Gescheurde ligament op de voet

Gescheurde ligamenten aan de voet beĆÆnvloeden meestal ligamenten rond de enkel. Lees hier meer over gescheurde ligamenten op de voet!
Gescheurde ligament op de voet

een Gescheurde ligament op de voet is een veel voorkomende blessure en gebeurt vooral in de sport. De meeste ligamenten scheuren aan de enkel, wat meestal gepaard gaat met hevige pijn en bewegingsbeperking. Gescheurde ligamenten aan de voet vereisen zelden een operatie; meestal is een sportpauze met bijbehorende fysiotherapie voldoende. Lees hier alle belangrijke informatie over gescheurde ligamenten op de voet!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. S93

Productoverzicht

Gescheurde ligament op de voet

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Ligament traan op de voet: beschrijving

Een gescheurd ligament op de voet gebeurt vrij vaak, vooral tijdens het sporten. BeĆÆnvloed zijn dan meestal banden op de enkel, die erg belangrijk zijn voor de biomechanica van de voet.

Men differentieert aan de voet een onderste en een bovenste enkelgewricht:

De constructie van de lagere enkel omvat verschillende tarsal botten. Ligamenten stabiliseren het gewricht.

Drie botten zijn betrokken bij het opbouwen van het enkelgewricht: de fibula (die de buitenste malleolus van de voet vormt), de tibia (die de binnenste malleolus vormt) en de talus (behorend tot de tarsalebeen). Nogmaals, ligamenten stabiliseren het gewricht en beperken de beweging om dislocatie te voorkomen - de driedelige buitenste band, de vierdelige binnenste band en de syndesmosis. In een gescheurd ligament op de voet verwijst de blessure meestal naar een of meer van deze banden.

buiten ligament

Pijn op de buitenste knokkel duidt op een scheur in het buitenste ligament. U kunt hierover meer lezen in het artikel Externe afscheuring.

Interior ligament

Als de pijn meer gelokaliseerd is op de binnenste malleolus, kan er een inwendige traanband ontstaan. Het binnenligament wordt ook het deltoĆÆde ligament genoemd. Het bestaat uit vier verschillende delen, die lopen van de tibia tot de tarsal botten.

Syndesmosebandriss

Het syndesmosis ligament is een zeer strak, bindweefselband die het kalf verbindt en scheen rond de enkel. Ook kan deze tape volledig of gedeeltelijk scheuren. Ongeveer zes procent van de enkelfracturen zonder botbreuk heeft betrekking op het syndesmose-ligament.

Gescheurde ligamenten aan de voet: symptomen

Een ligamentische scheur aan de voet gaat meestal gepaard met plotselinge pijn, die kan toenemen bij toenemende zwelling - zelfs uren na het ongeval. Afhankelijk van welk ligament gescheurd of gescheurd is, zijn bepaalde bewegingen bijzonder pijnlijk. Als de scheur in het ligament de enkelachtige ligamenten (buitenste ligament of binnenligament) beĆÆnvloedt, is de pijn bij de betreffende enkel ook gelokaliseerd. Bij een Syndesmosebandriss (syndesmotische ruptuur) komt het pijn bij het belasten van de enkel - lopen is moeilijk tot onmogelijk, het gebied rond het gescheurde ligament op de voet zwelt op. Vooral met een volledige scheur in het ligament op de voet, geselt de voet als hij opzij wordt geladen en het geeft het gevoel van (gezamenlijke) instabiliteit.

Een letsel kan verschillende delen van het kniegewricht aantasten. Maar andere oorzaken kunnen pijn veroorzaken. Bekijk welke!

Gescheurde ligamenten aan de voet: oorzaken en risicofactoren

In de meeste gevallen scheurt een ligament in de voet door een ongeluk, vooral in de sport. In het bijzonder, door een draai (vervorming) kan leiden tot ligament scheuren op de voet. In de volksmond wordt een vervorming ook een verstuiking genoemd. De getroffen band wordt vaak net aangeraakt.

De meest voorkomende oorzaak van Ć©Ć©n Interior ligament is een Umknicktrauma. Dit kan vooral tijdens sporten komen of tijdens het lopen of rennen op hobbelige of gladde oppervlakken.

een Syndesmosebandriss ontstaat meestal in de context van een sportongeval in contact of botsing met andere spelers. Dit leidt meestal tot een geforceerde uitwendige rotatie van de voet, die dorso-gereflecteerd wordt. Zoals Dorsoflexion de opwaartse beweging van de voet beschrijft. De belangrijkste risicofactor voor een syndesmotische ligamenttraan is de uitoefening van een zeer competitieve sport, vooral Amerikaans voetbal, lacrosse en voetbal. Mannen hebben drie keer meer kans dan vrouwen om last te krijgen van een syndesmotische bandscheur.

Ligament scheur op de voet: onderzoeken en diagnose

De juiste contactpersonen voor voetverwondingen zijn orthopedisten, ongevalschirurgen en sportartsen. In gesprekken met de patiƫnt probeert de arts eerst verschillende vragen te verduidelijken, zoals:

  • Hoe is het ongeluk gebeurd?
  • Kun je nog steeds achter de blessure aanlopen?
  • Heb je pijn? Permanent of alleen in bepaalde situaties?
  • Kun je de pijn lokaliseren?
  • Heb je soortgelijke verwondingen al meegemaakt?
  • Lijdt u aan chronische ziekten zoals diabetes mellitus?

Dit wordt gevolgd door het lichamelijk onderzoek. De arts onderzoekt de gewonde voet en let daarbij onder andere op terughoudendheid, zwelling, blauwe plekken en andere lokale bevindingen in het geblesseerde gebied. Vervolgens controleert hij de bloedsomloop, motoriek en gevoeligheid op de aangedane voet (DMS-test). Hij scant de voet en het onderbeen en probeert pijnpunten te identificeren. Door passief (door de dokter) en actief (door spierkracht van de patiƫnt) wordt bewegen van de voet van het bewegingsbereik bepaald in vergelijking met de gezonde tegenovergestelde zijde.

Als pijn wordt getriggerd wanneer de voet naar buiten of naar binnen wordt gebogen, duidt dit op een ligamentische scheur (enkelregio).

Indien mogelijk bewaakt de arts ook het gangpatroon van de patiƫnt. Het type gang kan belangrijke informatie verschaffen over onjuiste posities en bewegingspatronen en zo een indicatie geven van de scheur in het ligament op de voet.

Speciale tests (zoals de tilt-test, squeeze-test, enz.) Kunnen zelfs meer informatie geven over de gewonde gewrichtsbanden.

imaging

Als er geen zwelling of blauwe plekken is en er geen pijn kan worden opgewekt bij de onderzoeken, vereist een ligamentscheuring op de voet meestal geen beeldvormend onderzoek. Zeer zelden wordt een zogenaamde stress-rƶntgenfoto uitgevoerd, waarbij de voet wordt gerƶntgend terwijl een van de speciale tests in de trainingshouding wordt uitgevoerd. Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) kan nuttig zijn als een gescheurde ligament op de voet, ondanks de behandeling voor een lange tijd (zes weken of meer) pijn.

Ligament scheur op de voet: classificatie

Tezamen met de onderzoeksresultaten kan de arts verschillende graden van ernst van een traan in het ligament onderscheiden:

  • Klasse I: Milde ligament-stam met alleen microscopische scheuren. Lichte zwelling, lichte pijn. Het gewricht is stabiel, lopen met weinig pijn is mogelijk.
  • Graad II: Ten minste Ć©Ć©n band is duidelijk aangeraakt. De symptomen zijn meer uitgesproken dan in klasse I. Het bewegingsbereik is beperkt.
  • Graad III: Een volledige ligamenttraan op de voet waarbij meerdere ligamenten betrokken zijn. Sterke symptomen, meestal onmogelijk. De biomechanica van de voet is duidelijk verstoord.

Gescheurd ligament op de voet: behandeling

Als u een gescheurd ligament op de voet vermoedt, moet u noodmaatregelen nemen in overeenstemming met de PECH-regel (breuk, ijs, compressie, hoge kampen): onderbreek onmiddellijk elke sportactiviteit. Doe ijs of maak een koude envelop (elke twee tot drie uur elk gedurende 20 minuten). Zorg voor compressie van het getroffen gebied (drukverband) om zwelling tegen te gaan. Bewaar de gewonde voet boven het hart. U kunt indien nodig ook analgetica van de niet-steroĆÆde anti-inflammatoire groep (zoals ibuprofen) gebruiken.

Deze maatregelen moeten ongeveer drie dagen worden voortgezet om ontsteking en zwelling te stoppen. Om de gewonde voet te sparen, moeten krukken worden gebruikt totdat een normale gang weer mogelijk is. Een volledige immobilisatie van de voet wordt meestal alleen overwogen met een scheur in de derde graad van het ligament op de voet. Echter, van een verwonding in de tweede graad is een orthese of elastisch verband nuttig voor stabilisatie.

fysiotherapie

Binnen de eerste week moet je beginnen met een fysiotherapie. Wanneer de acute pijn is verdwenen, kan men eenvoudige oefeningen uitvoeren zonder gewicht te dragen. Langzaam wordt de belasting verhoogd. Het dragen van een orthese voorkomt extreme bewegingen tijdens het trainen en biedt zo ondersteuning. Naast de spieren moet de balans worden opgeleid.

Operatieve behandeling

Slechts in zeldzame gevallen wordt een gescheurd ligament op de voet operatief behandeld. Een operatie is bijvoorbeeld vaak vereist voor zwaargewonde of professionele atleten met specifieke behoeften. Ook wordt er vaak gewerkt aan een (tweede en derde) syndesmotische bandscheur.

Ligamentscheur op de voet: duur, verloop van de ziekte, prognose

De aanvankelijk ernstige pijn bij iemand neemt gewoonlijk aanzienlijk af in de loop van twee weken. Ongeveer een derde van de patiƫnten meldt echter nog steeds pijn na een jaar.

Een mogelijke consequentie van een gescheurd ligament op de voet - vooral syndesmotische ligamenttranen - is een (gedeeltelijke) ossificatie van het aangedane ligament (heterotope ossificatie).

Na een gescheurd ligament op de voet moet je alleen weer sporten als de drukpijn wegzakt en de mobiliteit hersteld is. Sport-typische bewegingen moeten mogelijk zijn en er mogen geen instabiliteiten in het gewricht zijn.

Iedereen die zijn ligamenten heeft gescheurd, heeft een bijna vijfvoudig verhoogd risico op een nieuwe verwonding in hetzelfde gebied. Om dit te voorkomen, moet u daarom regelmatig de spieren trainen en strekken (ook in de benen). Ook nuttig is een evenwichtstraining op het wiebelbord: het traint de coƶrdinatie van de beenspieren. Ook orthesen of verbanden aan de enkel kunnen nuttig en vernieuwd zijn Gescheurde ligament op de voet preventie.

Lees meer over de therapieƫn

  • orthese


Zo? Deel Met Vrienden: