Mazelen

Mazelen zijn een besmettelijke en kinderziekte die fataal kan zijn. Meer over oorzaken, symptomen en behandeling van mazelen.

Mazelen

Synoniemen

Morbilli

definitie

Mazelen op het gezicht

Wanneer kinderen ziek worden met mazelen, zullen de meeste ouders snel merken dat het een andere ziekte is, ondanks de koudachtige symptomen. Typerend is de lichte verlegenheid van de kinderen. Artsen geven een korte samenvatting van de typische mazelenfoto als "betoverd, verdord, opgezwollen". Een kind met deze look is onmiddellijk in handen van een medische professional.

Mazelen zijn geen onschuldige kinderziekte

Wereldwijd sterven ongeveer 400 kinderen aan mazelen per dag. Dat zijn 16 kinderen per uur of een goede 150.000 kinderen per jaar (cijfers uit 2013). Mazelen zijn een van de hoofdoorzaken van verhoogde kindersterfte. Zonder maser-vaccin zouden de aantallen veel hoger zijn. Mazelenvaccins hebben het aantal ziektes binnen 13 jaar (2000 tot 2013) met 75% verminderd. Volgens berekeningen van de WHO zouden meer dan 15 miljoen kinderen zijn gestorven aan mazelen zonder immunisatie gedurende deze periode.

Mazelenfeestjes kosten levens

Mazelen worden wereldwijd gedistribueerd. In ontwikkelingslanden, met name Afrika en Aziƫ, is mazelen een van de 10 meest voorkomende infectieziekten. Veel van de mazeleninfecties zijn fataal vanwege een gebrek aan medische zorg.

Vooral in Duitsland beschouwen veel mensen mazelen nog steeds als een onschuldige kinderziekte. Er zijn zelfs mazelenpartijen. Tijdens deze bijeenkomsten zijn kinderen die nog geen zieke kinderen met mazelen hebben gecontracteerd besmet, zodat alle kinderen in deze omgeving de ziekte achter zich hebben. Als alle kinderen de mazelen achter zich hebben, is het volgens de voorstanders waarschijnlijk dat er geen infectie meer zal zijn in de sociale omgeving van het kind. Sommige ouders argumenteren bovendien dat de mazelenpartij wordt vervangen door vaccin-immunisatie. Omdat mensen die een mazeleninfectie hebben ondergaan, met enige zekerheid voor het leven worden beschermd tegen verdere infectie. De partij van mazelen heeft echter een cruciale tekortkoming: ze kunnen levens kosten.

Grote impflĆ¼cke in Duitsland

Wetenschappers van het Centraal Instituut van de Vereniging van wettelijke ziektekostenverzekeraars hebben de cijfers over de vaccinatiegraad van Duitse kinderen in oktober 2016 gepubliceerd. Volgens deze hebben ten minste 73.000 kinderen van de jaren 2009 tot 2012 geen adequate bescherming tegen mazelen. 66.000 van deze kinderen zijn helemaal niet gevaccineerd tegen mazelen. 7.000 kregen het tweede vaccin niet aan het begin van het tweede levensjaar en zijn daarom slechts gedeeltelijk beschermd tegen het zeer besmettelijke mazelenvirus. Al in 2015 kwam het Robert Koch-instituut tot een vergelijkbare conclusie als het ging om het onderzoeken van gegevens uit 2013.

Om de ImpflĆ¼cke te sluiten, wordt in het gezondheidsbeleid herhaaldelijk aangedrongen op de invoering van een vaccinatieplicht voor mazelen.

frequentie

De frequentie van mazelen in Europa is dramatisch toegenomen in 2017. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) waren meer dan 21.300 mensen getroffen. Dit betekent dat het aantal gevallen van mazelen meer dan verviervoudigd is binnen Ć©Ć©n jaar (2016: 5.270 gevallen). Het grootste deel van de mazeleninfectie werd gerapporteerd vanuit RoemeniĆ« (5.562), ItaliĆ« (5.006) en OekraĆÆne (4.767). Volgens de WHO zijn 35 van deze mensen gedood.

Mazelenuitbraken in Duitsland

In Duitsland is het aantal mazeleninfecties sinds het begin van het millennium afgenomen. Er zijn echter altijd golven met een groter aantal infecties. De meest recente uitbraak van mazelen dateert van de vroege zomer van 2016. In de hoofdstad Berlijn werden 50 gevallen gemeld. Tussen oktober 2014 en augustus 2015 had de hoofdstad de grootste mazelenepidemie van het recente verleden met 1360 ziekten. Voor de eerste keer in decennia was er een mazelenslachtoffer in Duitsland. Een baby overleefde de zogenaamd onschuldige kinderziektes niet.

In totaal registreerde de RKI in 2017 992 gevallen van mazelen in Duitsland.

symptomen

Mazelen, zoals veel andere infectieziekten, beginnen met onkarakteristieke symptomen. In de eerste 3 tot 5 dagen, de symptomen van mazelen zijn vergelijkbaar op het eerste met die van een verkoudheid of griep met koorts, rode ogen (conjunctivitis), hoesten en een loopneus. Vooral kinderen zijn in dit stadium vaak erg gevoelig voor licht. Een eerste kenmerkende indicatie van een infectie met mazelen zijn de zogenaamde Koplik-vlekken. Dit zijn kleine korrels van zandwitte, kalkachtige plons op het slijmvlies van de kiezen in het gebied van de kiezen, die na 2 tot 3 dagen weer verdwijnen.

Typische uitslag van mazelen

De typische roze-bruinachtige rode vlekken ontwikkelen zich 3 tot 7 dagen na de eerste symptomen en vloeien in elkaar over (zij samenvloeiing). De uitslag begint meestal op het gezicht en achter de oren en kan zich over het hele lichaam verspreiden. De uitslag blijft ongeveer 4 tot 7 dagen aanhouden. In deze fase stijgt de koorts vaak tot niveaus van meer dan 40 graden. Bovendien zijn kleine huidbloedingen (petechiƫn) niet ongewoon.

Als de koorts op de 5e tot 7eNaarmate de ziekte langzaam vordert, nadert het klassieke beloop van de infectie met mazelen het einde. Het genezingsproces is duidelijk te herkennen aan het feit dat de roodbruine huiduitslag verzwakt en de huid op het lichaam prima, roos roos vormt. Na het ondergaan van een mazeleninfectie bent u levenslang immuun voor de ziekte.

complicaties

Mazeleninfecties volgen dit patroon niet altijd. Complicaties komen vooral voort uit verdere, meestal bacteriƫle, infecties. Bronchiale inflammatie, longontsteking, otitis media en diarree, die vooral kinderen en ouderen treffen, zijn typisch.

Masterncephalitis en panencefalitis

mazelen encefalitis: Bij 1 op de 1000 geĆÆnfecteerde mensen veroorzaakt het mazelenvirus encefalitis, mazelen encefalitis genoemd. Deze ernstige complicatie veroorzaakt bewustzijnsstoornissen, convulsies, epileptische aanvallen en verlamming, waarvan 30 procent van de getroffenen het niet overleeft.

Subacute scleroserende panencefalitis (SSPE): Een nog gevaarlijkere maar ook zeldzamere complicatie van mazelen wordt door artsen aangeduid als subacute scleroserende panencefalitis (SSPE). Deze vorm van encefalitis wordt beschouwd als late complicatie en treedt op tot 8 jaar na een mazelenziekte bij maximaal 11 van de 100.000 mazelenpatiƫnten. Het grootste risico op het ontwikkelen van SSPE is bij kinderen jonger dan 5 jaar. Subacute scleroserende panencefalitis kondigt mentale veranderingen en intellectuele achteruitgang aan. In de loop van steeds meer zenuwfuncties en neurologische aandoeningen zoals toevallen en verlamming veroorzaken. Uiteindelijk faalden de hersenen volledig in haar dienstverlening. Subacute scleroserende panencefalitis is ongeneeslijk en altijd dodelijk.

Mazelen en zwangerschap

Mazelen zijn bijzonder complicerend tijdens de zwangerschap - voor moeders en hun kinderen. Mazelen zijn vooral moeilijk voor zwangere vrouwen omdat het immuunsysteem tijdens de zwangerschap niet zo effectief werkt. Het risico op vroeggeboorte stijgt met 25 procent bij een mazelenbesmetting van de moeder. Doodgeborenen komen vaker voor dan bij gezonde vrouwen.

oorzaken

Mazelen zijn een virale infectie. Het mazelenvirus is een van de zeer besmettelijke virussen. Het wordt overgedragen door zowel druppel- als uitstrijkinfecties. De incubatietijd (de tijd tussen de infectie en het begin van de eerste symptomen) is maximaal 14 dagen. Contagiousness begint op dit moment - ongeveer 3 tot 5 dagen voordat de typische uitslag begint. Op dit moment besmet bijna iedereen die in de buurt is geĆÆnfecteerd. Het risico van infectie is echter nog niet voorbij met de uitslag. Mazelen-patiĆ«nten zijn nog steeds besmettelijk tot 4 dagen na het begin van de uitslag en kunnen het virus overdragen.

onderzoek

De kinderarts maakt meestal de diagnose op basis van de symptomen. Soms wordt voor de veiligheid bloed getest op mazelen, virussen, antilichamen of delen van het virus.

Bovendien praten mazelengevallen in de omgeving van kinderen snel rond - en sensibiliseren ze voor het vermoeden van mazelen. In elk geval moet je absoluut met het kind naar de kinderarts gaan met het kleinste teken van mazelen. Samen met de kinderarts kunt u de verdere procedure coƶrdineren. Dit is ook en vooral het geval wanneer uw kind besmet is geraakt met een mazelenfeestje. Valse schaamte of verlegenheid is hier niet op zijn plaats. In het slechtste geval verhoogt dit het risico van permanente schade of zelfs de dood van het kind.

behandeling

Helaas kunnen mazelen niet causaal worden behandeld. In de goede 2 weken van de ziekte zijn veel rust en veel slaap de beste remedie. Home remedies voor verkoudheid kunnen helpen bij het verlichten van de vervelende symptomen.

Aanvullende infecties zoals otitis media of pneumonie worden over het algemeen behandeld met antibiotica op poliklinische basis. Bij zuigelingen, ouderen of mensen met een zwakke immuunafweer kunnen deze aanvullende infecties reden genoeg zijn voor opname in een ziekenhuis. Dit is in ieder geval nodig bij de minste tekenen van encefalitis. In geval van flauwvallen, verminderd bewustzijn, convulsies, epileptische aanvallen of verlamming, moet u onmiddellijk een ambulance en de ambulance bellen.

het voorkomen

De enige betrouwbare bescherming tegen mazelen is vaccinatie tegen mazelen.

vaccinatie tegen mazelen

In dit vaccin worden verzwakte mazelenvirussen toegediend. Het immuunsysteem kan reageren op deze verzwakte virussen en antilichamen produceren die met succes het virus bestrijden in contact met echte mazelenvirussen. In een complete vaccinatieserie (vaccin voor volwassenen 1, kinderen 2 vaccinaties) is de vaccinbescherming 100 procent gedurende ten minste 10 jaar. Over het algemeen wordt echter na een volledige primaire vaccinatie uitgegaan van levenslange bescherming tegen mazelen.

Het mazelenvaccin beschermt niet alleen betrouwbaar tegen de mazelen, maar ook tegen vele andere infectieziekten. En dat voor maximaal 3 jaar.

aanbevelingen vaccinatie

De Standing Vaccination Commission (STIKO) van het Robert Koch Institute (RKI) beveelt vaccinatie van mazelen aan voor alle mensen. Kinderen worden meestal gevaccineerd als onderdeel van de U-studies met een combinatievaccin tegen mazelen, bof en rubella.Dit MMR-vaccin wordt door STIKO ook aanbevolen aan alle andere mensen zonder adequate bescherming tegen mazelenvaccins. Meer dan de helft van alle gevallen van mazelen in Duitsland komt voor bij adolescenten en jonge volwassenen. De reden hiervoor is een keuze. Mensen geboren na 1970 worden vaak slechts eenmaal (en dus onvolledig) gevaccineerd of helemaal niet tegen mazelen. Daarnaast is de Stiko beveelt mazelen vaccin voor alle mensen die in de gezondheidszorg beroepen of met kinderen en voor iedereen die de zorg voor mensen met een ernstig verzwakt immuunsysteem werken.

vaccinatieschema

Kinderen krijgen meestal het eerste vaccin tegen mazelen, bof en rubella op de leeftijd van 11 tot 14 maanden. De tweede vaccinatie volgt op de leeftijd van 15 tot 23 maanden. Alleen bij de 2e vaccinatie is de primaire immunisatie tegen mazelen voltooid. Bij volwassenen is meestal slechts Ć©Ć©n MMR-vaccin nodig om volledige vaccinbescherming te bereiken.

bijwerkingen

Mazelenvaccins en ook de MMR-combinatievaccins blijken zeer veilig en worden zeer goed verdragen. Desalniettemin is er bijvoorbeeld een constante lezing van hersenontstekingen veroorzaakt door mazelenvaccins. Het is waar dat miljarden vaccins tegen het mazelenvaccin wereldwijd zijn toegediend. En het is ook waar: Er zijn meldingen van een zeer klein aantal gevallen waarin er dicht in de tijd naar een mazelen vaccin aan ontsteking van de hersenen is geweest. Een verband tussen vaccinatie en encefalitis is nooit aangetoond.

Desalniettemin hebben mazelenvaccins ongetwijfeld bijwerkingen. In maximaal 5 procent van de gevallen gaat het om het zogenaamde vaccin. Typische symptomen zijn koorts, zwakke op mazelen lijkende huiduitslag, gezwollen parotis en testikels en gewrichtspijn. De vaccins verdwijnen meestal na 2 tot 5 dagen.

Andere korte termijn reacties op het vaccin zijn roodheid en zwelling op de injectieplaats en lichte koorts, koude rillingen, hoofdpijn, vermoeidheid en gastro-intestinale symptomen, zoals verlies van eetlust of diarree. Deze reacties zijn te wijten aan de activering van het immuunsysteem door het verzwakte mazelenvirus.


Zo? Deel Met Vrienden: