Ondervoeding

Ondervoeding kan vele redenen hebben. Lees hier meer over de oorzaken, symptomen en de therapie van ondervoeding!

Ondervoeding

Bij ƩƩn ondervoeding Niet alle noodzakelijke voedingsstoffen zijn voldoende in voldoende hoeveelheden beschikbaar voor het lichaam. De mogelijke oorzaken variƫren van kauw- en slikproblemen tot tumoren, depressie, armoede en sociaal isolement. Ondervoeding komt vooral veel voor op oudere leeftijd. Lees alle belangrijke informatie over ondervoeding: definitie, oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling!

Productoverzicht

ondervoeding

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Ondervoeding: beschrijving

Bij ondervoeding wordt het lichaam voorzien van te weinig energie, eiwitten of andere voedingsstoffen (zoals vitaminen en mineralen). Dientengevolge, kunnen sommige ernstige veranderingen in lichaamsfuncties worden gezien. Bovendien neemt het risico op verschillende ziekten en het risico op overlijden toe.

Ondervoeding kan op elke leeftijd voorkomen. Ondervoeding komt vooral veel voor op oudere leeftijd.

Vormen van ondervoeding

Artsen onderscheiden twee vormen van ondervoeding:

  • kwantitatieve ondervoeding: het lichaam krijgt op de lange termijn minder voedsel dan nodig is om aan zijn energiebehoeften te voldoen.
  • Kwalitatieve ondervoeding: er is een tekort aan eiwitten of andere voedingsstoffen (vitamines, sporenelementen of sporenelementen, enz.).

De twee vormen kunnen ook in combinatie met elkaar voorkomen.

Ondervoeding: symptomen

Ondervoeding kan tot verschillende problemen leiden. De verschillende voedingsstoffen vervullen ontelbare belangrijke functies in het lichaam, zodat een tekort verschillende symptomen veroorzaakt.

Een gebrek aan koolhydraten (de belangrijkste energiebron) kan bijvoorbeeld hoofdpijn, problemen met de bloedsomloop, een gebrek aan concentratie en verminderd zicht veroorzaken. Een gebrek aan eiwitten verzwakt het immuunsysteem, vertraagt ā€‹ā€‹het herstel van ziekte en leidt tot een afname van de spiermassa. IJzergebrek leidt op lange termijn tot bloedarmoede, herkenbaar aan bijvoorbeeld een bleke huid en aanhoudende vermoeidheid en vermoeidheid.

De mate van symptomen en de gevolgen van tekorten aan voedingsstoffen hangt grotendeels af van de mate van uitgesproken ondervoeding. Een lichte ondervoeding leidt vaak alleen tot niet-specifieke symptomen zoals zwakte, vermoeidheid, gebrek aan eetlust en gebrek aan rijvaardigheid. Langdurige of ernstige ondervoeding kan daarentegen duidelijkere en ernstiger gevolgen hebben en belangrijke orgaanfuncties verstoren.

Over het algemeen kan ondervoeding de volgende gevolgen hebben:

  • algemene zwakte
  • vermoeidheid
  • lusteloosheid
  • Degradatie van skeletspieren
  • Verlies van spierkracht
  • Aandoeningen in het bewegingsproces
  • verhoogd risico op vallen en gebroken botten
  • Afname van de hartspiermassa en het pompvermogen
  • aritmie
  • Afname van de ademhalingsspieren met zwakkere en kortere ademhalingen
  • verzwakt immuunsysteem en dus verhoogde vatbaarheid voor infecties
  • vertraagde en gestoorde wondgenezing
  • verhoogd risico op drukplekken en doorligwonden (in geval van bedrust)
  • neurologische aandoeningen
  • zwakzinnigheid

Bovendien verhoogt ondervoeding op oudere leeftijd het risico op overlijden - een lichte overgewicht, daarom is dit laatste beter voor ouderen.

Ondervoeding: oorzaken en risicofactoren

Ondervoeding treedt op als:

  • de nutriĆ«ntenvoorziening is op de lange termijn lager dan de nutriĆ«ntenbehoefte,
  • de geleverde voedingsstoffen kunnen niet voldoende worden gebruikt of
  • er is een ongecontroleerde afbraak van de lichaamssubstantie.

Dit kan verschillende oorzaken hebben. In individuele gevallen zijn verschillende van deze meestal gebaseerd op ondervoeding, niet alleen op Ć©Ć©n factor. De belangrijkste oorzaken zijn:

Verlies van eetlust (anorexia)

Veel mensen met chronische of ernstige ziekten hebben weinig eetlust en eten daarom weinig, wat uiteindelijk leidt tot ondervoeding. Dergelijke ziekten omvatten bijvoorbeeld ernstige infecties (zoals tuberculose of HIV), tumoren en auto-immuunziekten. De mentale stress, angst en depressie geassocieerd met dergelijke aandoeningen kunnen ook schadelijk zijn voor de eetlust. Een vroeg begin van verzadiging en veranderingen in smaak en geur kunnen ook een rol spelen.

Slik- en doorgangsaandoeningen

Problemen met het transport van voedsel door het maag-darmkanaal zijn een andere mogelijke oorzaak van ondervoeding. Dergelijke problemen doen zich bijvoorbeeld voor bij chronische vernauwing (stenose) in de dunne darm van patiƫnten met de ziekte van Crohn: om symptomen als gevolg van deze vernauwingen te vermijden, eten veel patiƫnten weinig.

Door een kwaadaardige tumor te versmallen, zoals de slokdarm of de maag, kan het eten moeilijk worden, waardoor ondervoeding ontstaat.Dergelijke tumoren kunnen enerzijds een mechanische hindernis, anderzijds, de beweeglijkheid (motiliteit) van het spijsverteringskanaal belemmeren. Dit kan het geval bijvoorbeeld bij alvleesklierkanker (pancreaskanker) en kankergerelateerde afstand (de maag of de slokdarm (resectie) zijn.

Kauwen en slikken

Slechte tanden, kunnen schimmelinfecties (spruw) en zweertjes in de mond maken het moeilijk om, zodat patiƫnten te voorkomen dat het voedsel kauwen - Ondervoeding kan het gevolg zijn. Ook kan een droge mond (bijvoorbeeld als gevolg van drugs of speekselklier ziekte) problemen in kauwen en slikken veroorzaken. Daarnaast, bijvoorbeeld patiƫnten met een beroerte hebben vaak moeite met slikken, wat kan bijdragen aan de ontwikkeling van ondervoeding.

Veranderingen in smaak en reukzin

Wanneer de smaak en het gevoel van geur is verstoord, het vaak van invloed op de eetlust - de slachtoffers te weinig eet, wat resulteert in de lange termijn in een ondervoeding. Oudere leeftijd, virale of tumorziekten komen doordat veranderingen in smaak en reuk.

Problemen met het verteren van voedsel (slechte spijsvertering)

Met het oog op het voedsel dat we eten te gebruiken, moet het lichaam naar beneden voor het eerst te breken in kleine onderdelen. Deze verschillende spijsverteringssappen nodig, die geproduceerd worden, onder meer van de alvleesklier (pancreas). Bij chronische ontstekingen (pancreatitis) of (pancreaskanker) ontbeert deze pancreassap, van voedselproducerende gebruik. Dus, hoewel mensen hebben voldoende voedsel onder omstandigheden een ondervoeding kan ontwikkelen.

Hetzelfde kan gebeuren wanneer het lichaam verliest overmatige hoeveelheden galzuren, zodat zij niet meer uit het is genoeg voor de spijsvertering is beschikbaar. Dergelijke galzuur verlies syndroom optreedt omtrent if (ileum) had bij patiƫnten met de ziekte van Crohn te verwijderen, het laatste deel van de dunne darm.

Problemen met de opname van voedingsstoffen (Malresorption)

Diverse gastro-intestinale ziekten kunnen invloed hebben op de opname van voedingsstoffen, zodat ontwikkelde ondervoeding ondanks adequate inname van voedsel. Deze ziekten omvatten, bijvoorbeeld, atrofische gastritis (chronische gastritis, waarbij de mucosa terugvalt) en coeliakie / spruw.

Maar als gevolg van ziekte, de maag (maag resectie) of een groot deel van de dunne darm (short bowel syndrome) moest worden verwijderd, kan resulteren in de sequentie resulterend uit een Malresorption ondervoeding.

Problemen met het gebruik van nutriƫnten

In insulineresistentie, zijn de lichaamscellen niet genoeg van het hormoon insuline te spreken. Dit hormoon normaal zorgt ervoor dat de cellen suiker (glucose) opnemen uit het bloed en het kunnen gebruiken van energie. Insulineresistentie kan bijdragen aan ondervoeding. Ze kunnen optreden, bijvoorbeeld bij infecties, tumoraandoeningen en cirrose, maar worden ook veroorzaakt door een cortison therapie.

Een verstoorde nutriƫntenbenutting latere ondervoeding kan leiden tot andere manieren, zoals door verhoogde eiwitafbraak (proteolyse) in alvleesklier en andere kankers.

drugs

De bovenstaande factoren, die vaak leiden tot de ontwikkeling van ondervoeding kan ook veroorzaakt worden door medicatie. Het kan leiden tot verlies van eetlust (geneesmiddel voor het hart) een bijwerking van antibiotica, sedativa (kalmeringsmiddelen), tricyclische antidepressiva, opioĆÆden (sterke pijnstillers) en digoxine zijn.

Een veranderde smaak ontstaat vaak door pijnstillers (analgetica), diabetes geneesmiddelen (antidiabetica), hoge bloeddruk middelen (antihypertensiva), cytostatica (kanker drugs), bepaalde antibiotica (penicilline, Markolide) of psychotrope geneesmiddelen (geneesmiddelen voor geestesziekten).

Monddroogheid is vaak het gevolg van een behandeling met sedativa (kalmeringsmiddelen, slaapmiddelen), geneesmiddelen Parkinson, antidepressiva, bĆØtablokkers (cardiovasculaire middelen), allergieĆ«n (antihistaminica) of diuretica (diuretica).

Veel cytotoxische drugs, opiaten, antibiotica, hoge bloeddruk, antidepressiva en geneesmiddelen tegen schimmelinfecties (antimycotica) leiden tot misselijkheid, die voedselinname beĆÆnvloedt. Op de langere termijn kan een dergelijke bijwerkingen van medicijnen bijdragen aan ondervoeding.

andere factoren

Factoren zoals armoede, sociaal isolement, eenzaamheid of verdriet vooral bijdragen aan veel oudere mensen aan de ontwikkeling van ondervoeding. Zelfs het verlies van zelfstandigheid, als gevolg van een beroerte of een andere ziekte, speelt een rol: Wie doet moeilijk tijdens het winkelen en bereiden van voedsel, vaak verwaarloosd voedselinname.

Frequente leeftijdsgebonden veranderingen, zoals dalende zintuiglijke waarnemingen of gewijzigd honger en verzadiging verordening kan ook een rol in de ontwikkeling van ondervoeding te spelen. Hetzelfde geldt voor het verhogen van vergeetachtigheid, verwarring en dementie - sommige patiƫnten het eten gewoon vergeten.

Ondervoeding: onderzoeken en diagnose

Verdenking van ondervoeding, de arts zal, indien mogelijk in detail met de patiƫnt over zijn eetgewoonten, bestaande aandoeningen en ziekten evenals de sociale situatie Entertain (geschiedenis). Mogelijke vragen zijn:

  • Hoeveel maaltijden eet je per dag?
  • Neem je dagelijks een warme maaltijd?
  • Eet je dagelijks groenten en fruit?
  • Eet je dagelijks zuivelproducten?
  • Hoe vaak eet u vlees / vleesproducten en vis?
  • Heb je last van gebrek aan eetlust?
  • Hoeveel drink je dagelijks?
  • Hoeveel alcohol drink je per week?
  • Rook je? Zo ja, hoeveel?
  • Ben je fysiek actief?
  • Ben je de laatste tijd onbedoeld afgevallen?
  • Wat is je sociale situatie?
  • Heb je last van stress of stress?

Vaak is het nuttig als de arts ook met naaste familieleden kan praten om een ā€‹ā€‹idee te krijgen van de voedingsgewoonten, enz. Van de patiĆ«nt.

Lichamelijk onderzoek

Hierna volgt het lichamelijk onderzoek. De arts meet de bloeddruk en de pols van de patiƫnt. Hij onderzoekt zowel de tanden / het gebit als de kauw- en slikfunctie. Hij kijkt naar zijn tong en huid naar tekenen van uitdroging. Hij zorgt ook voor mogelijke weefselschade (laesies), zweren en rhagades (kleine huidscheurtjes).

De arts kijkt als dikke onderhuids vet (ongeveer boven de triceps in de bovenarm) en let op mogelijke weefsel zwelling (oedeem) en ascites (ascites). Hij controleert ook de spierstatus van de patiƫnt en de spierkracht tegen weerstand (biceps, dijspier).

Body Mass Index (BMI)

Natuurlijk omvat het lichamelijk onderzoek van vermoedelijke ondervoeding ook het bepalen van het gewicht van de patiƫnt. De body mass index (BMI) kan worden berekend uit de verhouding van lichaamsgewicht tot lichaamslengte: BMI = lichaamsgewicht gedeeld door het kwadraat van de lichaamslengte.

Deze maat wordt gebruikt om het gewicht te bepalen en de diagnose van ondervoeding te ondersteunen. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is de ondervoede BMI minder dan 18,5 kg / m2. De Duitse Vereniging voor Nutritional Medicine stelt voor ouderen voor, maar een limiet van 20 kg / vierkante meter) eerder.

Trouwens: Als de patiƫnt vochtretentie (oedeem) of in de buik (ascites), BMI niet zinvol omdat het gewicht van het water verstoort meting van gewicht.

bloedonderzoek

Om eventuele ondervoeding te diagnosticeren, laat de arts het bloed van de patiƫnt ook in het laboratorium testen. Er wordt een bloedbeeld genomen en de zogenaamde structurele eiwitten (zoals albumine) worden bepaald. U kunt ook vitamine B12-spiegels, elektrolyten en andere bloedparameters meten.

Verder onderzoek

Als er een vermoeden bestaat dat de ondervoeding een aan de ziekte gerelateerde oorzaak heeft, zoals een tumor, volgen verdere specifieke onderzoeken.

Ondervoeding: behandeling

Om ondervoeding met succes te behandelen, moet je de onderliggende oorzaken zo veel mogelijk elimineren. Als een slecht passende prothese bijvoorbeeld de voedselinname beĆÆnvloedt, moet deze worden aangepast. In het geval van dysfagie kan sliktherapie helpen. Als bijvoorbeeld na een beroerte lichamelijke beperkingen maken het moeilijk te scheiden eten en drinken, fysiotherapie, ergotherapie en Esstraining kan nuttig zijn. Voor geneesmiddelen waarvan bijwerkingen (zoals misselijkheid en verlies van eetlust) bijdragen tot ondervoeding, kan worden omgeschakeld naar beter verdragen preparaten. Bestaande aandoeningen zoals tumoren, die verantwoordelijk zijn voor de onvoldoende toevoer van voedingsstoffen, moeten op professionele wijze worden behandeld.

Bovendien vereist ondervoeding verdere actie die moet worden genomen door de patiƫnten zelf of hun familieleden en zorgverleners:

voedingsinterventie

Het tekort aan voedingsstoffen in ondervoeding zelf wordt verholpen door een voldoende aanbod van voedingsstoffen. Voor dit doel wordt een gevarieerd en energierijk dieet aanbevolen, waarbij rekening wordt gehouden met de voorkeuren en antipathieƫn van de patiƫnt. Kruiden van het eten met kruiden en specerijen kan de eetlust stimuleren.

Voor het kauwen en slikken moet worden besteed aan de juiste consistentie van voedsel: te droog of moeilijk te eten zerkauende (zoals een harde korst) moet worden vermeden. In plaats daarvan moet je fruit, vlees & Co hakken voordat je ze in hapklare stukjes serveert. Volledig pureren van het voedsel is meestal niet nodig (behalve zware dysfagie) - papperig eten ziet er meestal ook minder smakelijk uit.

Bij ondervoeding zijn meerdere kleine maaltijden gedurende de dag nuttiger dan drie grote. Bovendien moet u vasthouden aan vaste maaltijdtijden en zorgen voor een rustige, comfortabele atmosfeer terwijl u eet zonder te storen en af ā€‹ā€‹te leiden.

Bij patiƫnten met ondervoeding is adequate hydratatie ook erg belangrijk. Mensen met dysfagie kunnen echter gemakkelijk slikken op dranken en voedsel met een lage viscositeit (zoals soepen). Dan moet je de vloeistoffen verdikken met een smaakloos poeder.

Evenwichtig drinkvoer

Soms kan ondervoeding alleen worden verholpen door gebalanceerde voeding te gebruiken. Het bevat alle essentiƫle voedingsstoffen in voldoende hoeveelheden en kan zowel voor het enige dieet als als aanvulling op het normale dieet worden gebruikt. Bijzonder aanbevolen zijn energie- en eiwitrijke producten. Evenwichtig drinkvoer is verkrijgbaar in verschillende smaken in de apotheek.

sondevoeding

Wanneer een energierijke voeding en / of gebalanceerde vloeibaar voedsel niet genoeg om te compenseren voor de gebreken van ondervoeding, moet de patiƫnt kunstmatig worden gevoed via een buis - of alleen voor een beperkte tijd of lange termijn. Met behulp van verpleegkundigen kan het kunstmatig dieet ook thuis worden uitgevoerd.

Meer tips

Ondanks enige zwakte en vermoeidheid mensen elke dag lichamelijk actief zijn met ondervoeding en bewegen, bijvoorbeeld moet binnen hun mogelijkheden, een wandeling. De beweging en de frisse lucht kunnen de eetlust stimuleren.

In fysieke beperkingen (zoals hemiplegie na een beroerte), kan het gebruik van speciale gerechten en bestek nuttig. Bijvoorbeeld kan antislipplaten, speciale bestek en bekers vergemakkelijken handgreep versterkende onafhankelijke eten en drinken en zo tegen ondervoeding.

Mensen met ondervoeding, die alleen wonen, hulp nodig hebben - zoals verpleegkundigen, (vrijwilliger) docenten, vanaf de mobiele hulpdienst, boodschappenservice of "maaltijden op wielen".

Ondervoeding: ziekteverloop en prognose

Ondervoeding treft vooral ouderen in dit land. Hoe goed en snel het kan worden behandeld, hangt onder meer af van de onderliggende oorzaken. Het is ook belangrijk om zo snel mogelijk te handelen: ondervoeding kan gemakkelijker worden behandeld naarmate het eerder wordt herkend. Daarom is aandacht nodig, zowel van de patiƫnten zelf als van de familieleden, artsen en verpleegkundigen. Met de juiste behandeling kan ondervoeding op oudere leeftijd in de meeste gevallen worden gecorrigeerd.

Zal ik ondervoeding Bij oudere mensen wordt het echter niet herkend en blijft het lang bestaan, waardoor het sterfterisico toeneemt.


Zo? Deel Met Vrienden: