Levodopa

Levodopa is een voorloper van de eigen boodschapper dopamine van het lichaam. Het wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van de ziekte van parkinson. Lees meer over levodopa!
Levodopa

Het actieve ingrediƫnt levodopa is een voorloper van de boodschapperstof dopamine in de hersenen. Als een zogenaamde "prodrug" wordt het eerst omgezet in effectief dopamine in de hersenen. Hij wordt beschermd door de combinatie met andere middelen zoals benserazide of carbidopa tegen vroegtijdige afbraak. Hier leest u alles wat het waard is om te weten over het effect en de toepassing van levodopa, bijwerkingen en interacties.

Dit is hoe Levodopa werkt

De boodschappersubstantie dopamine wordt in de hersenen gebruikt voor signalering tussen zenuwcellen - vooral degene die betrokken zijn bij het controleren van de beweging. Een belangrijke regio hiervoor is de 'substantia nigra' (Latijn voor 'zwarte materie') in de middenhersenen. Als dopamine producerende neuronen daar sterven, treedt de ziekte van Parkinson op.

De productie van dopamine in het lichaam vindt plaats vanuit het natuurlijke aminozuur (eiwitbouwsteen) Tyrosin. Dit wordt omgezet in het tussenproduct levodopa en vervolgens verder in dopamine. Dopamine zelf kan niet aan ParkinsonpatiĆ«nten worden gegeven omdat het de bloed-hersenbarriĆØre niet kan passeren. Bovendien zou dit leiden tot zeer veel bijwerkingen van randapparatuur (die het lichaam beĆÆnvloeden). Deze twee problemen worden omzeild tijdens de behandeling met levodopa - het is een voorloper, dus werkt niet eerst, kan de bloed-hersenbarriĆØre passeren en wordt dan snel in de hersenen omgezet in dopamine.

Als levodopa alleen werd toegediend, zou het worden omgezet in dopamine voordat het de hersenen bereikt. Dit wordt voorkomen door het werkzame bestanddeel in combinatie met carbidopa of benserazide te nemen. Aangezien beide stoffen de bloed-hersenbarriĆØre niet kunnen passeren, komt levodopa alleen in het centrale zenuwstelsel en kan het daar worden omgezet in dopamine.

Inslikken, afbraak en uitscheiding van levodopa

Levodopa wordt na inname in het bovenste deel van de dunne darm in het bloed opgenomen. Na ongeveer een uur worden de hoogste bloedwaarden bereikt als ze voor of na een maaltijd worden ingenomen (nuchter). Levodopa komt via de bloedbaan in de hersenen terecht, waar het wordt omgezet in dopamine en kan werken op de koppelingsplaatsen (receptoren). Het wordt vervolgens afgebroken als natuurlijke dopamine.

In het geval van geneesmiddelen die naast levodopa en benserazide ook entacapon hebben toegevoegd, gaat de laatste de afbraak van dopamine tegen. Dit verlengt de duur van de werking van het medicijn.

Levodopa wordt snel afgebroken en uitgescheiden. Ongeveer anderhalf uur na inname is de helft van de werkzame stof al uit het lichaam verdwenen. Daarom moet het actieve ingrediƫnt de hele dag door worden ingenomen.

Wanneer wordt levodopa gebruikt?

Een van de indicaties voor levodopa is de ziekte van Parkinson (shaking palsy). Het gaat gepaard met tremor (tremor), spierrigiditeit (rigor) en fysieke activiteit (bradykinesie) of immobiliteit (akinesie).

Deze symptomen van Parkinson kunnen ook worden veroorzaakt door vergiftiging, hersenontsteking en "arteriosclerose". Zelfs dergelijke gevallen kunnen met het anti-Parkinson-medicijn worden behandeld.

Parkinson-symptomen die optreden als gevolg van een behandeling met geneesmiddelen zoals neuroleptica (antipsychotica), mogen daarentegen niet met levodopa worden behandeld. In plaats daarvan moet de veroorzaker zo ver mogelijk worden veranderd in het geval van ernstig lijden.

De tweede toepassing van levodopa is het Restless Legs Syndrome (RLS), maar voordat een ijzertekort moet worden uitgesloten.

Omdat de symptomen in beide gevallen alleen symptomatisch worden verlicht, is de behandeling altijd op langere termijn.

Dit is de manier waarop levodopa wordt gebruikt

Het actieve ingrediĆ«nt wordt meestal als tablet gebruikt. De totale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 800 milligram levodopa (in combinatie met benserazide of carbidopa) en wordt gegeven op vier doses gedurende de dag om een ā€‹ā€‹zo constant mogelijk bloedniveau te bereiken.

De dosering is "kruipend" verhoogd, dus langzaam verhoogd tot de individueel optimale hoeveelheid actieve ingrediƫnt is gevonden. Dus de bijwerkingen die in het begin steeds vaker voorkomen, zijn verminderd.

Het wordt ingenomen uiterlijk een half uur vĆ³Ć³r of Ć©Ć©n uur na een maaltijd, omdat levodopa beter wordt opgenomen.

Ook voor de behandeling van Restless Legs Syndrome wordt de dosering individueel ingesteld.

Wat zijn de bijwerkingen van levodopa?

De opvallende bijwerkingen van levodopa op het cardiovasculaire systeem en het maagdarmkanaal worden verminderd door de combinatie met benserazide of carbidopa.

Niettemin ervaart meer dan tien procent van de patiƫnten verlies van eetlust, slaapstoornissen, depressie, misselijkheid, braken, diarree en een verandering in leverenzymen. Na langdurige behandeling kan een zogenaamd "AAN-UIT-fenomeen" optreden, waarbij de mobiliteit van de patiƫnt veroorzaakt door levodopa snel verandert in immobiliteit.

Waar moet u op letten bij het gebruik van Levodopa?

Inslikken van levodopa samen met andere werkzame stoffen kan leiden tot interacties die de werkzaamheid van de behandeling beĆÆnvloeden.

Antipsychotica die een bepaalde vorm van dopamine in de hersenen aanlegplaatsen (ook wel neuroleptica) (D2 receptor) blokkeert, kan het effect van levodopa verzwakken en zelfs de symptomen van Parkinson verergeren. Voorbeelden van dergelijke D2-receptorantagonisten zijn haloperidol en chloorpromazine.

Ook kunnen bepaalde geneesmiddelen voor depressie, die de afbraak van het lichaam van de chemische boodschappers in de hersenen (monoamine oxidase / MAO-remmers) langzaam leiden tot levensbedreigende hypertensieve crises. Daarom moet de behandeling met levodopa worden gestart op zijn vroegst twee weken na het stoppen van de MAO-remmer.

Evenzo kunnen andere circulatoire-stimulerende middelen (zoals middelen voor astma-therapie en ADHD-behandeling) het cardiovasculaire systeem overbelasten. De therapie moet daarom nauwlettend worden gevolgd door een arts. Hetzelfde geldt voor de combinatie van medicijnen tegen hoge bloeddruk en levodopa.

Levodopa (eiwitbouwstenen) wordt in de darm als aminozuren, co-toediening van een eiwitmeel (vlees, eieren) kunnen de geneesmiddelopname belemmeren.

Tijdens de zwangerschap en borstvoeding mag het werkzame bestanddeel niet worden ingenomen - bij dierproeven toonde hij een schadelijk effect op het nageslacht.

Hoe kunt u medicijnen krijgen met levodopa

Alle medicijnen die het werkzame bestanddeel levodopa bevatten, hebben een recept nodig.

Sinds wanneer is levodopa bekend?

Het geneesmiddel levodopa werd al in de jaren vijftig gebruikt door de latere Zweedse Nobelprijswinnaar Arvid Carlsson voor de behandeling van dieren met Parkinson-achtige ziekten. In het volgende decennium is levodopa ook op mensen getest. Het toepassingsgebied is bijvoorbeeld uitgebreid tot de behandeling van mangaanvergiftiging en Europese slaapziekte.

Levodopa werd in 1973 officieel goedgekeurd voor de behandeling van de ziekte van Parkinson op verzoek van het farmaceutisch bedrijf Hoffmann-La Roche. De werkzame stof kan ook worden gebruikt bij het rustelozebenensyndroom. Aangezien de octrooibescherming inmiddels is verlopen, zijn er tegenwoordig tal van generieke geneesmiddelen levodopa.


Zo? Deel Met Vrienden: