Ldh

Indien de ldh verhoging van de lichaamscellen beschadigd, zoals een hartaanval hebben. Lees alles over de ldh waarde!
Ldh

de LDH (Lactaat dehydrogenase) wordt in elke cel en alle organen. Voor elke beschadiging van het celmembraan en elke celdood enzym in de bloedbaan. Accumuleert vanwege zijn stabiliteit in het bloed en kan daarom worden gebruikt als een laboratoriumparameter voor celbeschadiging. Verhoogde LDH kan bijvoorbeeld duiden op een hartaanval, de achterkant is tot twee weken. Leer alles over de LDH waarde hier.

Productoverzicht

LDH

  • Wat is LDH?

  • Bij de bepaling van LDH?

  • LDH referentiewaarden

  • Wanneer is het LDH waarde gestegen?

  • Wat te doen met gemodificeerde LDH waarde?

Wat is LDH?

LDH (lactaatdehydrogenase) is een enzym dat betrokken is bij de melkzuurfermentatie. Met de melkzuurfermentatie isoleren cellen energie van bloedsuiker (glucose) zonder de behoefte aan zuurstof nodig. Het lactaat dehydrogenase wordt in alle cellen: de hoogste enzymactiviteit kan in skeletspier, hartspier, nieren, aangetoond in de hersenen en in de lever.

Het lactaat dehydrogenase ligt in de cellen. Als de cellen worden vernietigd, wordt het enzym vrijgegeven en kan worden gemeten in het bloed. Dus een verhoogde LDH laboratoriumtest geeft aan dat de lichaamscellen ergens zijn omgekomen. Omdat het lactaat die in vele weefsels, is een specifieke merker die bij vele ziekten kunnen worden vergroot.

Bij de bepaling van LDH?

De LDH gemeten waarbij de arts vermoedt een lichaamsweefsel dood ergens, bijvoorbeeld op een bepaald door afbraak van rode bloedcellen bloedarmoede (hemolytische anemie) of een hartaanval.

Het lactaat dehydrogenase uit vier subeenheden, waarvan er twee typen: het H-type (hart) en M-type (spier). Afhankelijk van de combinatie van het feit dat vijf verschillende LDH isoenzymen. Dit zijn varianten van het enzym met dezelfde functie, maar vaker in bepaalde organen, respectievelijk. De aard van de iso-enzym wordt verhoogd, kan men concluderen daarom is dat orgaan waarschijnlijk beschadigd.

De vijf LDH isoenzymen zijn:

isoenzym

subeenheden

Deel van het totale LDH

belangrijkste gebeurtenis

LDH-1

H H H H (H4)

15 - 23 %

V. A. Hartspier, zelfs rode bloedcellen (erytrocyten) en nieren

LDH-2

HHHM (H3M)

30 - 39 %

Erytrocyten, nieren, hart, longen

LDH-3

UUMM (H2M2)

20 - 25%

Lung, bloedplaatjes (trombocyten), het lymfestelsel

LDH-4

HMMM (HM3)

8 - 15 %

verschillende organen

LDH-5

M M M M (M $)

9 - 14 %

V. A. Skeletspier en lever

Het lichaam bouwt de verschillende lactaatdehydrogenase variëren snel. Dus de helft van de LDH-5 wordt verminderd na acht tot twaalf uur, de helft van de LDH-1 pas na drie tot zeven dagen.

Deze lange degradatie tijd van LDH-1 gebruiken artsen in de diagnose van myocardinfarct: De iso-enzym blijft na een acuut hartinfarct langste aanzienlijk toegenomen, waardoor het geschikt is voor de late diagnose. Het kan een hartaanval met 10 tot 14 dagen daarna aan te geven. Het aandeel van dit iso-enzym is gewoonlijk ongeveer 45 procent van de totale lactaatdehydrogenase.

Recente metingen in het hart geneesmiddelen zoals troponine T of troponine I kan worden gedetecteerd tot zeven tot tien dagen na een hartaanval in het bloed in het bloed. Deze markers zijn meer vatbaar voor een hartaanval dan LDH. Maar als het gaat om de detectie van een hartaanval is niet langer vers, het bewijs van lactaatdehydrogenase kan noodzakelijk zijn.

In andere hartspier schade, zoals een hartspier ontsteking (myocarditis) en na hartoperaties, wordt de LDH verhoogd.

Het lactaat dehydrogenase wordt ook bepaald als extra merker in:

  • bepaalde vormen van anemie (anemie)
  • Ziekten van de skeletspieren
  • leverziekten
  • vergiftiging
  • longembolie
  • kwaadaardige tumoren

LDH referentiewaarden

Het bloed wordt bepaald LDH in het bloedserum. De oude referentiebereik (gemeten bij 25° C) voorziet in de volgende LDH normale waarden?

leeftijd

LDH standaard

1 tot 30 dagen

150-785 U / l

1-6 maanden

160-437 U / l

7 tot 12 maanden

145-365 U / l

1 tot 2 jaar

86-315 U / l

2 tot 3 jaar

106-296 U / l

12 tot 19 jaar

90-270 U / l

volwassen

120-240 U / l

De nieuwe referentiebereik gebaseerd op een meting bij 37° C Het voorziet in de volgende standaardwaarden voor volwassen vrouwen en mannen voor:

LDH standaard

vrouwen

135-215 U / l

mensen

135-225 U / l

Wanneer is het LDH waarde gestegen?

Als de LDH te hoog is, kan het ras veroorzaken:

bloed

De hoogste lactaatdehydrogenase waarden in bloedziekten zoals megaloblastaire, pernicieuze anemie en hemolytische. Dit zijn diverse vormen van bloedarmoede.Bij megaloblastaire bloedarmoede is de vorming van rode bloedcellen verstoord; pernicieuze anemie is te wijten aan vitamine B12-tekort en hemolytische anemie is te wijten aan rode cel verval.

Maar zelfs met intravasculaire hemolyse (afbraak van rode bloedcellen in de vaten) en de ziekte van Pfeiffer (klierkoorts) wordt verhoogd LDH.

schade aan het hart

Bij ziekten van het hart, in het bijzonder isoenzym de LDH-1 wordt vergroot, zoals bij myocardiaal infarct, hartspier ontsteking (myocarditis), cardiale inflammatie (pericarditis), ontsteking van het endocardium (endocarditis) of aritmie.

Lactaatdehydrogenase is ook verhoogd in celschade na diagnostische en therapeutische procedures op het hart.

Ziekten van skeletspier

LDH-5 heeft een verhoogde skeletspieraandoening of -beschadiging. Deze omvatten spierdystrofie, opslagstoornissen, spierontsteking, verwondingen en toxische spierschade.

Ziekten van de lever en de galwegen

Ziekten van lever of galwegen leidt tot de toename van LDH-3, zoals een acute ontsteking van de lever (acute hepatitis) of acute schade aan de lever cellen door vergiftiging (bijvoorbeeld door giftige paddestoelen).

Andere oorzaken

Bovendien kan LDH verhoogd zijn in longembolie (LDH-3) en in kwaadaardige tumoren.

Valse hoge waarden (zonder ziektewaarden) kunnen worden gemeten aan:

  • Hemolyse (verval van bloedcellen) in het bloedmonster
  • fysieke stress

Wat te doen met gemodificeerde LDH waarde?

Een verhoogd lactaatdehydrogenase-niveau is vaak moeilijk te interpreteren omdat het bij veel ziekten kan worden gevonden. Daarom zijn verdere klinische onderzoeken of laboratoriumparameters nodig om de exacte oorzaak van de gewijzigde bloedspiegels te verduidelijken.

Het LDH-niveau kan verhoogd zijn na intensief lichamelijk werk of lichaamsbeweging, of na een moeilijke bloedafname, en heeft dan geen pathologische waarde. Het is daarom logisch om de bloedafname op een hogere plaats in te stellen LDH herhalen.


Zo? Deel Met Vrienden: