Veteranenziekte

De ziekte van legionnaire is een infectie met legionella. Deze bacteriƫn veroorzaken longontsteking, die vaak dodelijk is bij immuungecompromiteerde mensen. Meer over symptomen, oorzaken, behandeling en preventie.

Veteranenziekte

Synoniemen

legionellose

definitie

title =

De veteranenziekte is de alledaagse naam voor een longaandoening die artsen legionellose noemen. De technische term is afgeleid van de oorzaak van de ziekte: de legionella. Dit zijn bacteriƫn die zich vooral in de leidingen van onzorgvuldig onderhouden warmwatersystemen bevinden.

Legionellose werd pas 50 jaar geleden voor het eerst gediagnosticeerd. Na een bijeenkomst van oorlogsveteranen in de Amerikaanse stad Philadelphia 1976 werden talrijke deelnemers met ernstige pneumonie in het ziekenhuis opgenomen. Vanwege de omstandigheden van de ontdekking, werd de ziekte bekend als de veteranenziekte.

Legionella veroorzaakt vaak complicaties van longontsteking. Dit is vooral omdat de ziekteverwekker infecteren vooral immuungecompromitteerde mensen en patiƫnten met nierinsufficiƫntie, evenals zware rokers en aan alcohol verslaafde mensen. Het lijkt erop dat gezonde mensen slechts een relatief klein risico op infectie hebben.

De ziekte van Legionnaire reageert goed op antibiotische therapie. In die zin is de ziekte dus te genezen. maar vooral omdat mensen houden zich bezig met een verzwakt immuunsysteem en een reeds verzwakte toestand van de gezondheid, het sterftecijfer is veel hoger dan de gewone longontsteking.

frequentie

De exacte frequentie van de ziekte van Legionnaire in Duitsland is moeilijk te bepalen, hoewel de ziekte moet worden gemeld. Experts geloven dat er een zeer groot aantal ongeĆÆdentificeerde legionellose is, die verkeerd worden geĆÆnterpreteerd als griep of verkoudheid.

veteranenziekte komt vooral voor bij mannen (2 tot 3 keer vaker voor dan bij vrouwen. Zware rokers en mensen met overmatig alcoholgebruik onevenredig vaak beĆÆnvloed. De ziekte pieken op middelbare leeftijd tussen de 40 en 60 jaar. Fatal cursussen zijn vooral vaak in oude en zieke mensen.

Volgens het Robert Koch Institute (RKI) zijn er elk jaar ongeveer 600 gemelde gevallen van veteranenziekte in Duitsland. De meeste infecties zijn geĆÆsoleerde gevallen, soms zijn er beperkte grote uitbraken.

De cijfers van de RKI zijn duidelijk in strijd met studies. Dienovereenkomstig zijn antilichamen tegen Legionella-infecties detecteerbaar in ongeveer 1 procent van de totale populatie. Volgens dat zouden meer dan 80.000 mensen per jaar besmet moeten raken met legionella. Een infectie leidt echter niet noodzakelijkerwijs tot een volledig beeld van de ziekte van Legionella. Experts geloven dat dit het geval is in ongeveer 12 procent. Dit resulteert in een totale frequentie van bijna 10.000 Legionellose met een ernstig beloop als longontsteking.

symptomen

Bij milde gevallen van de veteranenziekte zijn de symptomen van de virusgriep vergelijkbaar. In een ernstig geval zijn de typische symptomen van atypische pneumonie op de voorgrond.

De eerste symptomen van de veteranenziekte komen ongeveer 2 tot 10 dagen na infectie (incubatieperiode) voor. Lees hier meer over de symptomen in een eenvoudige cursus: // mijn gezondheid / ziekte / ziekten / griep

Symptomen van atypische pneumonie

In ernstige gevallen ontwikkelen zich de symptomen van pneumonie. In het geval van de veteranenziekte wordt deze longontsteking atypisch genoemd, omdat de pneumonie niet wordt veroorzaakt door de anderszins verantwoordelijke ziekteverwekkers. Meer over de symptomen van longontsteking is hier te lezen: //The-Health-Site.com/krankheit/krankheiten/lungenentzuendung

complicaties

Typisch, mensen met legionellose lijden ook aan gastro-intestinaal ongemak misselijkheid en diarree. Pulmonale celontstekingen (pleuritis) en laryngitis (laryngitis) zijn bijzonder voorkomende complicaties. In zeldzame gevallen leidt het ook tot encefalitis (encefalitis). Ook endocarditis (endocarditis) en pyelonephritis (pyelonefritis) zijn zeldzame complicaties van veteranenziekte.

Typisch, niet de longen in kwestie, complicaties na Legionella-infecties in de kindertijd zijn sinus-infectie (sinusitis), ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis), peritonitis (peritonitis), ontsteking van de hersenen en het ruggenmerg (encefalomyelitis) en Herzinnenhaut- en hartspier ontsteking (endo- en myocarditis).

Symptomen van Pontiac-koorts

Een andere vorm van Legionella-infectie is de zogenaamde Pontiac-koorts. De symptomen zijn vergelijkbaar in dit geval, een milde virusinfectie. Typerend voor de Pontiac-koorts is een incubatietijd van slechts 1 tot 3 dagen.

oorzaken

De veteranenziekte wordt veroorzaakt door een infectie met Legionella. Deze zoetwaterbacteriƫn zijn wereldwijd te vinden. In het wild vermenigvuldigen ze zich echter zo zelden dat ze mensen in gevaar kunnen brengen.

Heel anders is de situatie in slecht onderhouden warmwatersystemen, luchtbevochtigers, inhalers of airconditioningsystemen.Legionella vindt ideale leefomstandigheden bij watertemperaturen tussen 20 en 55 graden. Ze vinden de weg naar de mens met de waterdamp. Eenmaal ingeademd nestt het legionella nest bij voorkeur in de slijmvliezen van de luchtwegen en longen.

Volgens de huidige toestand worden Legionella uitsluitend overgedragen door inhalatie van waterdamp. Een druppel- of uitstrijkinfectie van persoon tot persoon kon tot nu toe niet worden gedetecteerd.

onderzoek

De diagnose legionellaziekte kan alleen worden onderscheiden van een verkoudheid, griep of longontsteking in de eerste paar dagen na de infectie door een detectie van ziekteverwekkers. Uw arts zal meestal een uitstrijkje maken van de pharyngeale mucosa voor dit medisch laboratoriumonderzoek. Het voordeel van dit onderzoek: het is al mogelijk 24 uur na een infectie. Ziekteverwekkers uit bloed- en urine- of weefselmonsters leveren slechts enkele dagen duidelijke resultaten op. Antilichamen vormen het lichaam slechts 1 tot 2 weken na infectie.

Ze kunnen zelf aanzienlijk bijdragen aan een snelle diagnose van de veteranenziekte door hun arts te waarschuwen voor mogelijke bronnen van infectie. Als u bijvoorbeeld griepachtige symptomen krijgt na een bezoek aan een hotel, moet u dit aan uw arts vertellen. Dit geldt ook als u onlangs een openbare douche hebt gebruikt of als de warmwatervoorziening voor huishoudelijk gebruik tijdelijk was stilgelegd.

behandeling

Bij de behandeling van de veteranenziekte zijn antibiotica bewezen. In de regel begint de medicamenteuze behandeling met een vermoedelijke infectie. Afhankelijk van de gezondheidstoestand en bijkomende ziekten, kunnen verschillende antibiotica worden overwogen. Dit zijn bijvoorbeeld actieve ingrediƫnten uit de groep van macrolide-antibiotica zoals azithromycine of clarithromycine. Levofloxacine en ciprofloxacine behoren tot de groep actieve werkzame bestanddelen van fluoroquinolon-antibiotica en onderscheiden zich ook door een goede werking tegen legionella. 2e keus geneesmiddelen omvatten rifampicine uit de ansamycinegroep en de tetracycline-antibiotica doxycycline en tigecycline.

In een ernstig geval van veteranenziekte met longontsteking wordt de behandeling in het ziekenhuis opgenomen, vaak op de intensive care-afdeling. Dit is noodzakelijk omdat vooral oudere en / of chronisch zieke mensen nauwlettend moeten worden gevolgd. Alleen op deze manier kan ervoor worden gezorgd dat tijdige hulp mogelijk is in het geval van complicaties zoals ademstilstand.

Bij lichte griepachtige progressies van legionellose en bij Pontiac kan koorts worden afgegeven onder zorgvuldige omstandigheden met zorgvuldige medische controle op een medicamenteuze behandeling met antibiotica.

prognose

In verder gezonde mensen en met een tijdige start van de therapie genezen zelfs ernstige cursussen van de veteranenziekte in de overgrote meerderheid van de gevallen zonder gevolgen. Niettemin is er ook een risico op overlijden van 10 procent voor deze groep mensen. Zonder behandeling is de ziekte van Legionella dodelijk bij 15 procent van de getroffenen van deze groep.

Aanzienlijk slechter is de prognose bij mensen ouder dan 60 jaar met hart-, nier- en longaandoeningen en een verzwakt immuunsysteem. In deze groep mensen is het sterftecijfer tot 70 procent.

het voorkomen

Legionella verspreidde zich bijna zonder uitzondering in dit land in warmwatersystemen. Alle apparaten worden overwogen, waarin water wordt verwarmd of verdampt. Dit zijn bijvoorbeeld warmtebehandelingsinstallaties, airconditioningsystemen, stoomsauna's of inhalers. Het risico van besmetting met Legionella neemt toe met de achteruitgang van dergelijke apparatuur of apparatuur. Daarom is de beste preventie van de ziekte van Legionnaire het regelmatig reinigen en ontsmetten van waterverwarmingstoestellen. Bij temperaturen boven de 60 graden sterven spoelingen met chloorhoudende reinigingsmiddelen af ā€‹ā€‹van Legionella.


Zo? Deel Met Vrienden: