Manie

Manie is een geestesziekte waarbij de emotionele wereld van de getroffenen wordt verstoord. Lees hier alles over oorzaken, tekenen en therapie!

Manie

de manie is een geestesziekte waarbij de emotionele ervaring en de emotionele wereld van de getroffenen zijn gestoord (affectieve stoornis). Klassieke tekens van manie zijn een buitensporige en ongefundeerde opwinding in verband met overmatige eigendunk, overmatige activiteit, rusteloosheid en het gevaar van schade aan zichzelf en anderen. Deze toestand kan binnen een paar seconden prikkelbaarheid worden. Lees alles over manie - symptomen, oorzaken, behandeling en prognose.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. F31F30

Marian Grosser, arts

Mensen die een manie ervaren voelen zich er vaak goed bij en barsten van de daad. En toch is therapie erg belangrijk omdat hun ontremming hen "in de keuken van de duivel" kan brengen.

Productoverzicht

manie

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Manie: beschrijving

Een manie is een psychische aandoening waarbij de emotionele wereld, de emotionele ervaring en de emotionele expressie worden verstoord (affectieve stoornis). Bezorgde individuen leven in fasen in een intense maar ongegronde opgetogenheid, vergezeld door een al te goed humeur en een toegenomen zelfwaardering die ver boven het normale gemiddelde ligt. Een manie komt meestal in fasen voor, de symptomatische periode verwijst naar artsen als een manische episode. In de fasen tussen twee afleveringen vertonen patiƫnten geen tekenen van manie.

Tijdens een manische episode zijn aangedane personen bijzonder krachtig, energiek en euforisch. Veel dingen worden gestart en snel gestopt, zaken worden gedaan, contracten worden gesloten. Voor de getroffenen is het onmogelijk om een ā€‹ā€‹tijdje stil te zitten en niets te doen. Ze overschatten vaak hun eigen kracht, hun eigen aantrekkingskracht en hun eigen financiĆ«le middelen en kunnen onbedoeld grote schade toebrengen aan zichzelf of aan hun medemens.

Na een manische episode worden patiƫnten vaak overweldigd door gevoelens van schuld en schaamte en proberen ze ongedaan te maken wat ze tijdens manie deden.

Het is erg moeilijk voor buitenstaanders om met een manie om te gaan. De getroffenen vertonen vaak ongebreidelde, onbekende ontremming, zijn snel geĆÆrriteerd en doen en zeggen veel dingen die fundamenteel inconsistent zijn met hun morele overtuigingen.

De oorzaken van manie zijn niet volledig begrepen. Het heeft waarschijnlijk de voorkeur van verschillende factoren. Aangenomen wordt dat bepaalde activerende gebeurtenissen, zoals bijvoorbeeld aanhoudende veranderingen in het leven van de getroffenen, manische fasen in een bepaalde erfelijke aanleg kunnen veroorzaken. Een manie kan plotseling optreden zonder triggerende factoren.

Elke honderdste Duitser lijdt aan een affectieve stoornis, maar pure manie vormt slechts ongeveer vijf procent ervan. Over het algemeen wordt aangenomen dat de donkere figuur in manie hoog is - niet alle manie wordt gediagnosticeerd. Dit komt gedeeltelijk omdat veel patiĆ«nten alleen milde symptomen vertonen die hun dagelijks en professioneel leven niet ernstig beĆÆnvloeden. Aan de andere kant schamen veel mensen zich voor een bezoek aan een arts met symptomen van een psychische aandoening.

Manie in kindertijd en adolescentie zijn zeldzaam. Voor de meeste patiƫnten begint de eerste manische episode tot de leeftijd van 25 jaar.

Andere vormen van manie

Een verzwakte vorm van manie, waarbij de stemmingswisselingen nog steeds ver boven normaal zijn, wordt hypomanie genoemd. Het risico op het ontwikkelen van manie door hypomanie is laag.

Niet altijd heeft hypomanie behoefte aan behandeling. Als de getroffenen en hun directe omgeving niet fundamenteel worden beĆÆnvloed door de symptomen van hypomanie, is er geen therapie nodig.

Aandoeningen die vergelijkbaar zijn met hypomanie worden ook vaak gemeld door personen die lijden aan slaapgebrek, zoals mensen in de nacht of in ploegendienst.

De manie kan ook worden gecombineerd met de symptomen van schizofrenie (schizoaffectieve psychose).

Manie: symptomen

Het belangrijkste symptoom van manie is een overdreven en ongewoon intense maar meestal ongegronde opwinding die plotseling optreedt en een aantal dagen kan duren. Deze opwinding gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • sterke innerlijke opwinding
  • overmatige activiteit
  • sterke rusteloosheid
  • verhoogde efficiĆ«ntie en creativiteit
  • Onredelijk toegenomen zelfrespect
  • verlies van de werkelijkheid
  • aanzienlijk verminderde slaapbehoefte
  • Gebrek aan afstand in het omgaan met andere mensen
  • ontremming
  • verminderd respect
  • verminderde gevaarperceptie
  • gebrek aan gevoeligheid voor de behoeften en gevoelens van anderen
  • soms verwaarlozing van voedselinname en persoonlijke hygiĆ«ne

jumpiness

Voor buitenstaanders is het vaak moeilijk om de gedachten en acties van de betrokkenen bij te houden. Hun innerlijke onrust wordt overgedragen op hun acties en hun gesprekken met anderen. Het is moeilijk om een ā€‹ā€‹normaal gesprek met een man te voeren. Manikers springen van het ene onderwerp naar het andere met hun gedachten en blijven nooit lang bij Ć©Ć©n ding. Bovendien, in een manie symptomen zoals sterke Rededrang (Logorrohe) en een onduidelijke, onduidelijke taal. Het kan zijn dat manicans zo snel spreken dat luisteraars helemaal niets begrijpen.

Typerend voor de manie is ook dat talloze dingen tegelijk worden gestart, maar niets is voltooid. Met veel enthousiasme kunnen patiƫnten een nieuwe taak van de ene op de andere seconde op zich nemen en binnen enkele minuten vergeten. Stil zitten voor een lange tijd of een paar minuten niets doen is bijna onmogelijk voor hen.

ontremming

Een ontremming kan optreden in een manie in verschillende gebieden van het dagelijks leven. Bijna alle manische patiƫnten distanzlos en beginnen zonder onderscheid aan vreemden te pakken, relatiegeschenken uit te delen aan vreemden of downloaden van een hele lokale voor een drankje.

Vaak omvat manie ook ontremming in het seksuele gebied en verhoogde seksuele begeerte (libido). Seksuele ontremming vindt niet alleen plaats in relatie tot de eigen partner, maar ook tot de vreemdeling. Bezorgde personen overschatten vaak hun eigen aantrekkingskracht tijdens een aflevering.

Bovendien kan manie tot buitensporige uitgaven leiden; Transacties worden op grote schaal gedaan of er worden contracten afgesloten, vaak overtreft het de eigen financiƫle middelen.

wanen

Bij sommige patiƫnten met manie komen naast deze veel voorkomende symptomen ook wat minder vaak voorkomende wanen voor. Meestal komt het op de zogenaamde megalomanie. De overgang tussen megalomanie en overdreven zelfrespect is vloeiend. In manie met psychotische symptomen zijn onder andere wanen set die kan worden verdedigd voor een aantal weken als een realiteit - zelfs in perioden waarin de manie is gezakt. In zeer zeldzame gevallen komen hallucinaties of nachtmerries voor.

Snelle gemoedstoestand

Het is cruciaal tijdens een manische fase dat de opgetogenheid binnen enkele seconden kunnen veranderen in prikkelbaarheid, bijvoorbeeld als er iets niet werkt de manier waarop mensen getroffen hebben gedacht of als ze erachter tegenstrijdigheid van vreugde of kennissen.

zelfmoordgedachten

In sommige gevallen van manie kan het verlies van de werkelijkheid zo duidelijk zijn dat patiƫnten zelfmoordgedachten ontwikkelen. Vooral in zo'n stadium is een intramurale behandeling in de psychiatrie noodzakelijk. Maar het is ook gevaarlijk dat veel patiƫnten in de acute fase als gevolg van volledig zelfbeeld het gevoel ontwikkelen dat ze kunnen vliegen. Vanwege het verminderde vermogen om gevaren correct te herkennen, kunnen getroffenen zichzelf en anderen in het verkeer ernstig in gevaar brengen.

Gedrag na een manische fase

Zolang een manische fase aanhoudt, zijn patiĆ«nten niet ontvankelijk voor de indicatie dat ze in een morbide fase zijn. Wanneer geadresseerd door kennissen of familie, reageren patiĆ«nten geĆÆrriteerd en onbegrip. Vaak zijn gewelddadige meningsverschillen en beledigende gevoelens of zelfs vreemden het gevolg. Pas als de periode van opwinding is gezakt, zullen de getroffenen zich bewust worden van wat ze hebben gedaan en hoe ze zich hebben gedragen. Bovenal leidt de ontremming vaak tot acties die in schril contrast staan ā€‹ā€‹met de gebruikelijke principes van de getroffenen. De fasen van opgetogenheid worden zo vaak gekenmerkt door ernstige zelfbeschuldiging en een diepe schuld.

Na een manie proberen getroffen personen meestal om ongedaan te maken wat ze deden tijdens de manische fase en om zich te verontschuldigen voor degenen die erbij betrokken waren.

De manisch-depressieve aandoening waarbij afwisselende perioden van overdreven elation met perioden van depressie, is een van de meest voorkomende vormen van manie.

Symptomen van hypomanie

In een hypomanie, de symptomen van een manie in een verzwakte vorm. Klassieke symptomen zijn bovengemiddeld goed humeur, toegenomen zelfrespect, verhoogde activiteit, toegenomen risicobereidheid en verhoogde sociabiliteit. In tegenstelling tot manie veroorzaakt hypomanie uitgesproken toestanden van vermoeidheid. Getroffen mensen slapen vaak overdreven lang. Ook de eetlust kan veranderen. Getroffen personen met hypomanie eten veel meer of minder dan normaal.

Manie: oorzaken en risicofactoren

De exacte oorzaken van manie zijn nog steeds niet volledig begrepen. Tegenwoordig wordt de oorzaak van manie voornamelijk vermoed door verstoring van boodschapperstoffen (zenders) in de hersenen.De neurotransmitters in de hersenen zijn verantwoordelijk voor de overdracht van zenuwimpulsen. In een manie is in de meeste gevallen een onbalans van deze zenders aanwezig; de zenders dopamine en norepinephrine zijn in hogere concentraties aanwezig dan bij een gezond mens.

Tot nu toe hebben onderzoekers verschillende genen kunnen identificeren die verantwoordelijk kunnen zijn voor de ontwikkeling van een bipolaire stoornis, zoals manie. Deze genen zijn echter ook bij veel gezonde mensen veranderd, dus ze kunnen niet de enige oorzaak van manie zijn. Zelfs met een verandering in deze genen, moeten andere factoren worden toegevoegd om een ā€‹ā€‹manie te ontwikkelen.

In veel gevallen wordt een manische episode voorafgegaan door veranderingen of belangrijke gebeurtenissen in de levens van de individuen of naaste familieleden. Dit kunnen evenementen zijn zoals:

  • baan te veranderen
  • werkloosheid
  • Einde van een relatie
  • echtscheiding
  • sterfgeval
  • parade

Maar het kan ook tot een manie komen zonder een activerende gebeurtenis.

Manie: onderzoeken en diagnose

In de zeldzaamste gevallen worden de symptomen van manie door de getroffenen zelf waargenomen. Manische fasen worden als bevrijdend en verrijkend ervaren. Tijdens een manische episode ontbreekt het grootste deel van de ziekte. In de symptoomvrije tijd voelen getroffenen vaak schuld en schaamte, maar het herkennen van de ziekte als zodanig is voor de meeste mensen erg moeilijk.

Hoewel manie een manifeste en ernstige aandoening is, kan het niet worden gediagnosticeerd met fysieke onderzoeken of klinische tests. Een diagnose van manie kan alleen worden gesteld door gedurende een lange periode met een huisarts of psychiater te praten en door de betrokkene en zijn familieleden grondig te interviewen. De meesten van hen zijn familieleden die deze discussies initiƫren. Diagnose kan helpen als mensen die verdacht worden van het hebben van een manie een dagboek of gemoedstoestand hebben.

In elk mens vertonen de symptomen van een manie verschillende gradaties. Zeer uitgesproken symptomen maken het voor de behandelend arts gemakkelijker om een ā€‹ā€‹diagnose te stellen. Het is bijzonder moeilijk wanneer de symptomen slechts weinig verschillen van de basispersoonlijkheid van de persoon in kwestie.

Gemiddeld duurt het ongeveer tien jaar voordat de juiste diagnose is gesteld; In moeilijke gevallen kan dit tot 15 jaar duren.

Manie: behandeling

De behandeling van manie bestaat meestal uit twee bouwstenen, de medicamenteuze behandeling en een psycho- of gedragstherapie.

Medicamenteuze behandeling

Om de acute symptomen van manie te verlichten en om nieuwe manische episodes te voorkomen, worden medicijnen zoals lithiumsupplementen, anti-epileptica of atypische antipsychotica toegediend. Ze beĆÆnvloeden de zenderactiviteit in de hersenen en verlichten de symptomen. In de acute fase van manie kunnen sedativa ook worden toegediend. Ze temperen de rusteloosheid en vergroten de onrust van de getroffenen en laten ze bijvoorbeeld weer slapen.

Voor de langetermijntherapie van een manie en vooral om een ā€‹ā€‹terugval (terugval) te voorkomen, moeten patiĆ«nten die getroffen zijn ook tijdens de symptoomvrije tijd behandeld worden met lithiumzouten, zoals lithiumcarbonaat.

psychotherapie

Het begeleiden van de medicamenteuze behandeling in een manie zou een psycho- of gedragstherapie moeten zijn. Patiƫnten kunnen de eerste tekenen van een manische episode herkennen, stimulerende stimuli tijdens een manie vermijden en goed omgaan met een acute ziektefase.

De getroffenen moeten vooral leren een normale dagelijkse routine aan te houden en hun normale activiteiten op een gestructureerde manier te volgen - zoals een normaal slaapritme. Dit kan de symptomen tijdens een acute episode verminderen en het voor de getroffenen gemakkelijker maken om ermee om te gaan. Wetenschappers suggereren ook dat consequente psychotherapie op de lange termijn vele manische episodes kan voorkomen.

onvrijwillige opname

Een manie kan zulke ernstige symptomen vertonen dat het niet langer mogelijk is om met de getroffen personen om te gaan. In extreme gevallen kan een gedwongen opname in een psychiatrische inrichting noodzakelijk zijn. De voorwaarde is een acuut risico voor zichzelf of anderen, dat door een rechter moet worden bevestigd in overeenstemming met de bepalingen van de landspecifieke wet. Een verplichte briefing dient er vooral voor te zorgen dat buitenlandse personen niet in gevaar worden gebracht en dat de getroffen persoon zichzelf beschermt tegen stimulerende stimuli uit de omgeving.

De briefing kan worden gevolgd door een verplichte behandeling, maar deze moet ook worden goedgekeurd door een rechter en, afhankelijk van de instelling, door een tweede arts worden gecontroleerd.

hypomanie

Of een hypomanie moet worden behandeld, hangt af van hoe vaak individuele hypomane fasen optreden en in welke mate de betrokken persoon door hen wordt getroffen in hun professionele en dagelijkse leven. GeĆÆsoleerde hypomanische fasen die het sociale en professionele leven niet ernstig beĆÆnvloeden, hoeven niet te worden behandeld. Als patiĆ«nten of familieleden echter veel lijden aan de symptomen van een hypomane episode en de persoon is slecht geĆÆnformeerd, kan de behandeling worden geleverd door psychotherapie of psychofarmaca.

Minderjarigen met manie

Bij de behandeling van manie bij kinderen en adolescenten moet worden opgemerkt dat sommige geneesmiddelen die bij volwassenen worden gebruikt, niet dezelfde werkzaamheid vertonen in deze leeftijdsgroepen.

Manie: ziekteverloop en prognose

Net als bij andere ziekten geldt ook manie: hoe eerder de juiste therapie wordt gestart, hoe beter de prognose.

Volgens wetenschappelijke studies is de levensverwachting in manie met Ć©Ć©n tot twee procent verminderd. In feite verliezen de getroffen personen echter veel van het leven dat ze anders ergens anders zouden kunnen gebruiken.

Na een eerste ziekte-episode is de kans op een tweede episode ongeveer 95 procent. Een terugval kan worden voorkomen met een geschikte medicamenteuze behandeling (recidief profylaxe).

In Duitsland duurt het meestal ongeveer tien jaar tot de definitieve diagnose. Gedurende deze tijd, ervaren veel patiĆ«nten ernstige problemen die hun persoonlijk en professioneel leven kunnen beĆÆnvloeden en manie verergeren. Familieleden en vrienden keren zich vaak af omdat ze niet meer weten hoe ze met de patiĆ«nt moeten omgaan. Vaak vallen samenwerkingsverbanden uiteen of worden patiĆ«nten van hun baan ontheven. In veel gevallen overschatten patiĆ«nten hun materiĆ«le bezittingen tijdens een maniakale aflevering en duiken zichzelf en hun gezinnen in zware schulden.

Dus als u symptomen van manie met uzelf of een geliefde opmerkt, moet u zo snel mogelijk naar een arts gaan - met een consistente behandeling manie kan vrij een probleemloos leven veroorzaken!


Zo? Deel Met Vrienden: