- Nierstenen: beschrijving
- Nierstenen: symptomen
- Nierstenen: oorzaken en risicofactoren
- Nierstenen: onderzoeken en diagnose
- Nierstenen: behandeling
- Nierstenen: ziekteverloop en prognose
nierstenen zijn gekristalliseerde bestanddelen van urine die zich kunnen vormen in de nieren, het nierbekken en de urinewegen. Nierstenen veroorzaken alleen pijn als ze in de urineleider migreren - ernstige krampen op de flanken, vergezeld van misselijkheid en braken (nierkoliek). Ongeveer twee keer zoveel mannen als vrouwen ontwikkelen nierstenen. De oorzaak is een oververzadiging van de urine met steenvormende stoffen. Lees meer over nierstenen.
ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. N20N13
Productoverzicht
nierstenen
beschrijving
symptomen
Oorzaken en risicofactoren
Examens en diagnose
behandeling
Ziekteprocedure en prognose
Nierstenen: beschrijving
Nierstenen zijn afzettingen die zich vormen uit bestanddelen van de urine. Ze kunnen zich ontwikkelen in de kanalen van de nier, in het nierbekken en in de urinewegen. Sommige zijn slechts zo klein als rijstkorrels, anderen kunnen het hele nierbekken vullen (gietstenen).
Nierstenen worden beschouwd als een ziekte van welzijn: eiwitrijk dieet, te veel eten, obesitas (obesitas) en gebrek aan lichaamsbeweging bevorderen de vorming van nierstenen.
Samenstelling van nierstenen
Afhankelijk van de samenstelling onderscheiden artsen verschillende soorten nierstenen:
- Calciumhoudende stenen: Ze zijn goed voor 70 tot 80 procent van alle nierstenen. Veruit de meest voorkomende zijn calciumoxalaatstenen, gevolgd door calciumfosfaatstenen.
- Urinezuurstenen: Vertegenwoordigen ongeveer 15 procent van alle nierstenen, ze worden ook wel urinaire stenen genoemd.
- Magnesiumammoniumfosfaat stenen: Hun aandeel is ongeveer 10 procent. Andere namen zijn Struvit of Infektsteine.
- Cystine en xanthine stenen: Ze zijn goed voor slechts ongeveer twee procent van alle nierstenen.
Nierstenen: frequentie
Nierstenen zijn verreweg de meest voorkomende nierziekte: ongeveer vijf procent van de volwassenen in Duitsland wordt getroffen. Meestal komen nierstenen voor in de leeftijd van 30 tot 60 en ongeveer twee keer zo vaak bij mannen dan bij vrouwen.
Nierstenen: symptomen
Alle belangrijke informatie over mogelijke nierstenen is te vinden in het artikel Nierstenen - Symptomen.
180 liter bloed filtert de nieren elke dag! Hoe ze het doen en hoe we onze rioolwaterzuiveringsinstallatie kunnen ondersteunen.
Nierstenen: oorzaken en risicofactoren
Nierstenen worden gevormd wanneer bepaalde stoffen in een te hoge concentratie in de urine aanwezig zijn. Ze precipiteren aanvankelijk kleine kristallen die blijven groeien en smelten na verloop van tijd - ten eerste vormen nieraandoeningen, die uiteindelijk nierstenen vormen.
De oorzaken van de oververzadiging van urine met steenvormende stoffen zijn:
- Verhoogde uitscheiding van steenvormende stoffen (zoals calcium, fosfaat, oxalaat, urinezuur) en verminderde uitscheiding van niet-steenvormende stoffen (magnesium, citraat)
- Verhoogde urineconcentratie door uitdroging en uitdroging (overvloedig zweten), tropisch klimaat of chronische darmaandoeningen
- Stoornissen van het calciummetabolisme, bijvoorbeeld door hyperfunctie van de bijschildklieren met verhoogde calciumuitscheiding
- Aandoeningen van het metabolisme van urinezuur met verhoogde excretie van urinezuur, die ofwel gebaseerd zijn op enzymdefecten of door een purinehoudend dieet (vlees!), Alcoholmisbruik of desintegratie van tumorweefsel hebben de voorkeur
- Urine met een pH van minder dan 5,5 (voor urinezuurstenen) of meer dan 7,0 (voor fosfaatstenen)
Risicofactoren voor de vorming van nierstenen
Verschillende factoren bevorderen de vorming van nierstenen, waaronder:
- Voedingsmiddelen die het lichaam water onthouden en de urine oververzadigen met zouten (bijvoorbeeld asperges, rabarber)
- Urinaire obstructie als gevolg van littekens, vernauwing of misvormingen in de nieren of urinewegen
- Dieetsupplementen met calcium en vitamine D.
- Bepaalde medicijnen zoals acetolsalicylzuur (ASA), acetalsulfonamide, sulfonamides, triamterene, indinavir en extreem hoge doses (meer dan 4 gram per dag)
- Voorkomen van nierstenen bij familieleden
- Herhaalde urineweginfecties
- Te lage vloeistofinname
- te zwaar
Nierstenen: onderzoeken en diagnose
In veel gevallen wijst de medische geschiedenis van de patiënt al op tekenen van nierstenen. De feitelijke diagnose wordt door de arts gesteld met behulp van beeldvormingstechnieken.
Een veelgebruikte methode voor de diagnose van nierstenen is de ultrageluid van het urogenitale kanaal, vaak met een Röntgenstraal van nieren, urineleiders en blaas gecombineerd.
Een andere diagnostische procedure is de Ausscheidungsurografie nier en urinewegen met röntgencontrastmiddel.Contrasterende toediening is niet mogelijk bij mensen met een contrastmiddelallergie of een reeds bestaande nierfunctiestoornis zonder uitgebreide beschermende maatregelen. Daarom wordt het steeds gebruikelijker Spiral CT aanbevolen een moderne vorm van computertomografie (CT). Deze techniek gebruikt geen contrastmedia en kan worden gebruikt als een alternatief voor urografie.
Afhankelijk van het geval weiterführende studies op niersteen diagnostiek nodig zijn, dus bijvoorbeeld een cystoscopie met Röntgendarstellung de urinewegen van de blaas (retrograde Ureteropyelografie), of scintigrafie (een nucleaire geneeskunde onderzoek proces).
aanvullend onderzoek
Als een nierziekte wordt vermoed, wordt de urine onderzocht op bloed, infecties en chemische veranderingen. Ten minste één keer wordt gedurende 24 uur urine verzameld om de dagelijkse uitscheiding van bepaalde stoffen te berekenen. Bloedonderzoeken helpen om de nierfunctie te beoordelen en om begeleidende stoffen en mogelijke metabole ziekten te detecteren als de oorzaak van nierstenen.
Mensen met nierstenen moeten een zeef gebruiken tijdens het urineren om stenen of delen ervan te vangen tijdens het urineren. Een onderzoek van de afzettingen in het laboratorium kan informatie verschaffen over de exacte oorzaak van de steenvorming. Dan kunnen de nierstenen specifiek worden behandeld, of u kunt specifiek de vorming van andere stenen voorkomen.
Afbeelding 1 van 9
Geen kans voor nierstenen!
Sterke krampen op de flanken, misselijkheid en braken - nierstenen kunnen hels zijn. Ongeveer vijf procent van de volwassenen in Duitsland heeft zulke stenen twee keer zo vaak als vrouwen, minstens een keer in hun leven. Een cruciale rol wordt gespeeld door het dieet. Lees hier hoe u de pijnlijke aanvallen het beste kunt voorkomen.
Afbeelding 2 van 9
Gestorte urine
Nierstenen zijn afzettingen in de nieren, het bekken in de nier en urinewegen die zich vormen in de urinecomponenten. Afhankelijk van de samenstelling verschilt artsen verschillende soorten nierstenen: Bij 70 tot 80 procent worden meestal calciumbevattende stenen, vooral calciumoxalaat. De tweede meest voorkomende (15 procent) zijn urinezuurstenen. Vaak zijn de nierstenen zo klein als rijstkorrels, maar ze kunnen ook het hele nierbekken vullen.
Afbeelding 3 van 9
Drinken, drinken, drinken
Een van de belangrijkste redenen voor nierstenen te laag is Flüssigkeitsaufnahme, daarom zegt het: Drinken, drinken, drinken - minstens twee liter water per dag. 'S Avonds moet u voldoende vocht drinken om' s nachts hoge concentratie urine te vermijden. Volgens een Italiaanse studie met 190.000 proefpersonen was een te lage vloeistofinname verantwoordelijk voor 26 procent van alle gevallen van nierstenen.
Afbeelding 4 van 9
Gezonde voeding
Wie wil om nierstenen te voorkomen, moet ook koesteren zout en weinig vet, te verfijnen inname van dierlijke eiwitten en liever voedingsmiddelen van plantaardige oorsprong. Deze maken de urine meer alkalisch en bevatten stoffen die de vorming van nierstenen belemmeren. Bovendien: vermagering voorkomt nierstenen, omdat overgewicht een andere risicofactor is.
= 4? 'waar': 'false' $} ">
Afbeelding 5 van 9
Gefährliche carnality
Purines zijn organische verbindingen die vrijkomen bij de afbraak van lichaamscellen, maar ook worden ingenomen door het voedsel. Purines worden afgebroken tot urinezuur, wat de vorming van urinezuurstenen bevordert. Vermijd daarom purine-rijk voedsel. Deze omvatten slachtafval, vlees, sommige vis (zoals haring, makreel) en zeevruchten.
Afbeelding 6 van 9
Waterroof asperges
Het aspergeseizoen is voor velen een traktatie. Maar degenen die gevoelig zijn voor nierstenen, moeten een beetje tegenhouden. Asperges en andere voedingsmiddelen die het lichaam van water beroven en de urine verzadigen met zouten bevorderen nierstenen.
Afbeelding 7 van 9
Vaarwel chocolade!
Als u oxalsäurehaltige stenen eerder had, moet je voedingsmiddelen zoals noten oxalsäurereiche rabarber, rode biet, spinazie, zwarte thee en cacao te voorkomen. En daarmee ook op de geliefde chocola.
Afbeelding 8 van 9
voedingssupplementen
Voorzichtigheid is ook geboden met voedingssupplementen die calcium en vitamine D bevatten. Dieetcalcium daarentegen is wenselijk omdat het paradoxaal genoeg de vorming van calciumoxalaatstenen kan verminderen.
= 9? 'waar': 'false' $} ">
Afbeelding 9 van 9
Pas op voor medicatie
Bepaalde medicijnen begünstigen de vorming van nierstenen: Enkele bekende voorbeelden zijn sulfonamiden (antibioticum), Azetalzolamid in glaucoom, triamtereen in olie Demen en extreem hoge doses (ongeveer 4 gram per dag) Acetylsalicylsäure (ASA). In het bijzonder, als u al nierstenen had, moet u uw arts vragen of er een alternatieve behandeling is.
Nierstenen: behandeling
Alles wat belangrijk is voor de behandeling van nierstenen in het artikel nierstenen - behandeling.
Lees meer over de onderzoeken
- ultrageluid
- urografie
Nierstenen: ziekteverloop en prognose
Nierstenen kunnen keer op keer voorkomen.Na een succesvolle behandeling zal 50 procent van de patiënten binnen tien jaar teruggroeien. Deze hoge terugval tarief kan aanzienlijk worden verminderd, maar door een goede stenen profylaxe.
complicaties
Nierstenen, bijvoorbeeld ontsteking van het nierbekken (pyelonefritis), aan bloedvergiftiging veroorzaakt door een ontsteking van de urinewegen (urosepsis) en leiden tot een vernauwing in de urinewegen. In zeer ernstige gevallen kan nierstenen acuut nierfalen veroorzaken.
Lees meer over de therapieën
- blaaskatheter
- ESWL
- lithotripsy
- stoma
FAQ - 💬
❓ Wat zijn symptomen van nierstenen?
👉 U kunt bij een koliekaanval misselijk zijn en overgeven. De pijn verplaatst zich geleidelijk van uw zij naar uw onderbuik. Dat komt omdat de steen vanuit de nier langzaam naar de blaas verschuift. Wanneer het steentje de blaas bereikt voelt u misschien vaker aandrang om te plassen.
❓ Wat voor pijn heb je bij nierstenen?
👉 Nierstenen kunnen behoorlijke zeurende pijnklachten geven. En ze kunnen pijnaanvallen (koliekpijnen) veroorzaken. Koliekpijn ontstaat wanneer een niersteen vanuit de nier de urineleider inschiet en daar blijft steken. Doordat de steen vastzit in de urineleider, kan de urine niet goed worden afgevoerd.
❓ Hoe krijg je een niersteen eruit?
👉 Oorspronkelijk zitten de steentjes in de nier zelf, maar soms komen ze los en gaan ze met de urine mee in de urineleider. Kleine stenen kun je meestal gewoon uitplassen. Soms komen ze echter vast te zitten in de urinewegen en beletten ze de afvoer van de urine.
❓ Hoe kom je zo snel mogelijk van nierstenen af?
👉 Eet veel fruit, groente en eieren. Eet weinig eiwitten in bijvoorbeeld vlees en vis (maximaal drie keer per week), rabarber, postelein, chocolade, spinazie, zuivelproducten, zout, ingeblikt eten en kant-en-klaar maaltijden. Eet geen oude en/of harde kaas.
❓ Kun je moe zijn van nierstenen?
👉 De nieren zijn betrokken bij de aanmaak van nieuwe rode bloedcellen. Bij nierschade kan een tekort aan rode bloedcellen ontstaan. Dit heet bloedarmoede. Door de bloedarmoede kunt u zich (extra) moe en lusteloos voelen.
❓ Waar heb je pijn als je last hebt van je nieren?
👉 Veelvoorkomende symptomen van rugpijn nieren zijn: Pijn in de onderrug tussen de onderste ribben en billen. Pijnklachten aan de linker/rechter zijkanten van de onderrug. Ongemak of pijn in de zijkant van de buik of in de flank, direct boven de heup.
❓ Kun je je ziek voelen van nierstenen?
👉 Een vastzittende steen kan een felle krampachtige pijn veroorzaken. Dit kan gepaard gaan met bewegingsdrang (niet stil kunnen zitten) en misselijkheid. Dit wordt ook wel koliekpijn genoemd. Vaak zit er ook bloed in de urine.
❓ Welk fruit is goed tegen nierstenen?
👉 Voedingsmiddelen met veel calcium zijn melk, kaas, yoghurt, groene bladgroenten en sinaasappels. Water lijkt misschien vanzelfsprekend, maar het is uiterst belangrijk bij het uitscheiden en voorkomen van nierstenen. Je moet voldoende water drinken om 2 liter urine te produceren, en dat elke 24 uur.
❓ Welk fruit is goed voor je nieren?
👉 Nieren hebben de vorm van een boon en wegen per stuk ongeveer 160 gram. Het zijn slimme en complexe organen en ze zijn belangrijk voor allerlei functies in je lichaam....De helft minder.
Fruitsoort* | Hoeveelheid kalium (in milligram) |
---|---|
Appel (zonder schil) | 150 |
Banaan | 550 |
Bramen (100 gram) | 185 |
Kersen (100 gram) | 250 |
❓ Is koffie slecht voor nierstenen?
👉 Matig het gebruik van koffie, (zwarte en groene) thee, en frisdranken, omdat ze niersteenvorming mogelijk in de hand werken.
❓ Wat als je nierstenen niet uitplast?
👉 Percutane nefrolitholapaxie - Als de niersteen in de nier te groot is of niet met de niersteenvergruizer te vergruizen is, bestaat een kijkoperatie via de huid tot de mogelijkheden (zie folder 'Behandeling van een grote steen in de nier'). Tijdelijke katheter - Soms lukt het niet meteen om een steen te verwijderen.
👉 Er is vaak geen enkele, definitieve oorzaak dat iemand last heeft van nierstenen. Er zijn echter wel verschillende factoren die het risico op het krijgen van nierstenen kan verhogen. Nierstenen vormen wanneer je urine meer kristalvormende stoffen bevat, denk bijvoorbeeld aan calcium, oxalaat en urinezuur.
👉 In het kort. Nierstenen zijn steentjes van onopgeloste afvalstoffen in de urine. Soms loopt een steentje vast in de urinewegen (tussen de nier en de blaas). U krijgt dan een of meer aanvallen van heftige pijn in uw zij of in de buik. Het steentje plast u meestal binnen enkele uren tot dagen vanzelf uit.
👉 Wanneer jouw arts vermoedt dat je last hebt van een niersteen dan zijn er verschillende diagnostische tests en procedures mogelijk zoals: Bloedonderzoek – Via een bloedonderzoek kan de arts er snel achter komen of er teveel calcium of urinezuur in het bloed zit.
👉 Kleine niersteentjes kunt u uitplassen, maar soms blijft een steentje in de urinewegen steken. Dit kan de oorzaak zijn van een niersteenaanval. Een niersteentje kan soms ook de oorzaak zijn van stuwing of een infectie in de urinewegen. Mannen hebben ongeveer 2 maal zo vaak een urinesteen als vrouwen.