Lepra

Lepra is een bacteriƫle infectieziekte die de huid, slijmvliezen en zenuwcellen aantast. Lees meer!

Lepra

de Lepra (lepra) is een bacteriƫle infectieziekte die de huid, slijmvliezen en zenuwcellen aantast. De veroorzaker van lepra is Mycobacterium leprae. In de landen van de Derde Wereld lijden naar schatting bijna een miljoen mensen aan lepra. In tegenstelling tot velen geloven, is lepra geen zeer besmettelijke ziekte. Met een tijdige diagnose en behandeling van de ziekte is de prognose gunstig. Lees hier alle belangrijke informatie over lepra.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. B92A30

Productoverzicht

lepra

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Lepra: beschrijving

Wat is lepra?

Lepra (lepra) een bacteriƫle infectieziekte veroorzaakt door Mycobacterium leprae; het komt wereldwijd voor. De bacteriƫn vernietigen de huid en slijmvliezen en infecteren de zenuwcellen. De tijd tussen de lepra en het begin van de ziekte (incubatieperiode) kan oplopen tot 20 jaar.

Lepra komt vooral voor in tropische en subtropische gebieden met een hoge bevolkingsdichtheid en lage hygiƫnische normen. Vooral getroffen landen zijn India, Nepal, Braziliƫ, de Republiek Congo, Mozambique en Tanzania. Over het algemeen gaat het aantal gevallen in Afrika, Amerika, Zuidoost-Aziƫ en de zuidoostelijke Middellandse Zee sinds 2003 terug.

Maar toch, elk jaar rond de wereld, zijn er nog steeds ongeveer 220.000 mensen die lepra krijgen - veel van hen kinderen. In de afgelopen jaren zijn echter slechts enkele gevallen van lepra geregistreerd in Duitsland; de ziekte werd geĆÆntroduceerd.

Normaal gesproken hoeven leprapatiĆ«nten niet geĆÆsoleerd te zijn. Veel patiĆ«nten worden echter sociaal verdreven in de landen waar de lepra wijdverspreid is. Het risico op infectie is laag, als men slechts een kort contact met de patiĆ«nt heeft. Meestal vindt de infectie plaats via bacteriĆ«nbevattende secreties van wonden of de neus.

Lepra in de Middeleeuwen

Lepra was ook in Europa in de middeleeuwen erg wijdverspreid. Het werd beschouwd als de "straf van God": de oorspronkelijke naam "lepra " waarschijnlijk komt van het feit dat besmette mensen buiten menselijke nederzettingen moesten leven.

Lepra: symptomen

De melaatsheid beĆÆnvloedt voornamelijk de huid en het zenuwstelsel. Het kan ook de ogen, bovenste luchtwegen, beenmerg of teelballen beĆÆnvloeden. Er zijn verschillende vormen van lepra, die zich manifesteren door verschillende symptomen. De tijd van infectie tot het begin van de ziekte (incubatieperiode) kan maanden tot jaren duren.

Artsen onderscheiden de volgende vormen van lepra:

de Lepra indeterminata is een zeer milde vorm van de ziekte waarbij het gaat om geĆÆsoleerde, licht gepigmenteerde (gehypopigmenteerde) huidvlekken. In 75 procent van de gevallen genezen deze spontaan.

de tuberculoĆÆde melaatsheid of neuralgie is de gemakkelijkere vorm van de ziekte. Huidletsels komen slechts sporadisch voor en worden scherp beperkt. De gebieden zijn minder gepigmenteerd (hypopigmented) of rood en jeuken. In deze vorm, de zenuwschade als typische lepra symptomen op de voorgrond.

De tactiele sensatie (temperatuur, aanraking en pijngevoel) gaat verloren. Omdat de getroffenen geen pijn vroeg genoeg voelen, verwonden ze zichzelf vaak. De spieren atrofiƫren, het leidt tot verlamming en soms tot ernstige misvormingen. De huidveranderingen kunnen vanzelf genezen. Het risico op infectie is laag in dit uiterlijk en de prognose bij een geschikte behandeling is goed.

De lepromateuze melaatsheid is een ernstige vorm van infectieziekte die voorkomt in een slecht immuunsysteem. Tal van nodulaire knobbeltjes verschijnen op de huid, waardoor het gezicht de vorm heeft van een leeuwenkop ("Facies leontina"). Zowel de neusslijmvliezen en de orale slijmvliezen als de ogen kunnen worden aangetast. Vaak zijn er verminkingen van het gezicht, handen, voeten en rug. Het emotionele verlies van aangetaste gebieden vindt alleen plaats in het latere verloop van de ziekte. In de terminale fase verspreidt de lepromateuze melaatsheid zich naar het hele organisme.

de Borderlinevormen van lepra zijn gemengde vormen, die verschillende symptomen van de andere cursussen verenigen.

Lepra: oorzaken en risicofactoren

De oorzaak van lepra is de bacterie Mycobacterium leprae. De bacterie werd in 1873 door de Noorse arts Armauer Hansen ontdekt als de oorzaak van de infectieziekte. Mycobacterium leprae is een enigszins agressieve bacterie die, net als het tuberculose-virus, obligaat leeft in geĆÆnfecteerde gastheercellen.Dientengevolge, het immuunsysteem om ziekteverwekkers alleen direct met immuuncellen ( "Cellular Defense") kan bestrijden, en een defensieve reactie via antilichamen ( "humorale") vrijwel niet plaatsvinden. Alleen bij massale en langdurige blootstelling aan de bacterie komt het tot lepra.

De exacte infectieroute is nog niet duidelijk. Langdurig, nauw contact met onbehandelde leprapatiĆ«nten lijkt echter een belangrijke rol te spelen. De geĆÆnfecteerde scheiden grotere hoeveelheden lepra-pathogeen uit met de nasale secreties of de resulterende huidzweren. De bacteriĆ«n worden dan waarschijnlijk overgedragen via kleine huidwonden of de luchtwegen als een druppelinfectie van persoon tot persoon. ikIn tegenstelling tot de wijdverspreide mening, is de melaatsheid geen hoogst besmettelijke ziekte! Isolatie van mensen met lepra is daarom meestal niet nodig.

Lepra: onderzoeken en diagnose

een Instituut voor Infectie en tropische geneeskunde is de juiste plaats om te gaan als men vermoedt dat er lepra is. Want de diagnose is de medische geschiedenis (Anamnese) erg belangrijk. De beslissende vraag na een verblijf in lepra is Risikogebietenin afgelopen jaren, zoals de melaatsheid ziekte is uitgeroeid in de ontwikkelde wereld. beide lichamelijk onderzoek De arts let op typische huidveranderingen, zenuwveranderingen en emotionele stoornissen.

Verder onderzoek:

Teelt (teelt) van het pathogeen lepra is buitengewoon moeilijk en wordt daarom niet uitgevoerd. De bacterie kan echter worden uitgesmeerd in de huid of het slijmvlies of in weefselmonsters in de microscoop na speciale kleuring detecteren (bewijs "zuurbestendige sticks").

Een verdere mogelijkheid voor de diagnose, zogenaamde moleculaire biologische detectiemethode, bijvoorbeeld detectie van genetisch materiaal van Mycobacterium leprae door een polymerase kettingreactie (PCR), Dit maakt het mogelijk om vroege lepraziekte te diagnosticeren. De procedure dient ook om de diagnose te beveiligen.

de Lepromintest (Mitsuda-reactie) is een antilichaamscreeningtest die het immuunsysteem van het lichaam onderzoekt. Deze test maakt het mogelijk onderscheid te maken tussen tuberculoĆÆde en lepromateuze lepra.

  • Afbeelding 1 van 20

    Verraderlijke tropische ziekten

    Het Ebola-virus is wereldwijd een van de gevaarlijkste ziekteverwekkers. Het behoort tot de groep van hemorragische koorts - koortsachtige ziekten die gepaard gaan met interne bloedingen. Het virus verspreidt zich naar het hele organisme en vernietigt de bloedvaten. Bloedingen in het maag-darmkanaal, de milt en in de longen eindigen meestal in de dood.

  • Afbeelding 2 van 20

    Ebola

    Het Ebola-virus is wereldwijd een van de gevaarlijkste ziekteverwekkers. Het behoort tot de groep van hemorragische koorts - koortsachtige ziekten die gepaard gaan met interne bloedingen. Het virus verspreidt zich naar het hele organisme en vernietigt de bloedvaten. Bloedingen in het maag-darmkanaal, de milt en in de longen eindigen meestal in de dood.

  • Afbeelding 3 van 20

    Ebola

    Steeds weer zijn er epidemieĆ«n in Afrika, zoals hier in 1995 in ZaĆÆre. De meeste besmette mensen sterven binnen een paar dagen. Van mens tot mens, wordt het Ebola-virus overgedragen door direct lichaamscontact, evenals wanneer het in contact komt met lichaamsuitscheidingen van geĆÆnfecteerde personen. Aangezien er geen medicijnen zijn die het virus rechtstreeks bestrijden, kunnen alleen de symptomen worden behandeld.

  • Afbeelding 4 van 20

    malaria

    Malaria wordt veroorzaakt door eencellige bloedparasieten genaamd plasmodia. Ze worden overgebracht door beten van de Anopheles-mug. De ziekte wordt meestal gekenmerkt door regelmatig optredende koorts. De gevaarlijkste vormen zijn in veel gevallen dodelijk.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 20

    malaria

    Dit historische beeld uit 1961 toont twee mannen die het insecticide DDT spuiten in een Indiaas dorp. Omdat DDT zich echter ophoopt in vetweefsel en ervan verdacht wordt kanker te veroorzaken, is het gebruik nu in veel landen verboden of slechts zeer beperkt toegestaan.

  • Afbeelding 6 van 20

    leishmaniasis

    Leishmaniasis wordt veroorzaakt door eencellige parasieten genaamd Leishmania, die worden overgedragen door muggen. Sommige soorten komen alleen vast te zitten in de huid. Dan komt het, zoals hier getoond, tot de zogenaamde Orientbeule (cutane leishmaniasis). Andere Leishmania beĆÆnvloeden echter belangrijke lichaamsorganen en veroorzaken kala-azar (viscerale leishmaniasis). Een extreme vergroting van de milt is mogelijk, daarom ontwikkelen veel patiĆ«nten een grote middelomtrek. Zonder behandeling eindigt deze ziekte in 80 tot 90 procent met dodelijke afloop.

  • Afbeelding 7 van 20

    lepra

    Lepra - De oorzaak van lepra is de bacterie Mykobacterium leprae, een verwant van de tuberculose-ziekteverwekker. Besmetting is waarschijnlijk via gecontamineerde neusafscheidingen of via de resulterende natte huidzweren. Melaatsheid is echter veel minder besmettelijk dan gewoonlijk wordt vermoed.

  • Afbeelding 8 van 20

    Marburgkoorts

    Marburg-koorts is een van de ernstigste infectieziekten bij Ebola bij mensen. Patiƫnten lijden aan koorts met desoriƫntatie en bewustzijnsstoornissen, zelfs coma.Het sterftecijfer voor Marburg-koorts ligt tussen de 30 en 90 procent. De incubatietijd is slechts vier tot zeven dagen. Het risico op infectie bestaat gedurende de gehele duur van de ziekte. Zelfs lijken kunnen nog steeds besmettelijk zijn.

  • Afbeelding 9 van 20

    olifantsziekte

    De oorzaak van lymfatische filariasis zijn rondwormen. Overgebracht door muggenbeten migreren de larven naar de lymfevaten waar ze ontstekingen veroorzaken. De permanente lymfecongestie zwelt de aangetaste lichaamsdelen op. Deze massieve vergroting van armen, benen, testikels of borsten wordt elephantiasis genoemd.

  • Afbeelding 10 van 20

    Zika

    Het Zika-virus (in het rood weergegeven in de afbeelding) werd lang beschouwd als een vrij onschadelijke ziekteverwekker. Normaal gesproken krijgen geĆÆnfecteerde mensen een maximum aan koorts en uitslag. Sinds 2015 is echter bekend dat de foetussen bij zwangere vrouwen, die geĆÆnfecteerd zijn, misvormingen van de hersenen kunnen veroorzaken. En het blijft zich verspreiden, vooral in Zuid-Amerika op dit moment.

  • Afbeelding 11 van 20

    gele koorts

    Het gele koortsvirus wordt overgedragen door steekmuggen. In ernstige gevallen treedt bloeding op de huid en slijmvliezen op. Bovendien, in sommige gevallen neurologische en psychologische symptomen, meningitis, nier- en leverfalen.

  • Afbeelding 12 van 20

    slaapziekte

    De ziekteverwekkers van slaapziekte (trypanosomen) worden via de beet van de tseetseevlieg op de mens overgedragen. Enkele maanden tot jaren nadat de infectie de werkelijke slaapziekte heeft ontwikkeld. De patiƫnten hebben een verminderde concentratie, persoonlijkheidsveranderingen (merkbare prikkelbaarheid) en stoornissen in het slaap-waakritme. Bovendien kunnen ze geen voedsel meer opnemen en afvallen. Meestal ontwikkelt zich een toenemende behoefte aan slaap, daarnaast vaak verlammingen, krampen of spiertrillingen. De ziekte eindigt bijna altijd dodelijk.

  • Afbeelding 13 van 20

    Chagas

    De ziekte van Chagas wordt veroorzaakt door eencellige parasieten (trypanosomen). Ze worden overgedragen door de beet van insecten. De ziekteverwekker veroorzaakt koorts, buikpijn en diarree. Bovendien worden de nieren en de lever groter. Als de ziekte niet geneest, kan dit ernstige gevolgen op de lange termijn hebben die tot hartfalen kunnen leiden.

  • Afbeelding 14 van 20

    dysenterie

    Bacteriƫle dysenterie wordt veroorzaakt door staafvormige bacteriƫn, de shigella. De groep A-exemplaren die voorkomen in de tropen vormen een gif dat het darmslijmvlies ernstig kan beschadigen. Gewelddadige, slijmerige bloederige diarree is het gevolg. Als het gif in de bloedbaan terechtkomt, kan het een bloedsomloop en verschillende zenuwaandoeningen veroorzaken. Deze ernstige vorm eindigt dodelijk in maximaal tien procent van de gevallen.

  • Afbeelding 15 van 20

    rivierblindheid

    Rivierblindheid wordt veroorzaakt door de rondworm Onchocerca volvulus. De larven (microfilariae) worden overgebracht op mensen door bloedzuigende zwartvliegen. De volwassen wormen kapselen onder de huid in, maar kunnen ook naar het oog migreren, waar ze tot blindheid leiden.

  • Afbeelding 16 van 20

    knokkelkoorts

    Dengue-koorts is een virale infectie die wordt overgedragen door muggen zoals de vrouwtjes van de hier getoonde soort Aedes aegypti. De symptomen zijn meestal vergelijkbaar met een ernstige griep. In zeldzame gevallen kan interne bloeding optreden, wat fataal kan zijn.

  • Afbeelding 17 van 20

    bilharzia

    De pathogenen van schistosomiasis zijn paren (schistosomen) - een Saugwurm-soort van Ć©Ć©n tot twee centimeter lang. Bij het baden in vervuild water dringen de larven van de worm door de huid in de huid en veroorzaken in eerste instantie ernstige jeuk. Onbehandeld nestelen de staartvinnen in verschillende organen, bijvoorbeeld in de lever.

  • Afbeelding 18 van 20

    bilharzia

    Als de parasiet de lever infecteert, zoals bij de hier getoonde jongen, kan er aanzienlijk vochtretentie in de buik optreden.

  • Afbeelding 19 van 20

    lassakoorts

    De foto toont de behandeling van een vrouw met Lassakoorts in Sierra Leone. Het virus wordt overgedragen door bepaalde Afrikaanse ratten en veroorzaakt ernstige griepachtige symptomen. Oaema (ophoping van water) ontwikkelt zich onder andere in de oogleden en het gezicht. In ernstige gevallen bloeden de interne organen, de huid en slijmvliezen, wat fataal kan zijn.

  • = 20? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 20 van 20

    West-Nijl koorts

    West Nile Fever is een virale infectie overgedragen door muggen. Het veroorzaakt geen symptomen voor de meeste besmette mensen. Ongeveer 20 procent lijdt aan griepachtige symptomen zoals koorts, hoofdpijn, rillingen, misselijkheid of braken. Er kunnen echter complicaties optreden, zoals hersens of meningitis.

Lepra: behandeling

De behandeling van lepra hangt af van de hoeveelheid pathogenen. Een combinatie van verschillende antibiotica wordt gebruikt. Bij tuberculoĆÆde lepra zijn het meestal de werkzame stoffen dapson en rifampicine, bij lepromateuze lepra bovendien clofazimine.

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) beveelt zes maanden behandeling aan met paucibacillaire lepra (leucorrhoea). Multibacillaire lepra (pathogeen-rijke lepra) moet gedurende een periode van twee jaar worden behandeld met passende antibiotica.In individuele gevallen moet de behandeling voor een langere periode worden voortgezet en, indien nodig, remedies vervangen ("melaatsheid behouden").

Om de melaatsheid echt te genezen, zijn meerdere jaren van therapie vaak nodig. Ondersteunende oefentherapie kan verlamming door lepra voorkomen. Daarnaast is wondbehandeling belangrijk. Als de laesies op de huid van de melaatsheid genezen zijn na een succesvolle behandeling, moet revalidatie plaatsvinden.

Lepra: ziekteverloop en prognose

Lepra is een chronische ziekte van de huid, slijmvliezen en zenuwcellen. Tijdige diagnose en behandeling is de prognose gunstig, Als de ziekte echter niet in een vroeg stadium wordt behandeld, neemt de kans op een lepromatig verloop van de ziekte toe. Nader contactpersonen moeten zo mogelijk om de zes maanden op infectie worden getest.

Schade die al is opgetreden, zoals verminking of verlamming, kan echter niet worden teruggedraaid. Wereldwijd zijn er ongeveer twee tot drie miljoen mensen klaar Lepra (lepra) permanent beperkt.


Zo? Deel Met Vrienden: