Kniearthrose: operatie of niet?

Knie pijn kan het dagelijks leven moeilijk te maken: Opstaan ​​kwetst, trappen uitgegroeid tot een schijnbaar onoverkomelijke hindernis. Om de pijn te ontsnappen, om 158.000 Duitse verlof met artrose jaarlijks een kunstmatige knie gebruik. Maar de voordelen van deze operatie blijven controversieel.
Kniearthrose: operatie of niet?

Knie pijn kan het dagelijks leven moeilijk te maken: Opstaan ​​kwetst, trappen uitgegroeid tot een schijnbaar onoverkomelijke hindernis. Om de pijn te ontsnappen, om 158.000 Duitse verlof met artrose jaarlijks een kunstmatige knie gebruik. Maar de voordelen van deze operatie blijven controversieel. Deense onderzoekers hebben nu de voor- en nadelen van een hoogwaardige vergelijkende studie onder de loep genomen.

Voor hun studie, de onderzoekers gedeeld door Søren Skou van de Universiteit van Zuid-Denemarken in Odense 100 patiënten met ernstige artrose van de knie in twee groepen: werd Group één gegeven een kunstmatige knie vervanging en dan een revalidatie training meer dan twaalf weken groep twee kreeg alleen conservatieve therapie. Deze omvatten professioneel begeleide oefeningen twee keer per week, een gewichtsverlies programma om gewicht te verliezen, geïndividualiseerde deposito's en pijnstiller.

20 meter looptest

Vervolgens evalueerden de onderzoekers of het OP in een betere positie is om pijn te verlichten en het vergroten van de veerkracht van de knie dan conservatieve behandeling alleen. Na twaalf maanden werd gemeten hoeveel de pijn van de patiënten nog steeds waren en hadden als hun dagelijkse activiteiten en de kwaliteit van leven in vergelijking met de toestand vóór de behandeling verbeterd. Voor deze, de onderzoekers geëvalueerd voor een vragenlijst, aan de andere kant maakten zij diverse tests met de patiënten: over hoe lang het duurde voor een patiënt stond op en drie meter was gegaan en hoe hij te snijden in een speciale looptest.

Het resultaat: Over het algemeen presteerden de geopereerde patiënten beter dan de conservatief behandelde patiënten. Op een 100-punts schaal, die veerkracht en met gemiddeld 32,5 punten verbeterd groep waren er slechts twee 16 punten. Over het geheel genomen de operatie resulteerde latere opleiding bij 85 procent van de patiënten in een significante verbetering van het klinische beeld in de zuiver conservatieve behandeling immers geprofiteerd 68 procent.

Zinvolle therapie

Maar zelfs als de studie voor een totale knie vervanging lijkt te spreken, moet men de voors en tegens van de procedure af te wegen in elk afzonderlijk geval zorgvuldig, zodat Søren. Omdat het OP bijvoorbeeld significant vaker voorkomende bijwerkingen heeft dan de conservatieve therapie. Drie van de geopereerde patiënten ontwikkelden veneuze trombose in drie andere knie was stijf, een patiënt kreeg een wondinfectie. Een totaal van 24 bijwerkingen werden in de chirurgische groep in de conservatieve behandelingsgroep vergeleken met slechts zes.

Over het algemeen, het onderzoeksresultaat laten zien vooral dat je iets kunt doen voor de pijn in de knie en een behandeling - of chirurgische of conservatieve - zinvol is in ieder geval, volgens de wetenschappers.

Bron: Søren Skou T. Een gerandomiseerde, gecontroleerde trial van totale knievervanging, N Engl J Med 2015; 373: 1597-1606, 22 oktober 2015DOI: 10,1056 / NEJMoa1505467

Waar zitten de menisci en de kruisbanden precies? En hoe u uw knieën kunt beschermen tegen artrose.


Zo? Deel Met Vrienden: