Levonorgestrel

Levonorgestrel is een kunstmatig hormoon. Afhankelijk van de dosering wordt het gebruikt als een anticonceptiepil of zogenaamde 'morning after pill'. Lees meer!

Levonorgestrel

Het actieve ingrediƫnt levonorgestrel een kunstmatig luteale hormoon (progesteron), die gebruikt is afhankelijk van de dosering als anticonceptiepil of "morning after" pil. Het wordt meestal in tabletvorm ingenomen. Als een mechanisch anticonceptiemiddel is ook een "spiraal" met levonorgestrel beschikbaar. Hier kunt u meer lezen over Levonorgestrel, pil na en anticonceptiepil.

Dit is hoe Levonorgestrel werkt

De werkzame stof levonorgestrel beĆÆnvloedt de regulatie van de menstruatiecyclus door het lichaam. Dit kan ruwweg worden verdeeld in twee secties, die elk ongeveer twee weken beslaan: de folliculaire en de luteale fase.

De folliculaire fase begint op de eerste dag van de menstruatie (menstruatie). De mucosale laag in de baarmoeder opgebouwd in de vorige cyclus wordt nu samen met het onbevruchte ei verdreven. Tegelijkertijd rijpt een nieuwe eierstokzak in een van de eierstokken (soms in beide) met een ei erin.

De ovulatie (ovulatie) ringen de tweede helft van de cyclus, die luteale fase: de eierstok tekening de follikel releases het ei en de eileider absorbeert. Ze is nu ongeveer 12 tot 24 uur vruchtbaar. De nu lege follikel in de eierstok transformeert in het corpus luteum en begint met de productie van het corpus luteum hormoon progesteron. Het onderdrukt de rijping van andere follikels in de eierstokken en bereidt de baarmoederslijmvlies voor op de mogelijke implantatie van het bevruchte eitje. Later neemt de placenta de productie van progesteron over, waardoor de zwangerschap gehandhaafd blijft.

Omgekeerd, als er geen bevruchting is, krimpt het corpus luteum, zodat er geen progesteron meer wordt gevormd. Bij de volgende menstruatie wordt de verdikte voering van de baarmoeder afgewezen en samen met het onbevruchte ei uitgescheiden.

Levonorgestrel simuleert zwangerschap

Door een synthetisch analoog progesteron zoals levonorgestrel het lichaam gesimuleerde zwangerschap en de hypofyse (hypofyse), waarbij de vrouwelijke cyclus controleert centraal, aangeeft dat geen verdere ovulatie en geen nieuwe menstruele bloeden worden gestart. Levonorgestrel maakt de baarmoederhals ook stroperiger, zodat sperma niet gemakkelijk in de baarmoeder kan komen.

Natuurlijk progesteron kan niet voor deze doeleinden worden gebruikt, omdat het na inname snel in de lever zal worden afgebroken.

Voor contraceptie wordt levonorgestrel alleen of in combinatie met andere hormonen aangepast aan de cyclus gefaseerd of permanent ingenomen.

Levonorgestrel als "morning after pill"

Daarnaast is levonorgestrel ook goedgekeurd als een 'morning after pill' die de kans op zwangerschap tot drie dagen na onbeschermde geslachtsgemeenschap drastisch kan verminderen. De exacte werkingsmodus is onbekend. Er wordt echter aangenomen dat levonorgestrel het mogelijk bevruchte ei van implantatie remt, ovulatie voorkomt, of eiertransport belemmert.

Opname, afbraak en uitscheiding van levonorgestrel

Na inname wordt Levonorgestrel volledig in de darm opgenomen en bereikt na drie uur, het hoogste niveau, het bloed. Als het actieve ingrediƫnt slechts eenmaal wordt ingenomen (zoals met de pil daarna), wordt de helft van het actieve ingrediƫnt na ongeveer twee dagen uitgescheiden. Bij herhaald gebruik (als een anticonceptiepil) hoopt het actieve ingrediƫnt zich op in het lichaam en wordt de uitscheiding vertraagd.

Levonorgestrel wordt afgebroken in de lever en ongeveer halverwege de urine en de andere helft met de ontlasting.

Wanneer wordt levonorgestrel gebruikt?

De werkzame stof levonorgestrel is goedgekeurd voor anticonceptie als monotherapie (de zogenaamde "mini-pil") of in combinatie met een oestrogeen.

Als een "pil daarna" wordt het progestageen levonorgestrel in zeer hoge doses gebruikt voor noodanticonceptie tot drie dagen (72 uur) na onbeschermde geslachtsgemeenschap.

Dit is de manier waarop levonorgestrel wordt gebruikt

Voor anticonceptie is meestal een combinatiepil met levonorgestrel en een toegepast oestrogeen. Het wordt ingenomen tijdens de eerste 21 dagen van de cyclus (begin: 1e dag van de menstruatie), bij voorkeur elke dag op hetzelfde tijdstip. Dit wordt gevolgd door een pauze van zeven dagen alvorens opnieuw te beginnen met een nieuw pillensysteem. Bij sommige preparaten bevat een verpakking naast de 21 hormoonbevattende tabletten ook zeven geneesmiddelvrije placebotabletten, dus u komt niet uit het ritme van de dagelijkse inname.

De minipil, die alleen levonorgestrel bevat, wordt overal ingenomen. Bij haar moet zorgvuldiger worden omgegaan voor een regelmatige inname.Als u bent vergeten meer dan drie uur een pil te gebruiken, is de bescherming tegen anticonceptie niet langer gegarandeerd gedurende ten minste zeven dagen. De vergeten tablet met levonorgestrel moet dan zo snel mogelijk, maar zelfs als dat betekent dat twee tabletten moeten worden ingenomen op hetzelfde tijdstip, omdat de tijd is bereikt voor de volgende opname. Let op: Dit is alleen uitzonderlijk bij de Minipille - bij andere anticonceptiepillen mogen er nooit twee tabletten tegelijkertijd worden ingenomen.

Een intra-uterine pessarium ("spiraal") met levonorgestrel werkt in wezen als de minipil en kan tot vijf jaar in de baarmoeder blijven.

( "Morning-afterpil") moet het nemen van levonorgestrel zo Notfallkontrazeptivum spoedig mogelijk na onbeschermde geslachtsgemeenschap, maar niet later dan na 72 uur. Na overleg met de arts of de apotheek wordt de tablet nog steeds ter plaatse genomen, wat ook zou moeten voorkomen dat de tablet "in stock" wordt gekocht. Als braken binnen drie uur na inname optreedt, moet een andere pil worden ingenomen om de effectiviteit te garanderen.

Wat zijn de bijwerkingen van levonorgestrel?

Omdat de bijwerkingen van levonorgestrel dosisafhankelijk zijn, zijn ze in toenemende mate in hogere doseringen, het merendeel van de "pil na".

Meer dan tien procent van de behandelde vrouwen ervaart levonorgestrel-bijwerkingen zoals hoofdpijn, misselijkheid, lage buikpijn, vaginale bloedingen en vermoeidheid.

Het kan ook komen in de borst en duizeligheid, diarree, braken, vertraagde menstruatie, onregelmatige bloeden en een gevoel van spanning bij een hoge dosis orale anticonceptiemiddel dat levonorgestrel wordt genomen.

De bijwerkingen bij het nemen als anticonceptiepil zijn meestal minder vaak en minder uitgesproken.

Waarop moet worden gelet bij het gebruik van levonorgestrel?

De combinatie met andere werkzame stoffen, die hetzelfde lever enzymsysteem (cytochroom P450 3A4) afgebroken kunnen veroorzaken dat levonorgestrel sneller wordt afgebroken en dus niet of onvoldoende optreedt. Voorbeelden van dergelijke geneesmiddelen zijn remedies voor epilepsie en epileptische aanvallen (fenobarbital, fenytoĆÆne, carbamazepine, topiramaat), geneesmiddelen tegen infecties (rifampicine, efavirenz, ritonavir, griseofulvine) en de kruiden antidepressivum sint-janskruid.

Het gebruik van levonorgestrel kan het risico op hartaanvallen en beroertes verhogen bij patiƫnten met stollingsstoornissen en rokers.

Zwangere en zogende vrouwen moeten preparaten, zoals de pil (levonorgestrel alleen of samen met een oestrogeen) hormoon, maar ook de "morning-afterpil" niet te eten. Hetzelfde geldt voor mannen, kinderen, pre-menopauzale vrouwen (eerste menstruatie) en vrouwen na de menopauze.

Hoe kan ik medicijnen krijgen met levonorgestrel

Sinds medio maart 2015 de "morning after" pil met levonorgestrel zonder recept in Duitsland net als in veel andere Europese landen en kunnen worden gekocht na een grondige consultatie in de apotheek zonder recept verkrijgbaar.

De anticonceptiepil met levonorgestrel is een recept. De kosten van het medicijn worden gedekt door de wettelijke ziekteverzekering voor meisjes en vrouwen tot 20 jaar (vrouwen ouder dan 18 jaar moeten wel de doktersbijdrage betalen).

Sinds wanneer is levonorgestrel bekend?

De eerste progestine norethindron kunstmatig geproduceerd en gebruikt voor contraceptie ontwikkeld door de Oostenrijkse chemicus Carl Djerassi vroege jaren 1950. Later, het medicijn levonorgestrel is verder ontwikkeld. Het voorbehoedsmiddel wordt niet gepatenteerd, dat is de reden waarom veel farmaceutische bedrijven preparaten die de werkzame stof levonorgestrel distribueren.


Zo? Deel Met Vrienden: