Nierfunctie

Nierwaarden zoals creatinine en ureum geven informatie over de nierfunctie. Lees meer over vernederde en verhoogde nierwaarden!

Nierfunctie

dan nierfunctie Labwaarden worden gebruikt om te laten zien hoe goed de nieren werken. Ze worden bepaald in het bloed of in de urine. Belangrijke nierwaarden zijn creatinine, ureum en urinezuur. Als ze afwijken van de normale waarden, kan dit duiden op een nieraandoening. Lees alle belangrijke informatie over de nierwaarden, welke normale waarden van toepassing zijn en welke ziekten de waarden veranderen.

Productoverzicht

nierfunctie

  • Wat zijn nierwaarden?

  • Wanneer bepaal je de nierwaarden?

  • Wanneer zijn de nierwaarden te laag?

  • Wanneer zijn de nierwaarden te hoog?

  • Wat te doen als de nierwaarden veranderen?

Wat zijn nierwaarden?

De renale waarden zijn laboratoriumparameters die een conclusie over de nierfunctie mogelijk maken. Heel vaak bepaalt de arts de volgende nierwaarden:

  • creatinine
  • Creatinine- of inulineklaring
  • Cystatine C
  • ureum
  • urinezuur

Andere bloedonderzoeken die informatie geven over de nierfunctie zijn elektrolyten, fosfaat en bloedgassen. De urine bepaalt ook:

  • pH
  • Eiwit (eiwit)
  • bloed
  • ketonen
  • Suiker (glucose)
  • leukocyten
  • nitriet

Creatinine- en inulineklaring

Clearance geeft aan hoe snel de nieren bepaalde stoffen uit het bloed filteren. Voor de berekening kan de arts ofwel het creatinine (afbraakproduct van creatine) of het inuline (een meervoudige suiker) gebruiken. Dit laatste is echter zeer vatbaar voor verstorende factoren en wordt daarom meestal niet langer bepaald.

Ureum en urinezuur

Ureum is het eindproduct van het eiwitmetabolisme. Elke dag wordt in de lever ongeveer 20 tot 40 gram ureum geproduceerd uit ammoniak en koolstofdioxide (CO2). De meerderheid wordt via de nieren uitgescheiden, ook kleine hoeveelheden via het zweet en de darm. Een deel van het ureum in de nieren wordt echter terug in het bloed getransporteerd. Hoe groot deze verhouding is, hangt af van de renale bloedstroom en de hoeveelheid urine: hoe minder urine wordt uitgescheiden, hoe meer ureum het bloed wordt teruggevoerd.

Het urinezuur is een afbraakproduct van bouwstenen van het genetische informatie-DNA (desoxyribonucleïnezuur), meer specifiek de purinebasen adenine en guanine.

Wanneer bepaal je de nierwaarden?

De arts bepaalt de nierwaarden in het bloed en de urine om een ÔÇőÔÇődiagnose te stellen van een nieraandoening of de loop te beheersen. De ureumwaarde dient ook om de eiwitinname te reguleren bij pati├źnten met reeds bekende nierinsuffici├źntie (nierinsuffici├źntie).

Nierwaarden worden niet alleen gebruikt om de nierfunctie te bepalen. Het urinezuur, bijvoorbeeld, wordt voornamelijk gebruikt voor de diagnose en therapiecontrole van hyperuricemie (jicht), maar ook tijdens chemo- of radiotherapie. De creatininewaarde wordt ook bepaald in de context van hypertensie, metabole of bindweefselaandoeningen.

Wanneer zijn de nierwaarden te laag?

De klaring van de stoffen inuline of creatinine geeft informatie over de filtratieprestaties van de nier. Het vermindert daarom als de nierfunctie verminderd is (acute of chronische nierinsuffici├źntie). In mindere mate neemt de creatinineklaring natuurlijk af met de leeftijd.

Een laag creatininegehalte in het bloed heeft geen betekenis. Het wordt alleen gevonden bij pati├źnten met ondergewicht of lage spiermassa als incidentele bevinding, maar is niet baanbrekend voor de diagnose.

Een verminderde eiwitinname leidt ook tot een daling van het ureumgehalte; Niet zelden zijn aangeboren enzymafwijkingen de oorzaak.

De meest voorkomende reden voor lage niveaus van urinezuur is een overdosis medicijnen die zijn ontworpen om de urinezuurspiegels te verlagen. Deze worden gebruikt om jicht te behandelen.

Nierwaarden: tabel met lagere limieten

mensen

vrouwen

Creatinine (in serum)

<50 jaar: 0,84 mg / dl

> 50 jaar: 0,81 mg / dl

0,66 mg / dl

Creatinine (in urine)

1,5 g / 24 uur

1,0 g / 24 uur

Cystatine C

0,5 mg / l

0,57 mg / l

ureum

<50 jaar: 19 mg / dl

> 50 jaar: 18 mg / dl

<50 jaar: 15 mg / dl

> 50 jaar: 21 mg / dl

Urinezuur (in serum)

3,4 mg / dl

2,4 mg / dl

Wanneer zijn de nierwaarden te hoog?

De gemeten waarden van de individuele nierwaarden reageren anders op verschillende ziekten. Redenen voor een verhoogd creatininegehalte zijn bijvoorbeeld:

  • Hypertensie door vernauwing van de niervaten (renovasculaire hypertensie)
  • Acromegalie (hormonale ziekte met vergroting van de handen, voeten, oren, neus enz.)
  • Acuut nierfalen (bijvoorbeeld allergische reacties, toxines, afsluiting van de niervaten, multipel myeloom of erytrocyt of spiercel-desintegratie)
  • Chronisch nierfalen (bijvoorbeeld diabetes mellitus of bindweefselaandoening)

Als de concentratie van urinezuur wordt verhoogd, noemt de arts de hyperurikemie.Het komt voor als een aangeboren metabole stoornis of als een symptoom in:

  • snel
  • slecht gereguleerde diabetes mellitus
  • vetrijk dieet
  • Hyperthyreo├»die van de schildklier of de bijschildklieren
  • Vergiftiging (bijvoorbeeld met lood)

Verhogingen van de urineproductie worden ook gevonden in een functieverlies van de nier, wat onder andere kan worden veroorzaakt door verminderde nierperfusie, bepaalde medicijnen of urinewegaandoeningen. Een lichte verhoging van het ureumgehalte vindt plaats in eiwitrijke voeding of lage hydratatie (uitdroging).

Zelfs bij ernstige algemene infecties zoals mazelen, zijn er verhoogde niveaus van nier.

Nierwaarden: tabel met bovengrenswaarden

mensen

vrouwen

Creatinine (in serum)

<50 jaar: 1,25 mg / dl

> 50 jaar: 1,44 mg / dl

0,96 mg / dl

Creatinine (in urine)

2,5 g / 24 uur

1,3 g / 24 uur

Cystatine C

0,96 mg / l

ureum

<50 jaar: 44 mg / dl

> 50 jaar: 55 mg / dl

<50 jaar: 40 mg / dl

> 50 jaar: 43 mg / dl

Urinezuur (in serum)

7.0 mg / dl

5,7 mg / dl

Urinezuur (rond urine)

In een normaal dieet 800 mg / dag (24 uur)

Wat te doen als de nierwaarden veranderen?

Natuurlijk, als de niveaus van de nieren verhoogd zijn, moet de arts eerst en vooral nierziekte uitsluiten. Veel belangrijke indicaties hiervoor bieden al urineanalyse. Ze laten onder andere zien of er via de nieren eiwitten of bloed verloren gaan. De nierspecialist (nefroloog) kan de urine ook via een microscoop beoordelen.

Een echografisch onderzoek van de nier kan ook informatie verschaffen over pathologische veranderingen - zoals de structuur of grootte van de nieren of de urinewegen. Soms is het ook nuttig om een ÔÇőÔÇőweefselmonster uit de nier te verkrijgen, dat in het laboratorium wordt gekleurd en onder een microscoop wordt beoordeeld. Het verwijderen van het weefselmonster wordt uitgevoerd met een lange naald, die door de arts onder echografische controle-steken via de huid wordt gericht.

Afgezien van verschillende nierschade, maar andere ziekten kunnen nierfunctie wijzigen. De arts moet, in samenhang met de klachten van de pati├źnt, ook nadenken over deze mogelijkheden en dienovereenkomstig verdere onderzoeken uitvoeren.


Zo? Deel Met Vrienden: