Maculadegeneratie (amd)

Maculaire degeneratie: een leeftijdsgebonden visusstoornis die, indien onbehandeld, tot blindheid kan leiden. Symptomen en therapie in de gids maculaire degeneratie.

Maculadegeneratie (amd)

Synoniemen

AMD

definitie

Oftalmoloog onderzoek

Leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD) is een visuele afwijking waarbij de macula, het centrum van de scherpste visie is in het getroffen oog. Een typisch symptoom is een progressief verlies van gezichtsscherpte, die kan veranderen in een zwarte vlek en kan leiden tot blindheid. In geïndustrialiseerde landen is leeftijdsgebonden maculaire degeneratie de belangrijkste oorzaak van blindheid. Door gerichte behandeling kunnen blindheid en progressie van de ziekte meestal goed worden vermeden. Oftalmologen maken onderscheid tussen droge en natte maculaire degeneratie.

Droge maculaire degeneratie

In droge maculadegeneratie (ongeveer 80 procent van AMD) met kleine geelachtige afzettingen onder het netvlies en circulatoire stoornissen van het vaatvlies een vroege en een late fase onderscheiden. In de vroege stadia is de visie hoogstens beperkt. Bijvoorbeeld wanneer u naar buiten gaat in een donkere kamer totdat u alles herkent, of kleuren er bleker uitzien. In de late stadia van droge maculaire degeneratie sterven sensorische cellen af ÔÇőÔÇően verslechtert het centrale zicht aanzienlijk. In tegenstelling tot natte macula-degeneratie verloopt de droge maculaire degeneratie veel langzamer.

Natte maculaire degeneratie

In natte maculadegeneratie, die zich ontwikkelt in een kleiner deel van de pati├źnten in de droge vorm, groeit in reactie op de geelachtige afzettingen klein schip knoppen onder het netvlies. Deze nieuw gevormde vaten lekken of kunnen bloeden, waardoor de middellijn van het netvlies zwelt. Dit oedeem kan er uiteindelijk toe leiden dat de fotoreceptorcellen afsterven en het midden van het netvlies beschadigen. In natte maculadegeneratie, zijn er verschillende subtypen, waarvan de oogarts met speciale onderzoeken kunnen verschillen. In tegenstelling tot de droge late vorm kan de natte vorm van maculaire degeneratie soms zeer snel vorderen.

symptomen

De leeftijdsgebonden maculaire degeneratie wordt in eerste instantie niet opgemerkt, omdat het geen pijn veroorzaakt. Eerste tekenen verschijnen vaak bij het lezen; Letters vervagen of ontbreken. Gezichtsscherpte, kleurenzicht en contrastperceptie verminderen. Later, in het midden van het gezichtsveld, verschijnt een donkere vlek, die geleidelijk toeneemt met de tijd. Dit betekent bijvoorbeeld dat u een klok kunt zien maar mogelijk de tijd niet kunt zien. Kleuren lijken wazig, rechte lijnen lijken gebogen. Ten slotte zie je alleen iets aan de rand van het gezichtsveld en kun je vrienden op straat niet meer herkennen aan het gezicht.

oorzaken

De macula - ook wel 'gele vlek' genoemd - is een klein gebied in het midden van het netvlies van de fundus. Dit slechts een paar vierkante millimeter groot vlek is verantwoordelijk voor essenti├źle visuele prestaties te wijten aan de vele visuele cellen: het lezen, het herkennen van gezichten en fijne details en kleuren te onderscheiden.

Met de leeftijd kunnen stofwisselingsstoornissen optreden in de macula, wat kan leiden tot afzettingen onder het netvlies en tot functieverlies. Als gevolg hiervan sterven de netvliescellen - de visuele prestaties nemen af. Dit wordt ouderdomsgerelateerde maculaire degeneratie of kortweg AMD genoemd. In het bijzonder zijn oxidatieve processen betrokken bij de metabole stoornissen veroorzaakt door de botsing van zonlicht en zuurstof in het oog.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van maculaire degeneratie zijn:

  • Genetische aanleg en familiegeschiedenis.
  • Een leven van meer dan 50 jaar.
  • Bij rokers komt de ziekte eerder en vaker voor.
  • Bij hypertensiepati├źnten treedt de ziekte eerder en vaker op.
  • Verhoogd bloed homocyste├»ne (hyperhomocyste├»nemie) bevordert AMD.
  • Intense en langdurige blootstelling aan UV-licht of fel licht, bijv. B. ski├źn zonder bril, bevordert de depositie van metabole producten in het oog.
  • Helderdere oogkleur: Helderdere ogen krijgen meer UV-stralen in het oog.
  • Ongebalanceerd dieet: gebrek aan inname van lute├»ne, vitamine C en E kunnen de ogen verzwakken.

behandeling

Uw oogarts is de juiste persoon om een ÔÇőÔÇőseniele maculaire degeneratie te behandelen. Hij zal eerst de vorm en het stadium van maculaire degeneratie bepalen om een ÔÇőÔÇőpassende behandeling te initi├źren. Bloedvaten in het oog kunnen bijvoorbeeld desolaat worden met een hoogenergetische laser. Een andere vorm van lasertherapie is de zogenaamde fotodynamische therapie. Er wordt een kleurstof in de arm ge├»njecteerd, waardoor de bloedvaten gevoelig zijn voor lasers met een lage energie.

Om de achteruitgang van de gezichtsscherpte in het vochtige Makuladgeneration stoppen, kunnen medicijnen zoals geneesmiddelen zoals Ranibizumbab, Bevacizumbab en pegaptanib direct worden geïnjecteerd in het oog. In zeldzame gevallen worden chirurgische procedures gebruikt. In de afgelopen jaren zijn veel nieuwe geneesmiddelen ontwikkeld die de proliferatie van natte maculaire degeneratie kunnen beïnvloeden.Ze willen antilichamen gebruiken om de groei van nieuwe bloedvaten in het oog te voorkomen of te vertragen.

Visuele hulpmiddelen en bijbehorende medicatie

Als behandeling met de huidige methoden geen succes oplevert, kan de oogarts vergrotende hulpmiddelen voor het gezichtsvermogen voorschrijven (speciale bril, vergrootlens).

Zelfhulp: Wat u kunt doen bij maculaire degeneratie

Groenten en fruit, met name groenbladige groenten zoals broccoli, wortels of maïs bevatten de caroteenachtige actieve stof luteïne, die voorkomt als een geel pigment in de macula. Luteïne kan beschermen tegen oxidatieve schade of het risico op verslechtering van bepaalde vormen van maculaire degeneratie verminderen. De hoeveelheid luteïne die het voedsel nodig heeft, is echter moeilijk te dekken. Daarom kan dieetvoeding met luteïne, zoals in capsulevorm, nuttig zijn. Een andere optie is om verhoogde niveaus van homocysteïne in het bloed te verminderen door hooggedoseerde vitamines (B6 en B12) en foliumzuur in te nemen.

Vitaminen kunnen helpen met AMD

Inname van antioxiderende stoffen in hoge doses kan nuttig zijn bij bepaalde vormen van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie, omdat dit vertragen van het begin van de late vorm enigszins vertraagd is. Dit is aangetoond voor de combinatie van vitamine C, beta-caroteen, vitamine E, zink en koperoxide in zeer hoge doseringen. Samen met luteïne is deze combinatie beschikbaar als voedingssupplement.

Waarschuwing over vermeende wondermiddelen tegen AMD

Waarschuwen is naar de mening van de meeste experts v├│├│r genezingsmethoden die veel beloven en niets bevatten. Dit zijn bijvoorbeeld infusiebehandelingen, het toedienen van zuurstof, sproeien achter het oog en andere vermeende wondermiddelen. Prestaties die soms door de media worden gerapporteerd, worden gedeeltelijk verklaard door het feit dat de maculaire degeneratie alleen tot stilstand kan komen en dat de gezichtsscherpte soms zelfs enigszins spontaan verbetert.

Uw oogarts kan u vertellen of het innemen van medicijnen, voedingssupplementen of vitamines met antioxidanten zinvol is in uw type maculaire degeneratie.

het voorkomen

In elk geval kunt u het risico op maculaire degeneratie verminderen door niet te roken en, indien nodig, hoge bloeddruk te hebben. In bijzonder fel licht, vooral op hoge leeftijd, moet u uw ogen beschermen met een goede zonnebril.


Zo? Deel Met Vrienden: