Meningisme

Meningisme is een pijnlijke nekstijfheid, die vooral bij meningitis voorkomt. Lees er meer over!

Meningisme

beneden meningisme men begrijpt een pijnlijke nekstijfheid, die vooral optreedt bij ziektes van de meninges. De getroffenen kunnen hun hoofd niet meer actief naar de borst buigen, omdat pijn en spanning in de nekspieren dit voorkomen. In bredere zin omvat meningisme ook andere klachten zoals misselijkheid en fotofobie. Lees hier, wat kan leiden tot meningisme en waarom u onmiddellijk naar de arts moet gaan.

Productoverzicht

meningisme

  • beschrijving

  • Oorzaken en mogelijke ziekten

  • Wanneer moet je naar de dokter?

  • Wat doet de dokter?

Meningisme: beschrijving

Pati├źnten met meningitis hebben hoofd- en nekpijn wanneer ze proberen hun hoofd naar het borstbeen te buigen. Dat is de reden waarom ze deze beweging vermijden. Daarnaast reageren de nekspieren op de pijn, waardoor de hoofdflexie nog moeilijker wordt. Dit geeft de indruk van nekstijfheid, hoewel noch de halswervels, noch de nekspieren zijn aangetast. Dienovereenkomstig verdwijnt de nekstijfheid in diepe bewusteloosheid.

De term meningisme gaat terug op de medische term "meninges" voor meningen. De oorzaak van pijn bij meningitis is meestal een irritatie of ziekte van de hersenvliezen.

De nekstijfheid is dan vaak niet het enige symptoom. Bovendien lijden pati├źnten typisch aan hoofdpijn, misselijkheid en verhoogde gevoeligheid voor licht en ruis (fotofobie of fonofobie). Deze klachten worden ook samengevat onder de naam "meningeale syndroom".

Hoe ontwikkelt de pijn zich in het meningisme?

Er zijn drie meningen die elkaar als lagen overlappen en de hele hersenen en het ruggenmerg omringen. De binnenste (pia mater) en midden (arachnoid) huid worden ook wel zachte meningen, de buitenste (dura mater) als harde meningen genoemd. Ze hebben een beschermende functie en spelen ook een belangrijke rol bij de bloedafvoer en de toevoer van voedingsstoffen.

Vooral de buitenhersenvliezen zijn erg gevoelig voor pijn. Als de hersenvliezen ge├»rriteerd zijn, is ze verantwoordelijk voor een aantal ernstige hoofdpijn. Als de pati├źnt zijn hoofd naar voren buigt, oefent dit een lichte druk uit op de meningen. Dit intensiveert een reeds bestaande pijn in het hoofd- en nekgebied. Als een ziekte van de hersenvliezen zich nog in een vroeg stadium bevindt, of als de hersenvliezen slechts licht ge├»rriteerd zijn, kan er (nog) geen sprake zijn van pijn in rust. Hij wordt dan alleen vrijgelaten als hij het hoofd buigt.

Meningisme: oorzaken en mogelijke ziekten

Meestal komt meningitis voor bij meningitis (meningitis), vaak als het eerste symptoom. Triggers van een dergelijke ontsteking van de meningen zijn meestal bepaalde bacteri├źn of virussen, meer zelden schimmels of parasieten. Niet elke meningitis gaat noodzakelijkerwijs gepaard met een meningitis. Zieke neonaten hebben bijvoorbeeld vaak geen nekstijfheid.

Naast ontstekingen door ziekteverwekkers zijn er enkele andere triggers die irritatie van de meninges en vervolgens meningitis kunnen veroorzaken. Deze omvatten:

  • Subarachno├»de hemorragie: een type beroerte met bloeding tussen de binnen- en middenhersenen. Het belangrijkste symptoom is plotselinge, zeer ernstige hoofdpijn.
  • Meningeosis neoplastica: dislocatie van tumorcellen in de zachte meningen; kan voorkomen in de late stadia van verschillende kankers.
  • Sinustrombose: Bloedstolsels in de grote bloeduitgangen (sinussen) van de hersenen. Deze bevinden zich in de harde hersenvliezen.
  • Sepsis ("bloedvergiftiging"): verspreiding van bacteri├źn of schimmels van een brandpunt van ontsteking in de gehele bloedbaan en als gevolg van infestatie van verschillende organen (zoals de hersenvliezen).
  • Zonnesteek: ontstekingsreactie van de meningen door langer direct zonlicht op het hoofd en de nek.
  • Loodvergiftiging: mogelijke gevolgen zijn andere spasmen en ontsteking van de hersenvaten (lead encephalopathy). In de loop van de behandeling leidt dit soms tot irritatie van de meninges.

Pseudomeningismus

Als een pijnlijke stijfheid van de nek wordt veroorzaakt, niet door geïrriteerde meningen, maar andere factoren, wordt dit een pseudomeningisme genoemd. De oorzaken van dergelijke nekflexiepijn zijn bijvoorbeeld fracturen, hernia's of tekenen van slijtage (artrose) in de cervicale wervelkolom. Migraine of tumoren kunnen ook leiden tot pseudomeningisme.

Ben je ziek en wil je weten wat je hebt? Met de Symptom Checker bent u binnen een paar minuten slimmer.

Meningism: Wanneer moet je naar een dokter?

Meningisme is een noodgeval en duidt bijna altijd op een ernstige ziekte. Ongeacht mogelijke andere symptomen, moeten pati├źnten daarom zo snel mogelijk in een spoedeisende hulpafdeling gaan of de ambulance bellen.

Een pseudomeningismus mist meestal aanvullende symptomen zoals misselijkheid of lichtgevoeligheid. Maar ze kunnen ook falen in meningisme, dus je moet altijd, vooral met een plotselinge nekstijfheid naar de dokter.

Ziekten met dit symptoom

  • aneurysma
  • De ziekte van Lyme
  • hersenbloeding
  • zonnesteek
  • hersenvliesontsteking
  • zonnesteek

Meningisme: wat doet de dokter?

Als er een vermoeden bestaat van meningisme, vraagt ÔÇőÔÇőde arts de pati├źnt eerst of er naast de nekstijfheid andere klachten zijn. Als er andere oorzaken achter de nekstijfheid zijn, kunnen er hints zijn in het gesprek met de pati├źnt.

Bij het onderzoek buigt de arts het hoofd van de pati├źnt naar voren terwijl hij op zijn rug ligt. Hij let op of de hoofdflexie moeilijk is en of de pati├źnt pijn aangeeft - bewijs van meningitis.

Er zijn ook andere tekenen van meningitis die de arts kan controleren: de zogenaamde zenuwverlengingstekens. Via bepaalde manoeuvres strekt hij de meningen van de pati├źnt uit, wat tot pijn leidt. De zenuwverlengingstekens omvatten:

  • Las├Ęgue-bord: de arts heft het uitgerekte been van de liggende pati├źnt op. Bij ge├»rriteerde meninges kan dit leiden tot pijn in het been, de billen of de rug van een bepaalde flexie.
  • Kernig-Zeichen: de pati├źnt ligt op de rug en heeft het been gebogen in heup- en kniegewricht. De arts strekt nu langzaam het been in het kniegewricht uit, met dezelfde pijn als het Las├Ęgue-teken.
  • Brudzinski bord: opnieuw ligt de pati├źnt op zijn rug. De arts buigt zijn hoofd naar voren, waarna de pati├źnt zich op reflexmatige wijze op zijn benen zet om pijn te voorkomen.

Het wordt zenuwverlengingstekens genoemd, omdat tijdens deze test niet alleen een meningeale pijn manoeuvreert, maar ook wanneer zenuwwortels op het ruggenmerg geïrriteerd raken. De stijfheid van de nek ontbreekt dan maar meestal.

Heeft het vermoeden meningisme bevestigd, de oorzaak moet worden gevonden met behulp van aanvullende onderzoeken. Hoe sneller dit gebeurt, hoe sneller de juiste therapie kan worden gestart.


Zo? Deel Met Vrienden: