Nierstenen - behandeling

Een operatieve verwijdering van de nierstenen is vaak niet nodig. Ontdek welke behandelingsmogelijkheden er zijn!

Nierstenen - behandeling

Ongeveer vier van de vijf nierstenen worden automatisch met urine uit het lichaam gespoeld. Een actieve Kidney Stone Behandeling is daarom in veel gevallen niet nodig. Conservatieve maatregelen kunnen de steenafvoer ondersteunen en symptomen zoals pijn verlichten. Zelfs met nierkoliek kan een conservatieve behandeling voldoende zijn. Anders moet de arts de nierstenen verwijderen.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. N20N13

Productoverzicht

Nierstenen - behandeling

  • Nierstenen: voorkomen

  • Nierstenen: behandelingsopties

Nierstenen: voorkomen

Het is natuurlijk het beste als u de vorming van nierstenen voorkomt, zodat het zelfs niet tot een behandeling komt. Om (nieuwe) nierstenen te voorkomen, moeten patiƫnten voldoende drinken, twee tot drie liter per dag. 'S Avonds moet er met name voldoende vocht worden ingenomen om' s nachts een sterk geconcentreerde urine te vermijden. Alcohol, koffie en thee moeten alleen met mate worden geconsumeerd. Als u gevoelig bent voor calciumhoudende stenen, kunt u het beste calciumarm water gebruiken.

Een belangrijk punt is ook het dieet van nierstenen. De volgende aanbevelingen zijn hier van toepassing:

  • Besteed aandacht aan zoutarme en vetarme diĆ«ten.
  • Beperk de inname van dierlijke eiwitten.
  • Plantaardige voedingsmiddelen (zoals groenten, fruit) hebben de voorkeur omdat ze de urine meer alkalisch maken en stoffen bevatten die de vorming van nierstenen belemmeren.
  • Purine-rijk voedsel (slachtafval, sommige vissen zoals haring, makreel, ansjovis, etc.) vermijd, omdat purines worden afgebroken tot urinezuur en dus de vorming van urinezuurstenen bevorderen.
  • Gebruik voor een hoger risico op oxaalzuurstenen (oxalaatstenen) hoog-oxaalhoudende voedingsmiddelen zoals cacao (chocolade!), Rabarber, rode biet, spinazie, zwarte thee en noten.
  • Zorg voor voldoende calciuminname, omdat dit paradoxaal genoeg de vorming van calciumoxalaatstenen kan verminderen. Dit geldt echter alleen voor het calcium in de voeding - calciumhoudende supplementen daarentegen bevorderen de vorming van stenen.

Deze aanbevelingen zijn speciaal voor mensen die al nierstenen hadden. Omdat de terugvalfrequentie hoog is - de helft van alle patiƫnten krijgt binnen tien jaar opnieuw nierstenen. Hier is een consequente dieetverandering en, indien nodig, aanvullende medicatiepreventie noodzakelijk.

Geneesmiddelen voor de preventie van nierstenen

Afhankelijk van de samenstelling van de vorige nierstenen, wordt de urine meer basisch gemaakt of aangezuurd door medicatie, of worden thiaziden, allopurinol of mineralen gegeven. Al deze chemische veranderingen zijn ontworpen om ervoor te zorgen dat door nieren uitgescheiden metabolieten niet als kristallen neerslaan en samenvloeien.

Met consistente steenprofylaxe vormen nierstenen opnieuw slechts in ongeveer vijf procent van de gevallen.

Nierstenen: behandelingsopties

Er zijn in principe twee benaderingen: men wacht op het spontane vertrek van een niersteen of komt actief tussenbeide. In de beslissing houdt de arts rekening met verschillende factoren, zoals de aard en de ernst van de klachten, eventuele dreigende complicaties (zoals bloedvergiftiging) en eventuele comorbiditeiten.

Nierstenen: Behandeling langs conservatieve weg

De conservatieve behandeling van nierstenen omvat voornamelijk de volgende maatregelen:

  • Veel vochtinname (2,5 tot 3 liter per dag), maar indien mogelijk geen cafeĆÆnehoudende koffie, zwarte thee en geen suikerhoudende frisdranken en coladranken en geen alcoholische dranken
  • Warmtetoepassingen (warmwaterkruik, verwarmingspad, warme / warme baden enz.)
  • Veel fysieke activiteit zoals traplopen, dansen, squats
  • Low purine voedsel (slachtafval, sommige vis zoals makreel), omdat purines worden afgebroken tot urinezuur (urinezuur rotsen!)
  • Beperk vleesconsumptie (vijf tot zeven porties per week, eet nooit vlees tweemaal per dag!)
  • Zoutarm dieet
  • Eet veel groenten en fruit
  • Normaal tot calciumrijk dieet (800 mg calcium per dag uit melk en zuivelproducten)
  • Verwijder overtollig gewicht
  • Anticonvulsieve en pijnstillende medicijnen in nierkoliek

Bij ernstige pijn in de nierkoliek wordt diclofenac gewoonlijk voorgeschreven voor een normale nierfunctie. Alleen als dit niet werkt, worden andere pijnstillers gebruikt.

Het effect van de conservatieve behandeling wordt regelmatig gecontroleerd door middel van echografie en / of rƶntgenonderzoek. Er kan worden vastgesteld of de niersteen blijft migreren of niet en of deze complicaties veroorzaakt (zoals urineretentie).

Nierstenen: behandeling door actieve verwijdering van steen

Als spontane ontlading van de niersteen niet mogelijk is (meestal voor stenen van meer dan zeven millimeter in diameter), de pijn verlicht onder de pijnstillers of nierbeschadiging kan veroorzaken, wordt een van de volgende therapieƫn uitgevoerd. De keuze van de therapie hangt onder meer af van de samenstelling, de locatie en de grootte van de niersteen. Bijzonder belangrijk is het onderscheid of de steen zich nog in het nierbekken bevindt of al in de urineleider ligt.

Litholyse

Speciale stoffen kunnen in sommige gevallen nierstenen en nierstenen oplossen. Ze worden ofwel ingenomen (orale inname) of toegediend via een katheter.

Extracorporale shockwave lithotripsie (ESWL)

Hier worden de nierstenen eerst geplaatst door middel van echografie of fluoroscopie. Vervolgens worden mechanische drukgolven (schokgolven) van buitenaf gericht, doordringend in het lichaamsweefsel en breken de nierstenen. De resulterende fragmenten kunnen spontaan afgaan.

Percutane nephrolitholapaxy (PCNL)

Met een priknaald wordt een dun kanaal van buiten naar de nier geboord. Een optisch instrument wordt ingebracht door het kanaal, de nierstenen worden vernield en verwijderd.

Ureterorenoscopy (URS)

Deze niersteenoperatie wordt gebruikt in ureterstenen - nierstenen die in de urethra zijn gevallen. Een semi-rigide of flexibele dunne buis wordt ingebracht via de urethra in de blaas en verder in de ureter met behulp van een optisch instrument (vergelijkbaar met een blaasspiegel).

Via het werkkanaal van het optische instrument worden verschillende apparaten (speciale sondes en tangen) geĆÆntroduceerd, met behulp waarvan de niersteen kan worden vernield en verwijderd. Soms wordt een katheter als een placeholder (stent) gebruikt voor een paar dagen in de urethra om het natuurlijke vertrek van andere steenfragmenten te vergemakkelijken.

lus extractie

Bij deze methode steekt de arts een tilband over de ureter en probeert deze de niersteen eruit te halen. Vanwege het hoge risico op verwonding wordt deze vorm van behandeling tegenwoordig alleen in uitzonderlijke gevallen gebruikt.

Open chirurgie of laparoscopie

een Nierstenen Behandeling Door een open operatie is tegenwoordig slechts zelden nodig, zoals zeer grote stenen die het holle systeem van de nier compleet maken.

180 liter bloed filtert de nieren elke dag! Hoe ze het doen en hoe we onze rioolwaterzuiveringsinstallatie kunnen ondersteunen.


Zo? Deel Met Vrienden: