Leverfunctietesten

Wat zijn leverenzymen? Wanneer zijn leverenzymen normaal, wanneer gevaarlijk? Antwoorden op deze en andere vragen over leverenzymen vindt u hier!

Leverfunctietesten

dan leverfunctietesten In de geneeskunde worden verschillende laboratoriumwaarden gebruikt om leverschade te diagnosticeren. Lees hier welke zijn, welke leverwaarden normaal zijn en welke ziekten tot de toename of afname van de gemeten waarden leiden.

Productoverzicht

leverfunctietesten

  • Wat zijn leverenzymen?

  • Wanneer bepaal je de leverwaarden?

  • Welke leverwaarden zijn gevaarlijk?

  • Wanneer worden de leverwaarden verlaagd?

  • Wanneer zijn de leverwaarden verhoogd?

  • Wat te doen met veranderde leverwaarden?

Wat zijn leverenzymen?

Levertellingen zijn een groep van verschillende laboratoriumparameters die duiden op een leveraandoening. Je kunt ze indelen in:

  • Laboratoriumgegevens die wijzen op levercelschade
  • Laboratoriumparameters die wijzen op een galcongestie
  • Laboratoriumparameters die wijzen op een synthesestoornis van de lever

De arts neemt het bloed van de patiënt om de leverwaarden te meten en deze in het laboratorium te laten analyseren.

Laboratoriumwaarden: Leverbeschadiging

De levercellen, de hepatocyten, bevatten verschillende enzymen die hun metabolismetaken daar uitvoeren. Als een levercel is beschadigd en vernietigd, komen deze leverenzymen vrij, komen in het bloed en zijn daar waarneembaar.

Voorbeelden van dergelijke leverwaarden zijn aspartaataminotransferase (AST, ook GOT) en alanine-aminotransferase (ALT, ook GPT). Hoewel ALT voornamelijk voorkomt in de lever, wordt AST ook aangetroffen in cellen van het hart en de skeletspieren. Een AST-detectie in het bloed kan dus ook duiden op schade aan deze weefselgebieden.

Een ander enzym dat de vernietigde levercellen uit de bloedbaan binnendringt, is glutamaatdehydrogenase (GLDH), dat ook deel uitmaakt van het aminozuurmetabolisme.

Laboratoriumwaarden: Gallstau

Een congestie van galvloeistof (cholestase) kan ontstaan ​​als gevolg van verschillende leverziekten, zoals levercirrose of congestieve lever. Naast typische symptomen zoals jeuk en geelzucht, veroorzaakt cholestase ook een verandering in de leverfunctie. Laboratoriumonderzoeken concentreren zich hier vooral op de volgende waarden:

  • G-glutamyl transferase
  • Alkalische fosfatase (AP)
  • direct en indirect bilirubine

Laboratoriumwaarden: synthesestoornis van de lever

Een belangrijke taak van levercellen is de productie van eiwitten zoals albumine of bepaalde factoren van bloedstolling. In het geval van celbeschadiging kunnen de hepatocyten deze taak echter niet voldoende vervullen. Dit vermindert de concentratie van stoffen geproduceerd door de lever. De arts kan dit opnieuw zien in het laboratoriumrapport en de gestoorde levercelfunctie diagnosticeren.

Wanneer bepaal je de leverwaarden?

De arts bepaalt de leverwaarden, vooral bij een vermoedelijke leveraandoening. Dit bestaat bijvoorbeeld uit de volgende klachten:

  • pijn of volheid van de rechter bovenbuik
  • Vermoeidheid, verminderde prestaties
  • jeuk
  • Geelzucht van de huid of bindvlies
  • Toename van de abdominale omtrek bij leververgroting
  • Levermembraantekens zoals vergrote oppervlakkige aderen rond de navel (caput medusae), witte nagels of fijne, spider- of sterachtige, rode vasculaire dilataties (spidernaevi)

Zelfs met een bekende leverziekte, moeten de leverwaarden in de loop van de cursus regelmatig worden bepaald om het succes van een therapie te bepalen of om een ​​progressie van de ziekte te detecteren.

Omdat AST, in tegenstelling tot andere leverwaarden, ook voorkomt in andere lichaamscellen in relevante hoeveelheden, wordt het ook bepaald, bijvoorbeeld in het geval van vermoedelijke skeletspierziekten of als markers van een hartinfarct.

Welke leverwaarden zijn gevaarlijk?

De normale waarden voor AST (GOT), OUD (GPT) en GLDH U kunt de volgende leverwaardetabel lezen (referentiewaarden voor meting bij 37° C):

laboratoriumtest

mensen

vrouwen

AST (GOT)

10 tot 50 U / l

10 tot 35 U / l

OUD (GPT)

10 tot 50 U / l

10 tot 35 U / l

Glutamaat dehydrogenase (GLDH)

tot 7,0 U / l

tot 5,0 U / l

Voor de Gamma-GT de volgende referentiewaarden zijn van toepassing (meting bij 37° C):

leeftijd

Gamma-GT normale waarde

premature baby's

tot 292 U / l

1 dag

tot 171 U / l

2 tot 5 dagen

tot 210 U / l

6 dagen tot 6 maanden

tot 231 U / l

7 tot 12 maanden van het leven

tot 39 U / l

1 tot 3 jaar

tot 20 U / l

4 tot 6 jaar

tot 26 U / l

7 tot 12 jaar

tot 19 U / l

13 tot 17 jaar

tot 38 U / L voor vrouwen

tot 52 U / l voor mannen

volwassen

tot 39 U / L voor vrouwen

tot 66 U / l voor mannen

Voor de Alkalische fosfatase (AP) de volgende referentiewaarden zijn van toepassing (meting bij 37° C):

leeftijd

AP normale waarde

tot 1 dag

<250 U / l

2 tot 5 dagen

<231 U / l

6 dagen tot 6 maanden

<449 U / l

7 tot 12 maanden

<462 U / l

1 tot 3 jaar

<281 U / l

4 tot 6 jaar

<269 U / l

7 tot 12 jaar

<300 U / l

13 tot 17 jaar

<187 U / l voor vrouwen

<390 U / l voor mannen

meer dan 18 jaar

35 - 104 U / l voor vrouwen

40 - 129 U / l voor mannen

Daarvoor Totaal bilirubine de volgende referentiewaarden zijn van toepassing:

leeftijd

Totaal bilirubine: norm

1e dag

<4,0 mg / dl

2e dag

<9,0 mg / dl

3e - 5e dag

<13,5 mg / dl

volwassen

<1,1 mg / dl

Direct bilirubine gewoonlijk tot 0,25 mg / dl. voor indirect bilirubine een normaal bereik wordt beschouwd 0,2-0,8 mg / dl.

Wanneer worden de leverwaarden verlaagd?

Een afname in leverfunctietests gewoonlijk onschadelijk en niet de expressie van ziekte. Een uitzondering is de reductie van de gevormde stoffen door de lever (zoals albumine): Het toont een levercelschade.

Wanneer zijn de leverwaarden verhoogd?

De toename van de bloed-leverfunctie komt op verschillende manieren. Dus zet in ALT, AST en GLDH een levercelschade erachter, hoe het ontstaat als in acute virale hepatitis of paddestoel vergiftiging. De lever functie g-glutamyltransferase (y-GT), alkalische fosfatase (AP) en bilirubine echter verhoogd in verschillende aandoeningen die cholestase veroorzaken (zoals galstenen, levertumoren, levercirrose enzovoort). Een toename van alkalische fosfatase en bilirubine kan ook aangeven ziekten die geen invloed hebben op de lever of gal. Om als bepaalde vormen van bloedarmoede (anemie) verhoging van de bilirubine waarde.

Verhoogde leverwaarden

Voor meer informatie over hoe een verhoging van de leverenzymen kunnen komen en geïnterpreteerd, lees het artikel Verhoogde leverfunctietests.

Wat te doen met veranderde leverwaarden?

Heeft de bloedtest leverfunctietests licht gestegen, dat is niet per se een reden tot bezorgdheid. maar een waarde aanzienlijk toegenomen of meer leverfunctietesten verhoogd, moet de arts een onderliggende ziekte verduidelijken. Dit geldt met name wanneer naast de gamma GT en de GPT is toegenomen.

Afhankelijk van de oorzaak van de lever verandering in waarde van een bepaalde therapie wordt geïnitieerd, bijvoorbeeld een behandeling met geneesmiddelen in leverontsteking (hepatitis). In principe zijn getroffen patiënten geadviseerd een verandering van levensstijl: Dit omvat, bijvoorbeeld een alcohol ontheffing en een lever zacht, evenwichtige voeding met een laag-vet voedsel. Indien nodig en indien mogelijk sterk worden verhoogd leverfunctietesten Ook lever beschadigen drugs stopgezet.


Zo? Deel Met Vrienden: