Door geneesmiddelen geïnduceerde hoofdpijn

Geneesmiddelgeïnduceerde hoofdpijn is een vorm van hoofdpijn die het gevolg is van overmatig gebruik van pijnstillers. Lees verder!

Door geneesmiddelen geïnduceerde hoofdpijn

Door geneesmiddelen ge├»nduceerde hoofdpijn is een vorm van hoofdpijn veroorzaakt door overmatig gebruik van pijnstillers. De enige behandelingsoptie is om de juiste medicatie te stoppen. Na een succesvolle terugtrekking, hebben pati├źnten de kans om symptoomvrij te blijven in de toekomst. Lees hier alle belangrijke informatie over "door drugs veroorzaakte hoofdpijn".

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. F55

Productoverzicht

Door geneesmiddelen geïnduceerde hoofdpijn

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Geneesmiddelgeïnduceerde hoofdpijn: beschrijving

Medicijngeïnduceerde hoofdpijn (MIKS) treedt op wanneer mensen excessieve pijnstillers gebruiken vanwege een primaire vorm van hoofdpijn (zoals hoofdpijn van het spanningshoofdtype of migraine). Omdat door drugs veroorzaakte hoofdpijn te wijten is aan een specifieke oorzaak, komt het van artsen naar de zogenaamde secundaire vormen van hoofdpijn geteld.

Hoe vaak is door drugs veroorzaakte hoofdpijn, tot nu toe alleen te wijten aan onvoldoende studies. Wetenschappers gaan ervan uit dat ongeveer 0,2 tot 1 procent van de bevolking lijdt, in Duitsland zouden dat 800.000 mensen zijn. Vrouwen zijn ongeveer 4 keer meer getroffen dan mannen. De reden hiervoor is dat vrouwen over het algemeen vaker last hebben van hoofdpijn dan mannen en daarom hun toevlucht nemen tot meer (hoofdpijn) remedies. Belangrijk is dat door drugs veroorzaakte hoofdpijn geen echte ziekte is. Het is eerder een gevolg van een verkeerd medicijn.

Geneesmiddelgeïnduceerde hoofdpijn: symptomen

Er zijn twee soorten: acute en chronische medicijngeïnduceerde hoofdpijn. De acute variant treedt meestal onmiddellijk of slechts een paar uur na het innemen van een bepaald medicijn op. Het klassieke symptoom is hier een pulserende, migraine-achtige hoofdpijn in het voorhoofd en de slapen. De klachten worden versterkt door fysieke activiteit.

Wanneer artsen het hebben over 'door drugs veroorzaakte hoofdpijn', bedoelen ze meestal de chronische vorm. Dit wordt gevoeld door een saai, beklemmend gevoel in het hoofd. Hij is meestal een aanhoudende hoofdpijn, wat betekent dat hij 's morgens opstaan ÔÇőÔÇően de hele dag aanwezig is.

Een chronische medicijn-ge├»nduceerde hoofdpijn komt voor bij degenen die tenminste zijn getroffen 15 dagen in de maand en wordt soms in verband gebracht met bijwerkingen zoals misselijkheid of braken. Sommige pati├źnten hebben ook een verhoogde gevoeligheid voor ruis. Anderen zijn prikkelbaar of voelen zich schokkerig. Pati├źnten die in de eerste plaats last hebben van migraine en daardoor overmatig gebruik van analgetica, kunnen migraineaanvallen blijven krijgen.

Door geneesmiddelen veroorzaakte hoofdpijn en chronische hoofdpijn van het spanningshoofdtype zijn moeilijk te onderscheiden vanwege de gelijkenis van de symptomen. Het belangrijkste verschil is dat door drugs veroorzaakte hoofdpijn altijd het gevolg is van overmatig gebruik van pijnstillers.

Geneesmiddelgeïnduceerde hoofdpijn: oorzaken en risicofactoren

Door geneesmiddelen veroorzaakte hoofdpijn wordt veroorzaakt door verschillende medicijnen. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen geneesmiddelen die bekend staan ÔÇőÔÇőom hun hoofdpijnveroorzakende bijwerking of die een expliciet analgetisch effect hebben. Dit effect kan echter bij langdurig gebruik verloren gaan en een medicijnge├»nduceerde hoofdpijn veroorzaken.

Bijwerking van medicijnen

een acute door drugs geïnduceerde hoofdpijn is meestal het gevolg van een bijwerking ("bijwerking"). Er zijn een aantal stoffen waarvan bekend is dat ze hoofdpijn veroorzaken, zoals medicijnen op basis van nitraten, antihypertensiva, alcohol of cafeïne.

Door medicatie geïnduceerde hoofdpijn als gevolg van analgetica

Veel pijnstillers zijn vandaag zonder recept verkrijgbaar bij de apotheek. Sommige mensen zijn zich er daarom niet van bewust dat ze schadelijk kunnen zijn. De oorzaak van overmatig gebruik van pijnstillers is de angst voor hernieuwde pijn bij de meeste pati├źnten. Dat is de reden waarom, als een voorzorgsmaatregel, medicatie wordt genomen, waardoor een door medicijnen veroorzaakte hoofdpijn geleidelijk ontstaat.

Medicijnge├»nduceerde hoofdpijn kan in principe door alle pijnstillers (Pijnstillers) en in het bijzonder ook door Geneesmiddelen voor migraine (Triptanen, ergotaminen). Het speelt een belangrijke rol in hoe vaak de actieve ingredi├źnten worden ingenomen. Voorbeelden van dergelijke medicijnen zijn:

  • Niet-stero├»de anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals diclofenac, ibuprofen, paracetamol, acetylsalicylzuur, naproxen, ketoprofen, indomethacin, piroxicam en anderen
  • Slecht effectieve opio├»den zoals code├»ne, tilidine, tramadol, pentazocine en anderen
  • Sterk werkende opio├»den zoals morfine, pethidine, hydromorfon, levomethadon, fentanyl en anderen
  • Andere medicijnensoms gebruikt voor hoofdpijn zoals benzodiazepines, barbituraten

Onderzoekers suggereren dat overmatig gebruik van pijnstillers het metabolisme van de hersenen be├»nvloedt. Dus, de limiet van waaruit een pijn wordt waargenomen, daardoor verlaagd. Pati├źnten ervaren dus ook symptomen die voorheen door het lichaam als normaal werden beschouwd als pijnlijk. Als aan deze (hoofd) pijn weer met medicatie wordt voldaan, blijft de drempel dalen. Dit kan een vicieuze cirkel cre├źren die pati├źnten gewoonlijk niet alleen kunnen doorbreken.

Geneesmiddelgeïnduceerde hoofdpijn: risicofactoren

Er zijn verschillende risicofactoren die de kans op door drugs veroorzaakte hoofdpijn vergroten. Deze omvatten:

  • Nemen van anxiolytische, ontspannende medicijnen (tranquillizers)
  • Chronisch ongemak van het bewegingsapparaat of het spijsverteringsstelsel
  • te zwaar
  • Lage sociale status
  • depressie
  • nicotine consumptie

Geneesmiddelengeïnduceerde hoofdpijn: onderzoek en diagnose

Geneesmiddelgeïnduceerde hoofdpijn wordt pas na vele jaren herkend door veel getroffen personen. Omdat velen niet weten wat medicatie-geïnduceerde hoofdpijn is en dat hun klachten te wijten kunnen zijn aan de pijnstillers. In het geval van de mogelijke diagnose "door drugs veroorzaakte hoofdpijn", is het belangrijk om eerst aandachtig te observeren. Neemt u meer dan 10 dagen per maand pijnstillers en vaak gedurende meer dan drie opeenvolgende dagen? Dan moet je zeker met een arts hierover praten.

de eerste contact bij vermoedelijke "door drugs veroorzaakte hoofdpijn" van de huisarts zijn. Bijzonder geschikt zijn ook a Specialist in neurologie of een arts met de extra naam "speciale pijntherapie", De dokter zal u helpen anamnese Stel vragen over de huidige klachten en mogelijke reeds bestaande aandoeningen.

U moet de reden voor het gebruik van pijnstillers en de werkelijke frequentie van inname precies beschrijven. Het is handig als u een lijst maakt v├│├│r het bezoek aan de arts alle neem medicatie voor de dokter. Voor een diagnose zal hij vragen stellen zoals:

  • Hoe vaak heb je elke maand hoofdpijn?
  • Welke medicijnen neem je?
  • Hoe vaak neem je deze medicijnen in?
  • Heb je eerder hoofdpijn of andere pijn gehad?
  • Kun je de hoofdpijn preciezer beschrijven (lokalisatie, pijnkarakter, frequentie)?

Na de anamnese zul je het doen neurologisch onderzocht, De arts scant de spieren in het gebied van de schouder, nek en hoofd. Als de spieren in deze gebieden duidelijk gespannen zijn, kan dit een aanwijzing zijn van hoofdpijn van het spanningstype in plaats van door medicijnen veroorzaakte hoofdpijn. Bovendien meet de arts uw bloeddruk, evenals hoge bloeddruk kan een oorzaak zijn. Soms is het zinvol om een ÔÇőÔÇőbloedmonster te nemen om geen abnormaliteiten over het hoofd te zien (bijvoorbeeld verhoogde ontstekingsniveaus).

Voor hoofdpijn met onbekende oorzaak zijn meestal verdere onderzoeken noodzakelijk. Deze omvatten voornamelijk de beeldvormingstechnieken zoals Computertomografie (CT) of de Magnetic Resonance Imaging (MRI)waarmee de hersenen kunnen worden weergegeven. Daarnaast soms speciale procedures, zoals de analyse van zenuwwater (Lumbale punctie) en de registratie van hersengolven (Electroencephalogram, EEG) noodzakelijk.

Geneesmiddelgeïnduceerde hoofdpijn: diagnose

De diagnose kan worden gebaseerd op de diagnostische criteria ontwikkeld door de International Headache Society (IHS). Een door drugs geïnduceerde hoofdpijn kan worden gediagnosticeerd als de volgende criteria van toepassing zijn:

  1. De hoofdpijn is minimaal 15 dagen per maand aanwezig.
  2. Pijnstillers worden langer dan drie maanden gebruikt:
    - ten minste tien dagen per maand (van toepassing op ergotamine, triptanen, opioïden, pijnstillers in combinatie) of
    - minimaal 15 dagen / maand (geldt voor alle andere pijnstillers
  3. Hoofdpijn heeft zich tijdens overmatig gebruik van de pijnstiller aanzienlijk ontwikkeld of verergerd.
  4. De hoofdpijn stopt na het stoppen van de te veel gebruikte medicatie of keert terug naar het vorige patroon.

Vaak is een duidelijke diagnose pas mogelijk na a afbouw van het medicijngebruik werd uitgevoerd. Daarna, als de hoofdpijn verdwijnt, of merkbaar zwakker wordt, is er vrijwel zeker een medicijngeïnduceerde hoofdpijn.

Geneesmiddelgeïnduceerde hoofdpijn: behandeling

Omdat door drugs veroorzaakte hoofdpijn wordt veroorzaakt door medicatie, is de belangrijkste behandeling het stoppen van het triggerende medicijn (afbouw van het medicijngebruik).Het is echter niet om een ÔÇőÔÇővooronderzoek psychiatrische zin als het wordt gebruikt bijvoorbeeld bij verslaafde mensen, als middel tegen hoofdpijn niet fysisch afhankelijk zijn (met uitzondering van opio├»den) maken.

De afwikkeling leidt tot meer of minder sterk ontwenningsverschijnselen, Deze moeten ook worden behandeld door een arts, anders is terugval waarschijnlijk bij hernieuwd gebruik van pijnstillers. Niet in de laatste plaats omdat zowel medicijngeïnduceerde hoofdpijn als ontwenning psychologisch zeer stressvol zijn, moet de behandeling worden aangevuld met een gedragstherapie.

afbouw van het medicijngebruik

Een geneesmiddelafname kan poliklinisch of semi-stationair worden uitgevoerd in een dagkliniek of in een ziekenhuis. Sommige medicijnen mogen niet onmiddellijk worden stopgezet, inclusief opioïden, benzodiazepines of barbituraten. Dit betekent dat de dosis geleidelijk wordt verlaagd. Dit voorkomt ernstige complicaties. Triptanen, ergotaminen en alle andere pijnstillers worden daarentegen abrupt gestopt.

Door geneesmiddelen veroorzaakte hoofdpijn kan voorkomen in de poliklinische ontwenning worden uitgevoerd. Dit betekent dat de betrokkenen de terugtrekking thuis uitvoeren en vergezeld worden door een arts of een gespecialiseerde pijntherapeut. Hij eist veel zelfdiscipline van de pati├źnt en is niet gemakkelijk. Hij moet daarom alleen onder bepaalde voorwaarden worden berecht:

  • Gebruik van pijnstillers zonder gelijktijdig gebruik van code├»ne of tranquillizers
  • Geneesmiddelge├»nduceerde hoofdpijn gedurende maximaal vijf jaar
  • Hoge persoonlijke motivatie van de pati├źnt
  • Ondersteuning van familie of vrienden
  • Stabiele omgeving thuis

Bovendien kan door drugs ge├»nduceerde hoofdpijn deel uitmaken van een opname in de pati├źnt worden behandeld. Dit gebeurt in een gespecialiseerde hoofdpijnkliniek. Be├»nvloed hier een aantal dagen en voer de opname uit onder medisch toezicht. Daarnaast worden verschillende opties voor alternatieve pijnbehandeling, zoals stressmanagementtraining of progressieve spierrelaxatie, getoond en getraind. Het opnemen van een opname door een pati├źnt moet worden uitgevoerd als een of meer van de volgende kenmerken van toepassing zijn:

  • Langdurige door drugs ge├»nduceerde hoofdpijn
  • Extra gebruik van slaappillen, tranquillizers of anxiolytica (anxiolytica)
  • Regelmatig gebruik van migrainemedicijnen die code├»ne bevatten
  • Verschillende mislukte pogingen om zichzelf terug te trekken
  • Angst voor ambulante terugtrekking
  • Hoge prestaties en faalangst
  • Weinig familieondersteuning
  • Uitgesproken gelijktijdige depressie

Behandeling van ontwenningsverschijnselen

Tijdens het stoppen moet de triggerende pijnstiller volledig worden ge├źlimineerd. Als gevolg hiervan kunnen ontwenningsverschijnselen optreden (vooral in de eerste twee tot zes dagen). Het komt meestal aanvankelijk tot een toename van hoofdpijn. Daarnaast kunnen symptomen optreden zoals misselijkheid, verhoogde bloeddruk, snelle hartslag, angst, nervositeit en slaapstoornissen.

Tijdens intramurale therapie zijn de ontwenningsverschijnselen van de door drugs veroorzaakte hoofdpijn gemakkelijk te behandelen. Uitgesproken symptomen kunnen bijvoorbeeld ook met verschillende infusies worden behandeld. Door constante monitoring hebben veel pati├źnten ook meer zelfvertrouwen en zijn ze (ook onvermijdelijk) consistenter in het uitvoeren van opname. Dit is niet mogelijk op poliklinische basis. Het percentage van degenen die terugvallen na een opname in het ziekenhuis is daarom waarschijnlijk ook iets lager dan bij een poliklinische ontwenning.

hoofdpijn Profylaxe

Als een primaire hoofdpijn (migraine, spanning-type hoofdpijn) oorspronkelijk leidde tot overmatig gebruik van medicatie, moet deze hoofdpijn worden voorkomen met een speciale profylaxe van het geneesmiddel. Wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat migraine pati├źnten en gelijktijdige medicatie overmatig gebruik van het geneesmiddel topiramaat is goed voor de preventie van migraine-aanvallen. Zoals migraine-pati├źnten moeten topiramaat met injecties van botulinumtoxine behandeling ( "Botox") bevatten. Profylactische geneesmiddelen hebben meestal geen verslavende factor.

Geneesmiddelgeïnduceerde hoofdpijn: ziekteverloop en prognose

Een precieze prognose is niet mogelijk met dit soort hoofdpijn. Medicijnge├»nduceerde hoofdpijn is vooral een kwestie van eigen gedrag. Staken van de medicatie is op zijn minst op afstand vergelijkbaar met een afbouw van het medicijngebruik: Niet alle pati├źnten in slagen om te doen zonder permanent het.

Vooral mensen die lijden aan chronische pijn en daardoor vaak hun toevlucht tot pijnstillers moet advies van een specialist pijn arts te zoeken in ieder geval, om voor een medicijnafhankelijke hoofdpijn wordt voorkomen.

Veel terugvallen

Details over hoeveel mensen met door geneesmiddelen geïnduceerde hoofdpijn symptoomvrij blijven na de behandeling zijn niet beschikbaar. In een studie van de Universiteit van Münster wordt een terugvalpercentage van vier tot 49 procent genoemd. De meeste recidieven treden op ondanks succesvolle ontwenningsbehandeling in het eerste jaar van de behandeling.Herhaaldelijk gebruik van pijnstillers betekent vaak snel: door drugs veroorzaakte hoofdpijn. De tijd dat de symptomen van herhaald misbruik van medicatie hergebruiken, verkort met elke keer.

Er zijn bepaalde factoren die de kans op terugval be├»nvloeden. Volgens deze, gunstiger voorspellingen zijn die waarin medicijn-ge├»nduceerde hoofdpijn bestond voor een periode van minder dan vijf jaar, evenals pati├źnten die slechts ├ę├ęn preparaat hebben genomen en niet meerdere tegelijk.

Fysieke gevolgen van overmatig gebruik van pijnstillers

Bovendien is door drugs veroorzaakte hoofdpijn niet het enige gevolg van verkeerd gebruik van drugs. Overmatig "drugsgebruik" kan ook ernstige organische schade veroorzaken, zoals nierbeschadiging, maag- en darmzweren of tumoren van de urinewegen. Bovendien lijden pati├źnten vaak aan depressieve symptomen. Deze symptomen verbeteren weer na stopzetting van het medicijn.

Voordelige medicatie wordt aanbevolen

Belangrijk is dat door geneesmiddelen veroorzaakte hoofdpijn in het algemeen kan worden veroorzaakt door alle soorten pijnstillers als deze te vaak worden ingenomen. Je kunt dit soort hoofdpijn het best voorkomen door je eigen inname van medicijnen nauwlettend te volgen. Kortom, de aanbeveling is van toepassing geen pijnstillers meer dan tien dagen per maand en niet meer dan drie dagen achter elkaar gebruiken, Je hoeft het niet te doen zonder zware pijn. Echter, milde pijn moet bij voorkeur worden behandeld met niet-farmacologische methoden, waardoor het risico op diagnose wordt verminderd "Door geneesmiddelen ge├»nduceerde hoofdpijnÔÇť.


Zo? Deel Met Vrienden: