Lithotripsy

Lithotripsie is de vernietiging van gal-, urinaire en nierstenen. Lees alles wat belangrijk is over deze methode!

Lithotripsy

dan lithotripsy Het wordt de vernietiging van gal-, urinaire en nierstenen genoemd. Deze hopen zich op in de kanalen van de organen en veroorzaken hevige pijn. Voor verwijdering van gal, urine en nieren zijn verschillende behandelingsmethoden beschikbaar. Lees alles over lithotripsieprocedures, wanneer ze worden uitgevoerd en wat de risico's zijn.

Productoverzicht

lithotripsy

  • Wat is lithotripsie?

  • Wanneer voer je een lithotripsie uit?

  • Wat doe je met lithotripsie?

  • Wat zijn de risico's van lithotripsie?

  • Waar moet ik op letten na lithotripsie?

Wat is lithotripsie?

Onder een lithotripsie begrijpen artsen de vernietiging van zogenaamde concrementen, dus afzettingen zoals nier-, urinaire of galstenen, die uit verschillende stoffen voortkomen. Door deze klachten kan lithotripsie noodzakelijk worden. Er zijn verschillende manieren om uit te kiezen:

  • Extracorporale schokgolf lithotripsie
  • ureteroscopy
  • Percutane nephrolitholapaxy
  • Galkanaal spiegelen

Wanneer voer je een lithotripsie uit?

Lithotripsie kan noodzakelijk worden wanneer stenen (concrementen) in organen worden gevormd, die het lichaam niet meer zelf kan afbreken of uitscheiden. Voor nierstenen adviseren artsen bijvoorbeeld lithotripsie vanaf een diameter van vijf millimeter. Voor kleinere stenen zijn meestal conservatieve maatregelen zoals een overvloedige vochtinname, warmtetoepassingen of lichaamsbeweging voldoende.

Nier- en urinestenen

De nieren zijn verantwoordelijk voor het plassen. Ze filteren het bloed en scheiden gifstoffen, zouten en overtollig water uit, onder andere. De urine stroomt dan door de urineleiders de urineblaas in, waar deze wordt opgeslagen.

Urine is samengesteld uit verschillende stoffen die zich kunnen ophopen bij bepaalde ziekten, een laag drinkvolume of een onjuist dieet en stenen vormen. Deze worden aanvankelijk alleen in de nieren gevonden, later lossen ze op en worden ze met de urine in de blaas gespoeld. Kleine stenen worden niet gevoeld, maar grote stenen blijven in de urineleider steken en veroorzaken de sterkste krampachtige pijn (koliek). Bovendien bestaat er een risico op nierfalen omdat de urine terug naar de nieren gaat en deze beschadigt.

galstenen

De lever vormt onder meer de gal, die een belangrijke rol speelt bij de vetvertering en wordt opgeslagen in de galblaas.

Bij veel oudere mensen bevat de galblaas stenen, die echter meestal geen ongemak veroorzaken. Als een galsteen oplost en in de galgang terechtkomt, kan het lijken op nierstenen, ernstige koliekpijn, misselijkheid en braken.

In geval van ongemak worden galgangstenen meestal endoscopisch operatief verwijderd, voor stenen in de galblaas kan verwijdering van de galblaas worden overwogen als onderdeel van een laparoscopie. Minder vaak wordt lithotripsie gebruikt.

Belangrijke symptomen

  • Bloed in de urine
  • Branden tijdens het urineren
  • zwartgallige aanval
  • urineretentie
  • incontinentie
  • pijn in de lies
  • nierpijn
  • rugpijn
  • buikpijn

Wat doe je met lithotripsie?

Pijnstillers verminderen niet alleen de stress van de patiƫnt, maar ontspannen ook de musculatuur van de kanalen. Dit vergemakkelijkt de eliminatie van de steen die na lithotripsie is vernield.

Extracorporale schokgolf lithotripsie

Extracorporale shockwave lithotripsie (ESWL) is een leidende procedure bij urineweg- en niersteenverwijdering. Daarbij worden schokgolven - in het bijzonder sterke geluidsgolven - die worden gegenereerd door middel van een apparaat buiten het lichaam (extracorporaal) rechtstreeks op de steen gericht. Dit breekt het in kleine stukjes en kan vervolgens endoscopisch worden verwijderd of uitgescheiden.

ureteroscopy

Bij een ureterreflectie brengt de arts via de urethra en de blaas een semi-rigide of flexibel instrument in de urethra. Zodra hij de steen heeft bereikt, voert hij lithotripsie uit met een laser die op het instrument is bevestigd en die de schokgolven genereert. Met speciale grijpinstrumenten worden de individuele fragmenten eruitgehaald of later geƫlimineerd met de urine. De ureterale spiegeling wordt bijvoorbeeld gebruikt na een niet-geslaagde schokgolf-lithotripsie.

Percutane nephrolitholapaxy

Percutane nephrolitholapaxy (PCNL) is een endoscopische verwijdering van chirurgische nierstenen onder algemene anesthesie die slechts een kleine incisie vereist. De arts introduceert eerst een speciale spalk in de ureter van de aangedane zijde via welke de urine stroomt. Tijdens de operatie wordt de nier meer gecontroleerd met een ultrasone machine of met behulp van een computertomograaf. Nu prikt hij met een holle naald (canule) door de huid (percutaan) in de richting van de nier en introduceert vervolgens een nefroscoop, dwz een apparaat voor nierspiegeling door het prikkanaal.De feitelijke lithotripsie wordt gedaan met ultrasone of lasersondes. De steenfragmenten worden via de ureter weggespoeld en het wondkanaal wordt gehecht.

Galkanaal spiegelen

In een reflectie galkanaal brengt de arts een medisch instrument (endoscoop), waarmee de lithotripsie in de galwegen uitvoert via de mond, de slokdarm en de maag in de dunne darm een. Hij gebruikt een rƶntgenapparaat om het gemeenschappelijke kanaal van de galblaas en de alvleesklier te beheersen, dat uitmondt in de dunne darm. Met het oog op re-verstopping van de galwegen te voorkomen, de chirurg uitgebreid met een cut vaak de mond van het kanaal naar de dunne darm. De steenfragmenten worden gewoonlijk via de darm uitgescheiden met behulp van de normale galstroom.

Belangrijk onderzoek

  • cystoscopie
  • ERCP
  • ultrageluid
  • urografie

Wat zijn de risico's van lithotripsie?

Extracorporale shockgolf-lithotripsie kan pijn veroorzaken die met pijnstillers wordt behandeld. Naast bloeden kan optreden als mogelijk gevolg van behandelingsstoornissen van het hartritme.

Gedurende korte tijd kan er bloed in de urine achterblijven na het spiegelen van de ureter, af en toe lijden de patiƫnten aan koorts en worden ze antibiotica voorgeschreven. In zeer zeldzame gevallen raakt de ureter verwond tijdens de procedure - tot een volledige scheur. Zeer zelden de urethra littekens na lithotripsy zozeer zelfs dat de urine niet kan stromen in de blaas en is nu een back-up naar de nieren.

Bij het spiegelen van de galkanalen kan de endoscoop de darmwand of galkanalen beschadigen of doorboren. Grote verwondingen moeten opnieuw worden gebruikt. Ook bloedingen, infectie van de galwegen of acute pancreatitis mogelijk na lithotripsie in een galkanaal spiegeling.

Als de oorzaak van de steenvorming aanhoudt, kunnen stenen na lithotripsie opnieuw verschijnen en een hernieuwde of verlengde therapie noodzakelijk maken.

De therapie helpt bij deze ziekten

  • blaasstenen
  • cholangitis
  • galstenen
  • nierstenen

Waar moet ik op letten na lithotripsie?

Na lithotripsie, let op waarschuwingssignalen om complicaties snel op te merken. Deze omvatten bijvoorbeeld pijn, malaise of bloed in de urine. Na verwijdering van galstenen in een galweg mirroring Je moet ook aandacht besteden aan rood of zwart gekleurde ontlasting, evenals diarree. Raadpleeg in deze gevallen onmiddellijk uw arts.

Naar een nieuwe steenformatie met een andere lithotripsy Met name de behandeling van een mogelijke onderliggende ziekte en een aangepast dieet zijn nuttig. Deze omvatten bijvoorbeeld een zoutarm dieet met een laag proteĆÆnegehalte en voldoende hydratatie.

Lithotripsy


Zo? Deel Met Vrienden: