Veteranenziekte

De ziekte van legionnaire (legionellose) is een longontsteking veroorzaakt door bacteri├źn. Alles over tekenen en behandeling lees hier!
Veteranenziekte

de veteranenziekte (ook wel legionellose genoemd) is een longontsteking veroorzaakt door bacteri├źn. Dit leidt tot hoge koorts en griepachtige symptomen. De ziekte van Legionnaire komt over de hele wereld voor en treft voornamelijk immuungecompromiteerde volwassenen die besmet zijn door besmette watersystemen. Met antibiotische therapie kunnen veel pati├źnten worden geholpen. Hier kunt u alle belangrijke informatie over de ziekte van Legionnaire lezen.

Productoverzicht

veteranenziekte

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

De ziekte van Legionnaire: beschrijving

De ziekte van Legionnaire is een koortsachtige infectie veroorzaakt door bepaalde bacteri├źn die Legionella worden genoemd. Het leidt tot longontsteking met bijkomende griepachtige symptomen. De ziekte van Legionnaire werd voor het eerst vastgesteld in 1976. Het kreeg zijn naam omdat oorlogsveteranen waren besmet met legionellose op een conferentie in Philadelphia.

De meeste oudere, chronisch zieke mensen met een verzwakt immuunsysteem hebben last van de ziekte van Legionnaire. Ook lopen pati├źnten die immunosuppressieve therapie krijgen, zoals chemotherapie of cortisone-therapie, een bijzonder risico. Over het algemeen zijn meer mannen dan vrouwen getroffen door de ziekte van Legionnaire, vooral vanaf de leeftijd van 50 jaar.

Alle gevallen van veteranenziekte moeten worden gemeld aan de gezondheidsdienst. In Duitsland zijn er jaarlijks ongeveer 600 gemelde ziekten. Er wordt echter aangenomen dat het aantal niet-gemelde gevallen aanzienlijk hoger is, omdat niet elke ziekte van Legionnaire als zodanig wordt herkend. Vaak wordt het verward met andere en veel vaker voorkomende vormen van pneumonie - slechts vijf procent van alle pneumonie vormt de legionellose.

De ziekte van Legionnaire is wereldwijd verspreid en verschijnt ofwel als een enkel geval van ziekte (sporadisch), of het heeft tegelijkertijd meerdere mensen (epidemie) geïnfecteerd.

De ziekte van Legionnaire: symptomen

De veteranenziekte begint na een incubatietijd van twee tot tien dagen. Dit is de tijd tussen de infectie met de bacteri├źn en het optreden van symptomen. Belangrijke symptomen van de veteranenziekte zijn hoge koorts, die snel kan stijgen tot 40┬░ C en koude rillingen. Bovendien ontwikkelt zich de zogenaamde atypische pneumonie. Dit gaat vaak gepaard met droge, niet-productieve hoest. Bovendien hebben de pati├źnten een long- of laryngitis en koude, ledematen en spierpijn. Typerend voor een legionellose zijn ook klachten in het maagdarmkanaal. Deze omvatten misselijkheid en diarree. Sommige pati├źnten met de ziekte van Legionnaire ontwikkelen encefalitis, wat gepaard gaat met verwarring.

Om van de ziekte van Legionnaire te onderscheiden is dat Pontiac-koortsdat wordt veroorzaakt door dezelfde bacteri├źn. In tegenstelling tot de ziekte van Legionnaire treden bij Pontiac-koorts alleen griepachtige symptomen op zonder longontsteking. De incubatietijd is slechts ├ę├ęn tot drie dagen en de infectie is totaal onschadelijker dan bij de veteranenziekte.

De ziekte van Legionnaire: oorzaken en risicofactoren

De ziekte van Legionnaire wordt veroorzaakt door infectie met bepaalde bacteri├źn, de legionella. Deze worden wereldwijd gedistribueerd en leven in warm zoet water, drinkwatersystemen, airconditioners en luchtbevochtigers. Ze vermenigvuldigen zich in eencellige organismen bij watertemperaturen tussen 20 en 55┬░ C. Mensen worden besmet met de ziekteverwekkers van de veteranenziekte wanneer ze waterdamp inhaleren die de bacteri├źn bevat. Dit gebeurt bijvoorbeeld tijdens het douchen. Een overdracht van mens op mens is onbekend.

Vooral pati├źnten die lijden aan een chronische ziekte of wiens immuunsysteem is verzwakt, lopen met name het risico ge├»nfecteerd te raken met de ziekte van Legionnaire. Hetzelfde geldt voor pati├źnten die chemotherapie of cortisontherapie krijgen en waarvan de afweer van het lichaam daardoor wordt verzwakt. Diabetes, alcohol en roken zijn ook risicofactoren voor de ziekte van Legionnaire.

Legionellaziekte: onderzoeken en diagnose

Voor de diagnose van veteranenziekte is de medische geschiedenis (anamnese) belangrijk. Uw arts zal u vragen of u recent een longontsteking heeft gehad, als u onlangs in een hotel heeft verbleven. Als dat het geval is, kan dit duiden op de ziekte van Legionella. Zelfs als meer mensen om je heen getroffen zijn, kan dit een legionella-ziekte zijn. Na het interview zal de arts je fysiek onderzoeken. Hij luistert onder meer naar de longen en kijkt in je mond en keel.

Anamnese en lichamelijk onderzoek laten geen duidelijke conclusie toe over de veroorzaker van de ziekte. Daarom moet een detectie van ziekteverwekkers worden uitgevoerd. Hiervan kunnen afscheidingen van urine, bloed en luchtwegen worden gebruikt.De ziekte van Legionnaire wordt het best gediagnosticeerd door Legionella in de urine te detecteren. Al 24 uur na de infectie is dit positief.

Antilichamen tegen Legionella kunnen pas na maximaal twee weken worden gedetecteerd in een bloedmonster. Bij de acute diagnose van de ziekte van Legionella heeft deze studie dus geen betekenis. Het kweken van het pathogeen (bacteri├źle cultuur) uit bloed- of weefselmonsters van de long duurt ook enkele dagen.

  • Afbeelding 1 van 8

    Legionella - de vijand in de waterpijp

    Legionella zijn staafvormige bacteri├źn die van nature in het water dartelen. Het probleem ontstaat wanneer ze zich ophopen en vervolgens ge├»nhaleerd - bijvoorbeeld via de waterdamp in de douche of luchtbevochtigers, airconditioners of afvoerlucht uit koeltorens. Dan kunnen ze ernstige longontsteking veroorzaken: veteranenziekte.

  • Afbeelding 2 van 8

    Dodelijke cursussen

    Typisch zijn borst en hoofdpijn, hoesten, koude rillingen en hoge koorts. Soms komen zelfs verwarringstoestanden voor. De longontsteking klinkt pas na ongeveer vier weken opnieuw. Ongeveer elke 20e pati├źnt sterft. Er zijn verschillende soorten legionella. Niet alle oorzaken van de werkelijke "veteranenziekte". Veel vaker voorkomt de griepachtige Pontiac-koorts, die veel goeder is zonder longontsteking.

  • Afbeelding 3 van 8

    Drinken is veilig

    Bij het wassen van je handen of het drinken van besmet water kan de weg, niet besmet met legionella - tenzij je het verstikten en het wordt zo het water in de luchtpijp. Zelfs zieke mensen zijn geen risico op besmetting voor hun omgeving.

  • Afbeelding 4 van 8

    Warmte helpt

    Bij temperaturen tussen 25┬░ C en 45┬░ C voelen de bacteri├źn zich meteen thuis. Bij temperaturen onder de 20┬░ C vermenigvuldigen ze zich nauwelijks, maar bij slechts 60┬░ C warm water raken ze op. Normaal gesproken is het water in de ketels voldoende heet. In sommige apparaten is het zelfs tussen de keren verhoogd tot 70 graden. Als het echter langer in de buis zit, kunnen de bacteri├źn zich vermenigvuldigen.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 8

    Voer langer water uit

    Als dit het geval is - bijvoorbeeld tijdens een vakantie, moet je het water uit douche en kranen lopen een lange tijd. Verlaat de kamer. Dit geldt ook als ze verwijzen naar een vakantiehuis en niet weten hoelang het nog niet is gebruikt. Even problematisch kunnen apparaten zijn waarbij de watertemperatuur laag wordt gehouden - bijvoorbeeld als bescherming tegen brandwonden voor kleine kinderen.

  • Afbeelding 6 van 8

    Regelmatige legionellacontrole

    Huiseigenaren die huisvesting te huren, de lijnen hebben meestal om de drie jaar op legionella uit openbare voorzieningen, zoals ziekenhuizen, cr├Ęches of verpleeghuizen onderzoeken zelfs per jaar. Als de besmetting te hoog is, moeten passende maatregelen worden genomen om de ziekteverwekkers te verminderen. Dit kan tijdrovend en duur zijn.

  • Afbeelding 7 van 8

    Hoog donker cijfer

    n Elk jaar lijden tussen 6000 en 10.000 mensen in Duitsland aan de veteranenziekte, aldus experts van het Robert Koch-instituut. Hoewel het een meldingsplichtige ziekte, maar het aantal gemelde gevallen is hoog, omdat niet elke keer longontsteking, kan de arts de ziekteverwekker te bepalen. Over Pontiac koorts treft ongeveer 100.000 mensen per jaar.

  • = 8? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 8 van 8

    Zieke veteranen

    Voer uw naam, de bekrachtiging door de manier, omdat ze voor het eerst op een bijeenkomst van oorlogsveteranen vereniging "American Legion" in Philadelphia in juli 1976 221 van de meer dan 2.000 deelnemers besmet werden ontdekt, 34 van hen stierven. Na een koortsachtig onderzoek, vonden we eindelijk de staafvormige bacteri├źn die het koelwater van de airconditioning van het hotel hadden verontreinigd.

De ziekte van Legionnaire: behandeling

De ziekte van Legionnaire moet worden behandeld met antibiotica. Deze macroliden, zoals azithromycine, helpen het beste. Fluoroquinolonen zoals levofloxacine worden ook goed ontvangen. De antibiotische behandeling van de ziekte van Legionnaire duurt drie weken en moet zo snel mogelijk worden gestart. Dientengevolge kunnen levensbedreigende complicaties meestal worden vermeden.

Om de griepachtige symptomen zoals koorts en pijn in het lichaam te behandelen, biedt pijnstillers zoals paracetamol.

De Pontiac-koorts, die zonder longontsteking wordt geassocieerd, geneest meestal zonder antibioticatherapie.

Legionella's: preventie

U kunt de ziekte van Legionella voorkomen door uzelf te beschermen tegen de ziekteverwekkers. Omdat de legionella in warm zoet water leven en zich vermenigvuldigen, moeten warmwatersystemen regelmatig worden onderhouden. Ze vermenigvuldigen zich bij watertemperaturen van 20 tot 55┬░ C, vooral wanneer het water niet in beweging is. Onder 20┬░ C vermenigvuldigen ze zich niet en sterven ze slechts vanaf een temperatuur van 60┬░ C. Legionella is bovendien gevoelig voor chloor.

Meer tips:

  • Airconditioners moeten regelmatig worden onderhouden en gereinigd.
  • Laat het water in hotels, voordat u de douche voor de eerste keer gebruikt, een paar minuten heet worden. Verlaat het bad om de bacteri├źn niet via de waterdamp in te ademen.
  • Inhalatoren en luchtbevochtigers moeten regelmatig worden schoongemaakt en droog worden bewaard voor langdurige perioden van niet-gebruik.

Dit advies zal u helpen om voor te gaan op de veteranenziekte beschermen.

De ziekte van Legionnaire: ziekteverloop en prognose

Algemene toestand van de pati├źnt, ziektestadium ten tijde van diagnose - verschillende factoren be├»nvloeden het beloop en de prognose van de veteranenziekte. Sterfte hangt af van de gezondheidstoestand van de pati├źnt v├│├│r infectie. Voordat volledig gezonde mensen sterven in maximaal tien procent van de gevallen. Bij pati├źnten die eerder een hart- of longziekte hadden, is legionellose in 80 procent van de gevallen dodelijk.

De Pontiac-koorts heeft een goede prognose. Tot dusverre zijn er geen sterfgevallen door dit type Legionella-infectie bekend.

Legionella-infectie laat geen permanente immuniteit achter. De antilichamen die zich tijdens de ziekte vormen, verdwijnen na verloop van tijd. Daarom is het mogelijk om opnieuw besmet te raken met de ziekte van Legionella.


Zo? Deel Met Vrienden: