Malaria

Malaria (ook wel koorts of tropische koorts genoemd) is een vaak dodelijke infectieziekte. Meer over oorzaken, symptomen en behandeling van malaria.

Malaria

Synoniemen

Intermitterende koorts, tropische koorts

definitie

Geïnfecteerde mug zit op de huid

Malaria is een bewegingsziekte die wordt gekenmerkt door een hoge en vooral ritmisch terugkerende koorts. Het komt vooral voor in de tropen en de subtropen. Malaria wordt voornamelijk overgedragen door beten van de Anopheles-mug. zijn bijzonder wijdverbreid Anopheles muggen en malaria in veel Afrikaanse landen ten zuiden van de evenaar, en delen van Indonesi├ź en het noorden van Zuid-Amerika. Malaria-vrij zijn er zoals elders alleen hoger gelegen gebieden en droge streken, waarin de muggen niet kunnen overleven. Buiten tropische en subtropische klimaten wordt malaria of de Anopheles-mug meestal door het luchtverkeer ge├»ntroduceerd. Een up-to-date overzicht van malariagebieden is bijvoorbeeld te vinden op de website van het Duitse ministerie van Buitenlandse Zaken.

Malaria doodt 600.000 mensen per jaar

Volgens de World Health Organization, de tropische ziekte doodde een paar jaar geleden jaarlijks ongeveer 1 miljoen mensen, meer dan 90 procent van hen in Afrika. Door preventieve programma's en educatie kan dit schrikbarend hoge aantal aanzienlijk worden verminderd. In 2014 ontdekte de Wereldgezondheidsorganisatie echter nog steeds bijna 600.000 doden. Ook in Duitsland lijden jaarlijks enkele honderden mensen aan malaria, in 2014 waren er zelfs meer dan 1.000. De meeste van deze mensen waren vakantiegangers of immigranten.

symptomen

De symptomen van malaria vari├źren afhankelijk van de verschillende vormen van tropische koorts. Deze vormen zijn: malaria tropica, malaria tertiana en malaria quartana.

Symptomen van malaria tropica

Malaria tropica is de gevaarlijkste vorm van malaria. Het kan dodelijk zijn. De ziekte begint ongeveer 1 tot 2 weken na de infecterende mugbeet met hoge koorts (40┬░ C).

Dit veroorzaakt al snel hoofdpijn en spierpijn, diarree en braken. Na de koorts is aanvankelijk lager, komt op onregelmatige tussenpozen steeds weer nieuwe afleveringen van koorts gepaard met koude rillingen en verminderd bewustzijn. Omdat de malaria-pathogenen (plasmodia) de rode bloedcellen vernietigen, ontwikkelt zich snel ernstige bloedarmoede.

Normaal zou het eigen afweersysteem van het lichaam over deze vernietigde bloedcellen beschikken. De malariaparasieten voorkomen dat, maar slim. De plasmodia vormen specifieke adhesie-eiwitten die de rode bloedcellen aan de wanden van de bloedvaten hechten. Dientengevolge ontbranden en occluderen kleine bloedvaten en daaropvolgende weefsels of zenuwcellen worden niet langer voorzien van bloed en zuurstof. Dit kan de hartspier beschadigen en de bloedsomloop veroorzaken. Als delen van de hersenen onvoldoende worden toegevoerd, zijn verlamming en krampen het gevolg. In deze gevallen is er levensgevaar. Als iemand de ziekte overleeft, wordt malaria tropica na 1 jaar zonder nieuwe koortsaanval als genezen beschouwd.

Symptomen van malaria tertiana

Malaria tertiana is meestal niet levensbedreigend. De ziekte begint ongeveer 2 tot 3 weken na infectie met hoge koorts en hoofdpijn, rugpijn en lichaamspijnen. Dus op een dag koorts, een koortsachtige dag, een dag koorts, een koorts-vrije dag: de koortsen die kan oplopen tot 40┬░ C, en gaan vaak gepaard met koude rillingen, meestal (de naam vivax dus) met regelmatige tussenpozen van 3 dagen enz. Typisch voor Fiebertag is de opeenvolging van rillingen, hittespleten en zweten. Ook bij dit type malaria worden de rode bloedcellen vernietigd, dus hier ontwikkelde zich ook bloedarmoede. Dit is echter niet zo moeilijk als met de malaria tropica.

Symptomen van malaria quartana

Malaria Quartana is de lichtste vorm van malaria. Zoals de naam "quartana" zegt, worden de koortsepisodes elke 4e dag herhaald. De symptomen zijn vergelijkbaar met malaria tertiana, maar veel zwakker. De malaria quartana duurt langer. Typerend voor Malaria Quartana is een reeks malaria-aanvallen die zich maandenlang herhalen. Recidieven werden zelfs na meer dan 50 jaar waargenomen.

oorzaken

Malaria wordt veroorzaakt door kleine eencellige organismen, de zogenaamde plasmodia. Deze parasieten hebben een bepaalde soort mug (vrouwelijke Anopheles-muggen) en mensen nodig voor hun ontwikkeling. Door de beet van een besmette Anopheles mug, de Plasmodium bereiken de mens via het bloed naar de lever, waar ze kunnen blijven ontwikkelen. De uiteindelijke volwassenheid wordt bereikt door de plasmodia in de erythrocyten (rode bloedcellen) van mensen. Daar vermenigvuldigen ze zich en veroorzaken ze dat de rode bloedcellen barsten. Wanneer bloed opnieuw wordt opgezogen, worden de parasieten opgenomen door de Anopheles-mug. Ze kunnen later via een steek andere mensen infecteren. Afhankelijk van het type plasmodium varieert de ziekte.

onderzoek

De kenmerkende koortsepisoden en een reis naar de tropen of subtropen zijn vaak de eerste indicaties bij de diagnose van malaria.In een eenvoudig microscopisch onderzoek kunnen de pathogenen (plasmodia) meestal heel gemakkelijk worden opgespoord.

Wijs op de dokter tijdens het reizen

Ze faciliteren van uw arts de diagnose van malaria, als u wijzen hem erop dat ze onlangs in een malariagebied geweest of heeft de mogelijkheid dat zij hebben met malaria (bijvoorbeeld op een luchthaven is geïnfecteerd door een muggenbeet tijdens een tussenstop of bestond Ladingsgebied van een schip).

behandeling

Bij de behandeling van malaria is snelle actie vereist: Dus ga naar de dokter als u last heeft van een tropische vakantie na een vakantie in de tropen. Misschien is er binnenkort een vaccin tegen malaria mogelijk. De tests zijn veelbelovend.

Weerstand compliceert de behandeling van malaria

De medische behandeling van malaria moet zo snel mogelijk na het bijten van een Anopheles-mug beginnen, mogelijk ook preventief. Om de door muggen overgebrachte plasmodia te bestrijden, zijn er een aantal medicijnen. Afhankelijk van de regio van herkomst hebben plasmodia echter soms verschillende resistentie tegen deze geneesmiddelen ontwikkeld, wat betekent dat ze niet langer met succes kunnen worden bestreden. Een voorbeeld van resistentie is de werkzame stof chloroquine, die al lang met succes is gebruikt, vooral tegen de meest ernstige vorm van malaria, de malaria tropica. Hier heeft plasmodia met succes resistentie ontwikkeld in veel malariagebieden. Dus je bent ongevoelig voor het medicijn. Alternatieven voor chloroquine zijn actieve ingredi├źnten zoals mefloquine of combinaties van actieve bestanddelen zoals atovaquon, proguanil, artemether en lumefantrine.

het voorkomen

Om malaria individueel te voorkomen, zijn twee maatregelen van bijzonder belang:

  1. drug malaria profylaxe
  2. Bescherming tegen muggenbeten

Over het algemeen is de bestrijding van Anopheles-mug van het allergrootste belang. En: een vaccin tegen malaria is nu in zicht.

Medicinale malariaprofylaxe

Medicamenteuze malaria-profylaxe wordt aanbevolen voor alle reizen in malariagebieden. De geneesmiddelen zijn de bovengenoemde actieve ingredi├źnten die worden gebruikt voor de behandeling van malaria. In de context van malariaprofylaxe, neem je deze medicijnen alleen in zonder acute ziekte. Net als bij de behandeling is het belangrijk om het juiste medicijn te kiezen voor het specifieke gebied waartegen de malaria-ziekteverwekkers nog geen resistentie hebben ontwikkeld. Maar zelfs de tijdige inname van de juiste medicijnen biedt geen absolute bescherming tegen malaria. Een vaccin is ook niet mogelijk. Daarom is het bijzonder belangrijk om muggenbeten in malariagebieden te voorkomen.

Bescherming tegen muggenbeten

De regel is: geen steek - geen malaria! Er is echter geen 100% bescherming tegen muggenbeten. Over het algemeen moet u de volgende voorzorgsmaatregelen nemen in tropische en subtropische gebieden om uzelf te beschermen tegen muggenbeten en een malaria-infectie:

  • vooral in de schemering en 's nachts altijd lang, bij voorkeur helder, draag kleding die muggen niet kunnen doorboren
  • Bescherm de slaapplaats 's nachts met een ge├»mpregneerd muskietennet
  • Gebruik muggenspray met actieve ingredi├źnten zoals diethyltoluamide (DEET) en icaridine op de huid of in de kamer indien nodig
  • Zorg ervoor dat zelfs afgesloten ruimtes beschermd zijn tegen muggen (door horren, enz.).

Vechten tegen de Anopheles-mug

Wetenschappers over de hele wereld onderzoeken manieren om de mug, het gevaarlijkste dier ter wereld, te bestrijden. In het geval van anophelesmug als wetenschappers werken aan het Universitair Ziekenhuis Heidelberg in "Ecologic Malaria Reduction voor Afrika" (Emira) op methoden om muggen in duurzame en milieuvriendelijke methoden te bestrijden. Ze hebben met succes de larven dodende agent Bti in Burkina Faso gebruikt. Het eiwit verkregen uit de bacterie Bacillus thuringiensis israelensis wordt al tientallen jaren aan de Bovenrijn tegen muggenlarven gebruikt. De broedwateren van de Anopheles-muggen werden door de onderzoekers gedetecteerd met behulp van satellietbeelden.

Vaccinatie tegen malaria in het vooruitzicht

Tot nu toe is er geen effectieve vaccinbescherming tegen malaria. Dat zou in de nabije toekomst echter kunnen veranderen. Mosquirix (RTS, S) is de naam van een malariavaccin dat het goedkeuringsproces al ondergaat. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft in april 2017 een grootschalige test met Mosquirix aangekondigd. In Kenia, Ghana en Malawi worden in de komende 3 jaar meer dan 360.000 kinderen met het malariavaccin gevaccineerd. Uit eerste onderzoeken is gebleken dat het vaccin niet volledig beschermt tegen malaria-infecties, maar de ziekte op zijn minst kan vertragen. Dit kan met name gunstig zijn voor kinderen. Omdat hoe ouder de kinderen zijn wanneer de ziekte uitbreekt, hoe groter de overlevingskansen zijn.


Zo? Deel Met Vrienden: