Laminectomie

Tijdens laminectomie worden beperkingen van het ruggenmerg chirurgisch opgelost. Lees meer en de bijbehorende procedure hemilaminectomie!

Laminectomie

de laminectomie is een chirurgische ingreep die het wervelkanaal helpt verkleinen. Hiervoor worden delen van de benige wervel verwijderd. Als slechts de helft van de wervelboog wordt verwijderd, wordt dit een hemilaminectomie genoemd. Lees alles over de procedure, de mogelijke risico's en hoe u zich moet gedragen na een laminectomie.

Productoverzicht

laminectomie

  • Wat is een laminectomie?

  • Wanneer doe je een laminectomie?

  • Wat doe je met een laminectomie?

  • Wat zijn de risico's van een laminectomie?

  • Waar moet ik op letten na een laminectomie?

Wat is een laminectomie?

Een laminectomie is een chirurgische procedure op de wervelkolom. De chirurg verwijdert delen van het benige wervellichaam om vernauwingen (stenosen) van het wervelkanaal te verlichten.

Wanneer doe je een laminectomie?

Grof gezegd dient de laminectomie om het wervelkanaal te ontlasten. Veel voorkomende oorzaken zijn spinale kanaalstenose - vernauwing van het wervelkanaal waar het ruggenmerg loopt. Dergelijke stenosen kunnen leiden tot pijn of verlamming en vormen dus een aanzienlijke belasting voor de pati├źnt. Spinale kanaalstenose treedt meestal op in het gebied van de lumbale wervelkolom. Ze kunnen bijvoorbeeld worden veroorzaakt door tumoren of benige bijlagen.

Voordat de arts echter een laminectomie aanbeveelt, probeert hij meestal eerst de pati├źnt te behandelen met conservatieve maatregelen, zoals fysiotherapie of pijnstillers. Dit kan vaak de rugklachten verminderen. Echter, als niet alleen pijn, maar al verlammingsverschijnselen of sensorische stoornissen optreden, bestaat er het vermoeden van een aanzienlijke beklemming van het ruggenmerg of de zenuwwortels. In dergelijke gevallen moet snel een laminectomie worden uitgevoerd om de zenuwen te redden.

Bij een langgerige stenose van het wervelkanaal (dat wil zeggen een vernauwing over een langer gebied langs de wervelkolom), moet de arts soms delen van verschillende wervellichamen verwijderen. Dit maakt de wervelkolom vaak onstabiel. Om dit te voorkomen, wordt de laminectomie in dergelijke gevallen gecombineerd met spinale fusie (spondylodesis). Het relevante gedeelte van de wervelkolom is verstevigd met platen en schroeven.

Belangrijke symptomen

  • impotentie
  • tintelen
  • nekpijn
  • rugpijn

Wat doe je met een laminectomie?

Zodat de pati├źnt tijdens de laminectomie geen pijn voelt, krijgt hij een algemene anesthesie voor de ingreep. De pati├źnt wordt vervolgens in buikligging geplaatst, zodat de chirurg toegang heeft tot de wervelkolom. Met behulp van r├Ântgenonderzoek lokaliseert hij nu de exacte locatie van de vernauwing en trekt deze met een viltstift op de huid. Na een kleine huidincisie stelt hij de wervelkolom bloot door zorgvuldig de spieren te verwijderen. De wervelboog wordt nu verwijderd met kleine beitels of freesinrichtingen. Als de beperking slechts aan ├ę├ęn kant is, volstaat meestal een hemilaminectomie. Anders verwijdert de arts samen met de ligamenten de gehele wervelboog.

Voordat de wond wordt gesloten, plaatst de chirurg een afvoersysteem in het operatiegebied, waardoor bloed en wondvocht kunnen stromen. Het wordt meestal verwijderd op de eerste of tweede dag na de laminectomie.

Wat zijn de risico's van een laminectomie?

V├│├│r de procedure zal de arts de pati├źnt informeren over de risico's van laminectomie. Deze omvatten zenuwwortel- of ruggenmergverwondingen die verlamming of sensorische stoornissen veroorzaken. Deze wijken vaak terug, maar zijn in sommige gevallen ook permanent. Als de spinale zenuwwortels aan het einde van het ruggenmerg (cauda equina) gewond raken tijdens de procedure, zijn er problemen met plassen of ontlasting en soms ook met een verminderde seksuele levensduur.

Andere risico's van een laminectomie waarvan de pati├źnt op de hoogte moet zijn, zijn:

  • Liquor loss-syndroom (lekkage van zenuwwater)
  • Verbindingen van de zenuwwaterruimte op de huid (liquorfistel)
  • Infecties en wondgenezingstoornissen
  • Ontsteking van de tussenwervelschijf en wervellichamen (diszitis of spondylodiscitis)
  • Instabiliteit van de wervelkolom
  • chronische rugpijn, bijvoorbeeld door verkruimelde verklevingen
  • het wervelkanaal opnieuw vernauwen (kan verdere chirurgie vereisen)

De therapie helpt bij deze ziekten

  • spinale stenose
  • spondylolisthesis

Waar moet ik op letten na een laminectomie?

Interventies op de wervelkolom leiden soms tot verstoring van de blaasfunctie. Daarom wordt u v├│├│r de operatie geplaatst, een blaaskatheter. Hij is al in de eerste paar dagen na de laminectomie verwijderd.

Na de laminectomie mag u de wervelkolom niet blootstellen aan enige spanning. Als u na de operatie rechtop wilt zitten, moet u een fysiotherapeut, arts of verpleegkundige helpen. Je moet ook oefenen om goed op te staan ÔÇőÔÇővoor de eerste onafhankelijke poging met iemand.Als een beweging of positie leidt tot pijn of zelfs verlamming en sensorische stoornissen, moet u de beweging onmiddellijk stoppen of naar een andere positie gaan. Vermijd schokkerige bewegingen!

Na vier tot zes weken kunt u de ruggengraat meestal weer normaal maken. Een belasting is echter slechts ongeveer drie maanden na de laminectomie toegestaan.

Laminectomie


Zo? Deel Met Vrienden: