Medulloblastoom

Medulloblastoom is de meest voorkomende kwaadaardige hersentumor bij kinderen en adolescenten. Hier vindt u alles wat u moet weten!
Medulloblastoom

de medulloblastoom is de meest voorkomende kwaadaardige hersentumor bij kinderen en adolescenten. Het groeit erg snel in het cerebellumgebied en veroorzaakt vaak verhoogde intracraniale druk met hoofdpijn en misselijkheid. De tumor kan worden gebruikt, bestraald en behandeld met chemotherapeutische middelen. Ongeveer de helft van de getroffenen kan worden genezen door deze intensieve therapie. Hier lees je alle belangrijke informatie over de medulloblastoom.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. D43C71D33

Productoverzicht

medulloblastoom

  • Medulloblastoma: beschrijving

  • Medulloblastoma: symptomen

  • Medulloblastoom: oorzaken en risicofactoren

  • Medulloblastoom: onderzoeken en diagnose

  • Medulloblastoma: behandeling

  • Onderzoek en behandeling

  • Medulloblastoom: ziekteverloop en prognose

Medulloblastoma: beschrijving

Medulloblastoom is de meest voorkomende maligne hersentumor bij kinderen en adolescenten, goed voor 20%. In een stad als Keulen met ongeveer een miljoen inwoners lijden er elk jaar ongeveer vijf kinderen jonger dan 15 jaar aan. Meestal wordt het medulloblastoom gediagnosticeerd tussen het vijfde en achtste levensjaar. Jongens worden vaker getroffen dan meisjes. Bij volwassenen komt de tumor veel minder vaak voor. Medulloblastoma is goed voor slechts ongeveer Ć©Ć©n procent van alle hersentumoren.

Overwegend ontstaan ā€‹ā€‹de tumoren in de achterste fossa. Bij kinderen bevinden ze zich meestal in het midden, bij volwassenen is de kans groter dat ze lateraal in het cerebellum worden gevonden. Bij veel patiĆ«nten groeit het medulloblastoom door naar de hersenwaterwegen. Hierdoor kunnen tumorcellen zich heel gemakkelijk over het hersenwater verspreiden in de rest van de hersenen en ook in het wervelkanaal. Als deze cellen zich op een nieuwe plaats vestigen en daar een dochtertumor vormen, spreekt men van metastasen. Bij elke derde getroffen persoon was het medulloblastoom al verspreid ten tijde van de diagnose. In de meeste gevallen bevinden de tumorzettingen zich in het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg). Zeer zelden ontstaan ā€‹ā€‹ze in een bot of in het beenmerg.

Het medulloblastoom wordt zeer snel groter en kan uitgroeien tot het omliggende weefsel. Daarom is het door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) geclassificeerd als zeer kwaadaardig (klasse IV). Daarnaast zijn medulloblastomen opnieuw onderverdeeld op basis van hun weefseltype:

  • klassieke medulloblastoma
  • desmoplastic medulloblastoma
  • nodulair (nodulair) medulloblastoom
  • Anaplastische medulloblastoom
  • grootcellige medulloblastoom

Therapie en prognose kunnen verschillen tussen deze individuele tumortypen.

Medulloblastoma: symptomen

Omdat een medulloblastoom erg snel groeit, ontwikkelen de symptomen zich vroeg. De tumor vindt plaats in het hoofd en verplaatst vaak de hersenen waterwegen - dat wil zeggen, het hersenwater kan niet goed afvoeren. Het opbouwt, waardoor de intracraniale druk toeneemt, en het kan een hydrocephalus veroorzaken. Vooral hoofdpijn, ochtendmisselijkheid en braken evenals duizeligheid zijn typische tekenen van de toename van de druk in de schedel. Bovendien kunnen patiƫnten zich soms slechter concentreren, zich moe voelen en aan slaapstoornissen lijden. Sommigen ontwikkelen zichtproblemen.

Het medulloblastoom verplaatst voornamelijk cerebellaire structuren. Als gevolg hiervan kunnen patiƫnten hun bewegingen vaak niet goed coƶrdineren en kunnen ze moeilijk lopen. In principe kunnen verschillende spiergroepen worden verlamd.

Medulloblastoom: oorzaken en risicofactoren

Het medulloblastoom wordt gevormd door embryonale cellen (dwz zeer onrijpe en ongedifferentieerde cellen) van het centrale zenuwstelsel. Waarom dergelijke cellen zich plotseling ongecontroleerd beginnen te vermenigvuldigen, is nog niet duidelijk. Er kon echter worden opgemerkt dat de tumor vaker voorkomt in verband met bepaalde chromosomale veranderingen. Als een risicofactor voor een medulloblastoom ioniserende straling geldt: kinderen die moesten ooit worden bestraald door een andere kwaadaardige ziekte, hebben dus een verhoogd risico op de ziekte.

Medulloblastoom: onderzoeken en diagnose

PatiĆ«nten met hersentumorsymptomen gaan vaak eerst naar hun huisarts of kinderarts. Dit vraagt ā€‹ā€‹naar de precieze klachten en hun verloop. Hij vindt aanwijzingen voor een kwaadaardige tumor in het centrale zenuwstelsel, verwijst de patiĆ«nt gewoonlijk voor verder onderzoek van een gespecialiseerd centrum voor kanker (oncologie). Dokters van verschillende disciplines werken daar samen om de juiste diagnose te stellen. Nogmaals, een gedetailleerd overzicht van de medische geschiedenis (anamnese) en verschillende onderzoeken zijn noodzakelijk. Het belangrijkste:

MRI en CT

Medulloblastoom wordt het best gevisualiseerd in magnetische resonantie beeldvorming (MRI). In de meeste gevallen wordt een contrastmiddel ingespoten in een ader van de patiĆ«nt vĆ³Ć³r het onderzoek. De tumor absorbeert dit contrastmiddel en licht op onregelmatig fel MRI-beeld in.Hiermee kunt u de locatie, grootte en spreiding ervan zeer goed bepalen. Omdat een medulloblastoom zich naast het hoofd ook in het wervelkanaal kan verspreiden en er een opname van wordt gemaakt.

Als een MRI om bepaalde redenen niet mogelijk is, of als een snelle diagnose noodzakelijk is vanwege een noodsituatie, worden de hersenen gevisualiseerd met behulp van computed tomography (CT).

Onderzoek van de hersenvocht

Het hersenwateronderzoek (CSF-diagnostiek) vormt een aanvulling op een gedetailleerde diagnose bij de medulloblastoom. De arts neemt met een fijne holle naald iets in de hersenen, meestal van het wervelkanaal (lumbaalpunctie). Het monster wordt onderzocht op tumorcellen en dus op de aanwezigheid van metastasen in het ruggenmerg.

biopsie

Bovendien wordt meestal een weefselmonster van de tumor genomen (biopsie) en onder de microscoop onderzocht. Dit is nodig om de volgende therapie voor de patiƫnt optimaal te kunnen ontwerpen.

  • Afbeelding 1 van 12

    Kanker - elf verhalen van verpleegsters

    De angst voor kanker inspireert tot de verbeelding en drijft bizarre bloemen. De Cancer Information Service heeft de geruchten in twijfel getrokken. Van de waarheid tot de verhalen van de oude vrouw: de grootste kanker-mythen in de wetenschappelijke controle.

  • Afbeelding 2 van 12

    Kanker door deodorant?

    Deodorants verminderen de transpiratie. En dat zou het uitzweten van verontreinigende stoffen moeten verminderen en zo het risico op kanker verhogen. In feite zijn het vooral de nieren, de blaas en de darm die verontreinigende stoffen uit het lichaam transporteren. Of ingrediƫnten van cosmetica zoals parabenen of aluminium schadelijk zijn, is op zijn minst twijfelachtig. Op dit moment lijkt dit onwaarschijnlijk.

  • Afbeelding 3 van 12

    Vitamine pillen in plaats van fruit?

    Beschermen vitaminepillen beter dan vruchten? Veel mensen lijken dat te geloven en nemen dagelijks vitaminepillen. Maar voedingssupplementen worden nadrukkelijk niet aanbevolen voor de preventie van kanker. Veel belangrijker is een uitgebalanceerd dieet, mijn experts. In geval van een aangetoonde tekorttoestand dient men echter een verstandige aanvulling te geven in overleg met de arts.

  • Afbeelding 4 van 12

    Ongezonde groenten?

    Er zit een kern van waarheid in elke mythe. Zelfs groenten kunnen je ziek maken: zelfs groene tomaten en rauwe aardappelen bevatten alkaloĆÆden, die als enigszins giftig worden beschreven. Rijpe tomaten en gekookte aardappelen, aan de andere kant, zijn gezond.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 12

    Borstkanker door strakke bh's?

    Een hardnekkig gerucht stelt dat te strakke beha's borstkanker bevorderen. Maar dat hoort thuis in het rijk van de AmmenmƤrchen. Rondborstig maar kan vatbaar zijn voor kanker. Amerikaanse studies suggereren dat vrouwen met cupmaat C en D een hoger risico hebben op borstkanker dan vrouwen met kleinere borsten.

  • Afbeelding 6 van 12

    Is kanker besmettelijk?

    De angst om een ā€‹ā€‹dodelijke ziekte op te lopen heeft veel. Voor kanker is deze bezorgdheid echter niet gerechtvaardigd - kanker zelf kan niet worden geĆÆnfecteerd. Virussen spelen echter een rol bij de ontwikkeling van kankers zoals baarmoederhals en maagkanker.

  • Afbeelding 7 van 12

    Verdiende straf?

    Vroeger werd gepredikt dat ziekte (vooral kanker) de straf was voor morele overtredingen. Maar dat is slechts een mythe die wordt gebruikt om normen af ā€‹ā€‹te dwingen. Het eigen gedrag kan echter het kankerrisico beĆÆnvloeden. Doorslaggevend is niet de morele houding, maar een gezonde levensstijl. Hij kan helpen het risico te verminderen.

  • Afbeelding 8 van 12

    Gewoon de kanker uithongeren?

    Keer op keer hoor je over kanker diƫten. Kun je kanker uithongeren door suiker en koolhydraten te verwijderen? Deze visie is geen expert. Ze adviseren een uitgebalanceerd dieet en het verkrijgen of behouden van een normaal gewicht. Ondergewicht kan echter zeer gevaarlijk zijn voor kankerpatiƫnten.

  • Afbeelding 9 van 12

    Zijn de hormonen de schuld?

    Ja en nee. Hormonen beĆÆnvloeden feitelijk de ontwikkeling van sommige kankers. De kunstmatige inname kan echter zowel beschermende als schadelijke effecten hebben. Preventie van oestrogeen en progestageen kan het risico op borstkanker in beperkte mate verhogen, maar het beschermt tegen baarmoederkanker en eierstokkanker. Gegevens over hormoonvervangende therapie voor menopauzeklachten zijn duidelijker - het is riskanter.

  • Afbeelding 10 van 12

    Activeren OPs-tumoren?

    Biopsieƫn en operaties zijn standaard in de diagnose en behandeling van kanker. Sommige patiƫnten vrezen echter dat naalden en messen kankercellen opwekken en agressief maken. Anderen geloven dat de lucht die de tumor bereikt het de kans geeft zich te ontwikkelen. Op dit moment zijn er geen indicaties.

  • Afbeelding 11 van 12

    Miracle-pil voor kanker?

    Keer op keer geven zelfverklaarde genezers vermeende wonderpillen en kuren tegen kanker. De enigen die ervan profiteren, zijn echter de kwakzalvers zelf.In het ergste geval verwaarloost de wanhopige zieke de conventionele medische therapie, die misschien hun leven zou kunnen redden. Een geheim recept tegen kanker is niet in zicht. Maar er zijn ook alternatieve geneeswijzen die de kankertherapie kunnen ondersteunen of hun bijwerkingen kunnen verzachten.

  • = 12? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 12 van 12

    Letsel als oorzaak?

    Soms lijkt de connectie duidelijk: enige tijd na een blessure vindt de arts een tumor op dezelfde plek. Stellingen, stoten, kneuzingen, kneuzingen en andere trauma's die de ontwikkeling van kanker bevorderen, gaan zelfs enkele eeuwen geleden terug op verouderde opvattingen. De uitzondering: Lymfoedeem of brandwondlittekens kunnen de oorzaak zijn van bepaalde tumoren. Dit gebeurt zeer zelden.

Medulloblastoma: behandeling

Vanwege zijn maligniteit vereist medulloblastoom een ā€‹ā€‹snelle en intensieve behandeling.

Medulloblastoma: operatie

De voorkeursbehandeling voor medulloblastoom is een operatie. De chirurgen proberen de volledige tumor zoveel mogelijk te verwijderen. Omdat het medulloblastoom meestal in de omliggende hersenstructuren groeit, kan dit doel bijna nooit worden bereikt. Daarom volgen na de operatie steeds meer behandelingen.

Medulloblastoom: bestraling en chemotherapie

Als er geen tumorlaesies (metastasen) zijn, worden kinderen gedurende drie tot vijf jaar na de operatie bestraald in het gebied van het hoofd en het ruggenmerg en vervolgens behandeld met chemotherapeutische middelen. Dit zou ook individuele tumorcellen in de waterwegen van de hersenen moeten vernietigen.

Als het medulloblastoom al metastasen heeft gevormd, zal een geĆÆndividualiseerd en geĆÆntensiveerd behandelplan worden ontwikkeld.

Indien mogelijk mogen kinderen onder de leeftijd van drie tot vijf jaar niet worden bestraald. U ontvangt direct na de operatie chemotherapie. Meestal worden verschillende medicijnen die de kankercellen doden gecombineerd. Voorbeelden zijn chemotherapeutische middelen zoals vincristine, CCNU en cisplatine.

shunt implantatie

Soms brengt de medulloblastoom hersenenwaterwegen over. Als deze niet door een operatie kunnen worden heropend, moet het hersenwater kunstmatig worden afgeleid. Om dit te doen plaatsen de chirurgen een buisje in het hersenvocht (liquor shunt). Bovendien kan het hersenwater in een buitencontainer of in het lichaam worden afgetapt. In 80 procent van de gevallen hoeft de liquortransmissie niet permanent te worden achtergelaten. Zodra het hersenwater vanzelf weer afvloeit, kan het weer worden verwijderd.

Begeleidende therapiemaatregelen

Bovendien kunnen symptomen van intracraniale druk worden behandeld met de cortisonpreparatie dexamethason. Meestal wordt het gebruikt in de periode van chirurgie en radiotherapie.

Afhankelijk van de symptomen kan revalidatie worden gevolgd door een acute ziekenhuisbehandeling. Psychosociale zorg voor patiƫnten en hun families is ook beschikbaar in de meeste ziekenhuizen.

Lees meer over de onderzoeken

  • MRI
  • lumbaalpunctie
  • Neurologisch onderzoek
  • perimetrie

Onderzoek en behandeling

Zie het artikel Hersentumor voor meer informatie over onderzoek en behandeling.

Lees meer over de therapieƫn

  • craniotomy

Medulloblastoom: ziekteverloop en prognose

Het verloop van de ziekte en de prognose hangen af ā€‹ā€‹van verschillende criteria voor een medulloblastoom. Het is gunstig als de tumor volledig operatief kan worden verwijderd, er geen metastasen zijn en er geen tumorcellen in het hersenwater zijn. Als na de operatie individuele tumorcellen in de kop achterblijven, kan de tumor opnieuw groeien (recidief). Recidieven komen meestal in de eerste drie jaar voor, maar kunnen in zeldzame gevallen nog steeds voorkomen tien jaar na succesvolle therapie. Daarom moeten alle patiĆ«nten na een succesvolle behandeling vele jaren follow-uponderzoeken ondergaan. Met intensieve therapie vandaag kan meer dan de helft van de kinderen met Ć©Ć©n medulloblastoom genezen.


Zo? Deel Met Vrienden: