen tot de leeftijd van ongeveer 35 jaar. Bij oudere vrouwen daalt het vooruitzicht om zwanger te worden tot vier procent per cyclus.

Naast de leeftijd van de vrouw spelen ook het medicijn dat wordt gebruikt voor hormonale stimulatie en het aantal gestimuleerde follikels een rol. Om succesvol te zijn met de IUI, moeten gestimuleerde follikels aanwezig zijn. Het rijpen van meer dan twee follikels verhoogt echter het risico op meerlingzwangerschappen, daarom adviseren artsen in dit geval tegen inseminatie.

Meerdere inseminaties binnen een cyclus voegen geen waarde toe, zoals IUI-onderzoeken hebben aangetoond. Meerdere inseminaties zijn daarom tegenwoordig overbodig.

Het aantal keren dat een paar in principe zou moeten proberen zwanger te raken via IUI hangt ook af van de leeftijd van de vrouw. In ongeveer 80 procent van de paren begint de zwangerschap na drie of vier cycli. Als je nog jonger bent, kun je het een tijdje proberen. Artsen bevelen maximaal zes pogingen aan. Vrouwen ouder dan 35 moeten niet te veel tijd verspillen na de eerste niet doorslaggevende cycli en tijdig nadenken over andere methoden. Zo is het mogelijk dat In Vitro Fertilization (IVF) of ICSI meer kans van slagen heeft.

Voor- en nadelen van de IUI

Het voordeel van de IUI-methode is dat op het perfecte moment veel krachtige zaadcellen direct in de baarmoeder kunnen komen. Dit verhoogt de kans om zwanger te raken.

Als de IUI een hormonale behandeling vereist, moet deze zorgvuldig worden gecontroleerd door een arts (echografie, hormoonanalyse). Een overstimulatie kan snel optreden, waardoor meer dan twee tot drie follikels tegelijkertijd rijpen. Meerdere zwangerschappen zijn dan het gevolg, met een verhoogd risico voor moeder en kinderen. In het ergste geval treedt er een ovarieel hyperstimulatiesyndroom op, dat gepaard gaat met pijn, ophoping van water in de buik, ademhalingsproblemen of misselijkheid en dat levensbedreigend kan zijn.

De echte IUI, dus de zuivere zaadtransmissie is echter relatief ongecompliceerd om uit te voeren, goedkoop, veilig en veroorzaakt meestal geen pijn.


Zo? Deel Met Vrienden: