Levercirrose (krimpende lever)

Cirrose is een progressieve krimp van de lever, die wordt geassocieerd met een leverfunctiebeperking. Meer in de gids levercirrose.

Levercirrose (krimpende lever)

Synoniemen

levercirrose

definitie

alcohol

Levercirrose doodt in toenemende mate de leverweefselcellen, vandaar de naam Schrumpfleber. Bovendien wordt leverfunctieweefsel geleidelijk getransformeerd in littekenweefsel. Als gevolg hiervan is de leverfunctie meer en meer beperkt. De circulatie van de lever is ook verstoord. Dientengevolge, bloed accumuleert voor de lever in het gebied van de poortader. Dit is wat artsen portale hypertensie (portale hypertensie) noemen. Cirrose ontwikkelt zich vaak over meerdere jaren. Slechts zelden zijn er cursussen van minder dan een jaar. Cirrose wordt als ongeneeslijk beschouwd. Er is ook een verhoogd risico op leverkanker.

symptomen

Cirrose van de lever zelf veroorzaakt in de meeste gevallen vrij laat ongemak. De nadruk ligt meer op symptomen van ziekten die hebben geleid tot cirrose. Deze gaan over alcoholisme, hepatitis of leververvetting. In ernstige cirrose leidt tot een vergeling van de huid en slijmvliezen (geelzucht, algemeen bekend als geelzucht genoemd), bruin-gekleurde urine en ontlasting verkleurd.

portal hypertensie

Bovendien hoopt het bloed zich op voor de lever (portale hypertensie of portale hypertensie). Daardoor is er oesofageale varices (oesofageale varices), zwelling van de milt (splenomegalie), vochtophoping in de buik (ascites) en de vorming van zogenaamde collaterale circulatie. Deze zijn zichtbaar als uitstekende aders in de buikstreek. Artsen noemen dit symptoom Caput medusae (Duitse Medusenhaupt).

Lever huid teken

Bovendien zijn er typische tekenen van cirrose van de lever, aangeduid als tekens van het levermembraan. Deze omvatten:

  • rode palmen
  • reticulaire vasculaire tekeningen in de nek en het bovenste deel van het lichaam (Spider naevi)
  • vlooien en stekende huidbloedingen (petechiĆ«n)
  • Hoornvlies tranen (rhagades)
  • gladde tong (verftong)
  • witte verkleurde nagels (witte nagels)
  • Jeuk en krassen
  • dunne, perkamentachtige huid (bill skin)
  • bindweefsel-verharding en krimpen van de palm pees, meestal de 3e en 4e vinger (contractuur van Dupuytren).

Speciale symptomen bij mannen

Bij mannen met levercirrose leidt vaak tot impotentie, vermindering van de testes en het verlies van oksel, buik en schaamhaar. Bovendien zwellen de borsten, zodat de man eruit ziet als een licht.

Gevolgen van cirrose: hepatische encefalopathie

Door levercirrose kan de lever niet langer zijn ontgiftingsfunctie uitoefenen. Dientengevolge komen schadelijke stoffen zoals ammoniak in de hersenen en beschadigen de hersenfunctie. Dit leidt aanvankelijk tot milde symptomen zoals verminderde gezichtsuitdrukking, fladderende oogleden en tremoren. Later volgen spiertrekkingen, een dwangmatige behoefte aan slaap, onvaste gang, een sterke en grof trillende handen en spierafbraak. In de laatste fase, de zogenaamde hepatisch coma, is er toenemende verwarring en desoriƫntatie, een leverachtige halitose, darm en blaas incontinentie, depressie bewustzijn, spierverslapping en bewusteloosheid.

oorzaken

Cirrose is vaak het late stadium van chronische ziekte. Ziekten die levercirrose veroorzaken, zijn met name:

  • Alcoholafhankelijkheid (meer dan de helft van alle levercirrose in geĆÆndustrialiseerde landen)
  • Hepatitis (vooral hepatitis C en auto-immune hepatitis)
  • leververvetting
  • Opslag van koper en ijzer (de ziekte van Wilson en hemochromatose)
  • Erfelijke fructose-intolerantie (erfelijke fructose-intolerantie)
  • Cystic fibrosis (cystic fibrosis)
  • Gluten-intolerantie (coeliakie)
  • Tropische ziekten zoals gele koorts en schistosomiasis.

Andere oorzaken

Cirrose van de lever kan ook worden veroorzaakt door leverbeschadigende stoffen. Deze omvatten hoofdzakelijk koolstoftetrachloride uit de metaalverwerkende industrie en de lever beschadigen geneesmiddelen zoals methotrexaat (waaronder reumatische en gebruikt kankers) en de pijnstiller paracetamol. Af en toe kan er geen oorzaak worden gevonden in levercirrose.

onderzoek

De diagnose cirrose van de lever is gebaseerd op typische symptomen, een lichamelijk onderzoek en beeldvormingstechnieken. De diagnose wordt bevestigd door een leverbiopsie, dwz een verwijdering en laboratoriumonderzoek van het leverweefsel.

behandeling

Cirrose is niet te genezen (afgezien van zeer weinig uitzonderlijke gevallen). Artsen proberen bijvoorbeeld de symptomen van krimpende verklevingen te verlichten en de veroorzakende ziekten te behandelen. Zie Hepatitis C, leververvetting en alcoholisme voor meer informatie.

Spoedeisende zorg voor cirrose

Bovendien moeten acute noodsituaties bij levercirrose soms door een arts worden behandeld. Deze omvatten de hemostase bij bloedingen oesofageale varices (oesophagus varices) en aftappen bij verschillende waterretentie in de buik (ascites). Bovendien zijn er regelmatig controles op leverkanker, omdat levercirrose als een risicofactor voor deze kanker wordt beschouwd.

Operatieve therapie

De laatste behandelingsoptie die artsen en patiƫnten hebben voor cirrose is een levertransplantatie. In dit geval wordt een gezonde donorlever van een overleden of een deel van een lever van een gezond leven geplant bij de leverzieke patiƫnt.

Zelfhulp: Geen alcohol en geen leverbeschadigende medicijnen

Het belangrijkste bij de behandeling van levercirrose is het consequent weglaten van leverbeschadigende stoffen (met name alcohol en leverbeschadigende geneesmiddelen). Het is ook raadzaam om voldoende inname van vitamine en voedingsstoffen te hebben. U zou de voorkeur moeten geven aan licht verteerbaar voedsel. Verschillende kleine maaltijden zijn beter dan een grote.

Bij hepatische encefalopathie, een hersenziekte als gevolg van de verminderde leverontgiftingsfunctie bij levercirrose, moet de eiwitinname worden verminderd. Bij cirrose van de lever worden advies en de voorbereiding van een speciaal voedingsplan in de voedingsadviespraktijk in het algemeen aanbevolen.

het voorkomen

Niet elke cirrose van de lever kan worden voorkomen. Met een paar gedragsregels kunt u echter het risico op cirrose aanzienlijk verminderen. Let op de volgende tips:
  • Drink alcohol slechts bescheiden of laat je zelfs helemaal onthouden
  • Vaccinatie tegen hepatitis - vooral voor verblijven in het buitenland in gebieden met hepatitisrisico
  • Bescherm (masker, pak) tegen giftige chemicaliĆ«n op de werkplek
  • Vermijd leverbeschadigende medicatie en let op de maximale dosisaanbevelingen - deze mogen niet worden overschreden (zelfs met vrij verkrijgbare medicijnen zoals paracetamol).


Zo? Deel Met Vrienden: