Nierstenen

Als nierstenen worden gevoeld, dan meestal met hevige pijn. Meer over symptomen, oorzaken en behandeling van nierstenen.

Nierstenen

Synoniemen

Nephrolithiasis, urolithiasis

definitie

lithotripsy

Nierstenen (medisch nephrolithiasis of urolithiasis) ontstaan ​​uit zouten die in water onoplosbare verbindingen binden. De resulterende kristallen kunnen verschillende klinische beelden veroorzaken. Afhankelijk van de locatie van de stenen spreekt men van nierstenen of blaasstenen. Nierstenen vormen zich in de nier, blaasstenen in de blaas. Nierstenen kunnen ook door de urineleiders in de blaas en vandaar in de urethra migreren. Zeer kleine nierstenen worden ook niergrutten genoemd.

Dit is hoe nierstenen zich ontwikkelen

Nierstenen bestaan ​​uit calciumoxalaaturaat (uraatstenen), calciumfosfaat, magnesiumammoniumfosfaat (struviet of infectieuze stenen), cystine of xanthine. Gemengde vormen zijn ook mogelijk. De componenten van deze kristallen worden normaal opgelost in de urine. Boven een bepaalde concentratie vormen ze echter wateronoplosbare verbindingen. Deze kristalliseren gewoonlijk in het nierbekken of, meer zelden, in de blaas. En van daaruit migreren de nierstenen soms door het urogenitale kanaal.

Nierstenen en blaasstenen kunnen aanvankelijk gedurende een lange tijd onopgemerkt blijven omdat ze geen ongemak veroorzaken. Maar als ze bijvoorbeeld migreren van de nier naar de blaas en in de urethra, kunnen ze daar vast komen te zitten.

symptomen

Wanneer de nierstenen vastzitten in de urineleiders, blaasuitlaat of urethra, veroorzaken ze plotseling ernstige krampachtige, golvende of steken pijn in het lumbale gebied (nierkoliek). De meeste pijn straalt op de onaangetaste zijde of in de onderbuik. Soms gaan ze gepaard met rillingen, misselijkheid, braken, urgentie of bloed in de urine. Vaak worden kleine stenen eruit gespoeld. Ze veroorzaken vaak een korte stekende pijn bij het urineren.

Het wordt gevaarlijk wanneer een niersteen in de urineleider vastzit en voorkomt dat de urine wegloopt. De urine bouwt zich op in de nieren en het nierbekken breidt zich uit. Bijvoorbeeld, bacteriën migreren gemakkelijk naar de nieren en veroorzaken infecties, zoals acute pyelitis. Typisch symptoom is de flanktapende pijn, in ernstige gevallen worden koorts en koude rillingen toegevoegd. Als de bacterie in het bloed komt, bestaat het risico van levensbedreigende sepsis (bloedvergiftiging).

Pyelonephritis door nierstenen

Als de stenen te groot zijn om te lopen, blijven ze in de nier en veroorzaken ze chronische nierbekkenontsteking. Vaak veroorzaken zelfs dergelijke stenen weinig ongemak. Chronische renale bekkenontsteking kan echter uiteindelijk leiden tot een gecontracteerde nier.

Als u het minste vermoeden heeft van nierstenen of pyelonefritis, nierpijn of nierkoliek, moet u naar de dokter gaan. Dit is vooral waar wanneer koorts tot het komt. Over het algemeen moet u worden onderzocht of de urine donker of roodachtig is door bloed.

oorzaken

De oorzaken van nierstenen zijn heel verschillend. Overerving, urinesamenstelling, misvormingen in de nier, te weinig beweging, stofwisselingsstoornissen of zelfs eetgewoonten spelen een rol. Er zijn een aantal verschillende nierstenen.

  • infectie stenen ontstaan ​​bijvoorbeeld als gevolg van recidiverende bacteriële urineweginfecties. De bacteriën verhogen op hun beurt de pH van de urine (meer dan 7), het wordt alkalisch. Alkalische urine bevordert op zijn beurt de vorming van fosfaathoudende gesteenten.
  • Urate en urinezuurstenen: Zure urine (pH lager dan 6) bevordert de vorming van uraat- of urinezuurrotsen. Urine wordt vaak aangezuurd door jicht en door purinehoudende voedingsmiddelen (vooral vlees- en worstproducten en slachtafval). Deze voedingsmiddelen verhogen de urinezuur urinezuurspiegels en urine pH-waarden. Zelfs ernstig vasten, kanker of chemotherapie kan het urinezuurniveau verhogen en de urinezuur maken; waardoor de vorming van urinezuurrotsen wordt bevorderd.
  • calciumoxalaat zijn vaak dieetgerelateerd. Een dieet met veel melk verhoogt de calciumconcentratie in de urine. Het oxaalzuurgehalte in de urine neemt toe wanneer veel chocolade en cacaoproducten, spinazie, rode biet of rabarber worden gegeten. Dientengevolge worden vaak calciumoxalaatstenen geproduceerd. Deze nierstenen worden ook begunstigd door hyperparathyreoïdie.
  • cystinestenen Gevormd door een genetische aandoening van het aminozuurmetabolisme (cystinurie) leidt dit tot de vorming van cystine, vooral bij kinderen.

Veelvoorkomende oorzaken van de vorming van nierstenen in één oogopslag:

  • Aandoeningen van calciummetabolisme
  • Aandoeningen van het metabolisme van urinezuur (zie jicht)
  • te weinig vochtinname of te veel vochtverlies (vooral overmatig zweten of diarree bij chronische darmaandoening)
  • verkeerd dieet met te veel eiwitten, vet, calcium
  • chronische urineweginfecties
  • andere ziekten die de drainage van de urine belemmeren en daardoor tot urinaire stilstand leiden
  • genetische oorzaken
  • Hyperfunctie van de bijschildklier
  • Kankers, chemotherapie.

onderzoek

Duidelijkheid over de diagnose Nierstenen bieden meestal de symptomen, urineteststrips en een kort echografisch onderzoek. Zelden zijn aanvullende beeldvormingstechnieken nodig om nierstenen te detecteren.

behandeling

De therapie van nierstenen is voornamelijk gebaseerd op de locatie van de nierstenen.

Rijstkorrel of erwt-sized nierstenen worden meestal behandeld met combinatietherapie. Deze omvatten pijnstillende, anticonvulsieve en spoelmedicatie, hitte, lichaamsbeweging (vooral springen en traplopen) en veel vloeistoffen.

Een oplossing van nierstenen (litholyse) is alleen mogelijk met urinezuurstenen (uraatstenen) en cystine-stenen. Hiertoe het urinezuur verlagend middel allopurinol en de urine wordt toegevoegd aan natrium bicarbonaat Alkalizitraten of alkalisch (bedoelde pH 6,2-6,8). Bovendien moet de patiënt zijn dieet aanpassen om de urinezuur-urinezuurspiegels zo laag mogelijk te houden. Wanneer deze drie methoden worden gecombineerd, lossen urinezuur of cystine-stenen op.

Medicamenteuze therapie van grote nierstenen

Grotere nierstenen, die nierkoliek veroorzaken, veroorzaken vaak pijn die vergelijkbaar is in intensiteit met arbeid. Pijnstillende pijnstillers (zoals oxycodon) worden meestal voor deze pijn toegediend. Toegankelijk is de behandeling met niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals diclofenac, het anticonvulsieve en analgetische Butylscopulamin pyrazolonderivaat dipyrone.

Smash nierstenen en nierstenen chirurgie

Kleine nierstenen kunnen worden ingeslagen tijdens een poliklinische endoscopie of worden verwijderd met een medische tilband als ze goedkoop zijn.

Grotere stenen kunnen worden verstoord door de akoestische drukgolven (ESWL kort shockwave behandeling of extracorporale schokgolflithotripsie,). In sommige gevallen is een operatie noodzakelijk om nierstenen te verwijderen.

zelfhulp

Dieet en nierstenen zijn nauw verwant. Daarom kan het veranderen van uw dieet de behandeling van nierstenen ondersteunen en ook nierstenen helpen voorkomen.

Voor urinezuurstenen wordt een purinarmedieet aanbevolen (dwz vermijd worst en vlees evenals het nuttigen van slachtafval). Koffie, zwarte thee en cacao mogen blijven drinken. De purines die daar aanwezig zijn, worden niet omgezet in urinezuur.

Voor calciumoxalaat, is het nuttig om de consumptie van melk en melkproducten (calcium) en chocolade, spinazie, rabarber en tomaten (oxalaat) te beperken. Maar alsjeblieft geen strikte diëten. Dit verhoogt het risico voor bepaalde soorten nierstenen. Gebruik daarom alleen vasten onder strikt medisch toezicht, vooral als u gevoelig bent voor nierstenen.

Voor nierstenen moet u eerst veel drinken, zodat nierstenen of nierstenen niet bezinken, maar indien mogelijk worden uitgespoeld. Kruidendruppels of dragees met paardestaart, berkenbladeren of huisgenezers hebben een ondersteunend effect.

Veel patiënten vinden warmte zeer nuttig voor nierstenen. U kunt bijvoorbeeld gewoon een warmwaterkruik nemen.

Oefening helpt bij het verwijderen van nierstenen. Springen op en neer trappen, nog beter op en af ​​stappen van individuele stappen, af en toe de niersteen naar de blaas dragen en vandaar met de urine naar buiten.

Kruidenpreparaten tegen nierstenen

Aanzienlijke successen in de behandeling van nierstenen bereiken kruidenmedicijnen.

  • Nierstenen zijn naar verluidt gedesintegreerd met behulp van thee gemaakt van verse labweed.
  • Een thee-infusie van paardenbloemwortels om de passage van stenen over de blaas te vergemakkelijken.
  • snorharen of Orthosiphon Real kat deblokkeren de urine Harngefäße, anti-inflammatoire en pijnstillende voor uitgaande stenen.

het voorkomen

De beste preventie van nierstenen is genoeg om te drinken. Veel mensen drinken gewoon niet genoeg. Dit bevordert niet alleen de vorming van nierstenen, maar ook ten koste van de concentratie en bevordert vermoeidheid. Dus: drink minstens 1,5 liter per dag, beter nog meer. Bijzonder geschikt zijn water, fruit of kruidenthee en sapspritzers.

Bovendien moet u urineweginfecties altijd overeenkomstig behandelen. Hetzelfde geldt voor metabolische, endocriene, nier en gastro-intestinale aandoeningen - d.w.z. de omstandigheden die de kans op nierstenen (zie oorzaken van nierstenen) te verhogen.

Voor terugkerende nierstenen wordt een metabole studie in een speciaal urinair steencentrum aanbevolen. Uw ziekteverzekeringsmaatschappij of uw uroloog helpt u bij het vinden van een geschikte praktijk of kliniek in uw omgeving.


Zo? Deel Met Vrienden: