Meniscus chirurgie

De meniscusoperatie is een van de meest voorkomende operaties in duitsland. Wanneer het moet, hoe het werkt en wat de risico's zijn, lees het hier!

Meniscus chirurgie

demeniscus chirurgie is een van de meest uitgevoerde chirurgische ingrepen in Duitsland. Het doel van de meniscusoperatie is om de mobiliteit in de knie volledig te herstellen. Indien mogelijk wordt geprobeerd de normale anatomische condities zo goed mogelijk te reconstrueren tijdens meniscale traantherapie met een meniscusherstel. Niet in alle gevallen van meniscusschade is chirurgie echter noodzakelijk. In veel gevallen is conservatieve meniscustherapie zonder operatie voldoende. Lees hier alle belangrijke informatie over de meniscusoperatie.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. S83M23

Productoverzicht

meniscus chirurgie

  • Wanneer is meniscusoperatie noodzakelijk?

  • Meniscal traan zonder operatie

  • Voor de meniscusoperatie

  • Meniscus chirurgie: chirurgische methoden

  • Meniscus chirurgie: chirurgische technieken

  • Risico's van meniscuschirurgie

  • Ziekteprocedure en prognose

Wanneer is meniscusoperatie noodzakelijk?

De meningen lopen sterk uiteen over de voordelen van meniscusoperaties. Sommige artsen beweren dat elke meniscusscheur chirurgie of artroscopie noodzakelijk maakt. Bijna net zo vaak wordt echter aangenomen dat de meeste gevallen van meniscusverwonding niet zo duidelijk zijn en operaties meestal niet nodig zijn.

Het is duidelijk dat de behandelingsmethode voor een meniscale traan afhankelijk is van verschillende beĆÆnvloedende factoren en er is geen universele aanbeveling voor behandeling van meniscusschade. De keuze van de therapie hangt af van de ernst van de pijn, de leeftijd en de eisen aan de veerkracht van de menisci. Het doel van meniscusoperaties is altijd zoveel mogelijk meniscusweefsel te behouden en het vermogen om te bewegen volledig te herstellen.

Meniscal traan zonder operatie

Soms kan een meniscusscheur zonder operatie worden behandeld. Dit is bijvoorbeeld het geval bij vrij kleine scheuren. In het bijzonder kunnen verwondingen in de goed geventileerde buitenste zone van de meniscus (buitenrand van de meniscus bij de gewrichtskapsel) soms vanzelf genezen. Artsen spreken in dit geval van een conservatieve (niet-operatieve) meniscale traanbehandeling. De meniscusscheur wordt behandeld met pijnstillers, cortisone-injecties en fysiotherapie. De knie moet tijdens de eerste periode na het meniscusletsel zoveel mogelijk worden gespaard. Na een paar weken beginnen de oefeningen met lichte oefeningen. Uw arts of fysiotherapeut zal u precies laten zien hoe u dit moet doen. Zelfs met degeneratieve veranderingen van de meniscus wordt een meniscale traan zonder operatie behandeld. Als er echter herhaaldelijk pijn op de meniscus optreedt, of als uit het onderzoek blijkt dat delen van de meniscus bij de scheur los zijn geraakt en nu in de gewrichtsruimte zijn, is er geen alternatief voor meniscusoperaties.

Een letsel kan verschillende delen van het kniegewricht aantasten. Maar andere oorzaken kunnen pijn veroorzaken. Bekijk welke!

Voor de meniscusoperatie

VĆ³Ć³r een meniscusoperatie moet de aangedane knie grondig worden onderzocht. In de regel wordt, naast het lichamelijk onderzoek, een magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) gemaakt. Op de foto's kan de behandelende arts vaststellen waar de meniscus is beschadigd. Bovendien kan worden uitgesloten dat de pijn in de knie van andere structuren, zoals ligamenten of kraakbeenweefsel, ontstaat. Afhankelijk van hoe het resultaat van de MRI faalt, hebben we de geschikte behandelmethode gekozen. In veel gevallen kan echter alleen een gezamenlijke spiegeling (artroscopie) aantonen hoe groot de schade eigenlijk is. Vervolgens beslist de chirurg tijdens arthroscopie welke methode van meningeale operatie moet worden gebruikt.

Meniscus chirurgie: chirurgische methoden

Er zijn twee soorten meniscusoperaties beschikbaar met arthroscopische en open meniscusoperaties. Terwijl in het verleden de operatie grotendeels open was, is de arthroscopische meniscusoperatie tegenwoordig het favoriete medicijn. De procedures worden uitgevoerd onder regionale anesthesie of soms onder algemene anesthesie.

artroscopie

Artroscopie is een zogenaamde minimaal invasieve methode. Dit betekent dat bij de meniscusoperatie geen enkele grote snee wordt gemaakt, maar dat in plaats daarvan twee tot drie kleinere sneden worden gemaakt. De eerste snede introduceert een staafvormige camera die beelden van binnenuit het kniegewricht live naar een monitor stuurt. De andere sneden introduceren de chirurgische instrumenten van de chirurg, die worden gebruikt om rafelige onderdelen te verwijderen of om een ā€‹ā€‹meniscale hechtdraad te maken. Het voordeel van artroscopie is dat de kleine verwondingen aan de huid sneller genezen en er geen groot litteken overblijft na de meniscusoperatie.

Open methode

In sommige gevallen heeft open meniscusoperatie de voorkeur boven artroscopie.De open methode wordt bijvoorbeeld gebruikt wanneer niet alleen meniscusscheurbehandeling moet worden uitgevoerd, maar ook extra schade aan ligamenten in het kniegewricht of op de gewrichtscapsule wordt gevonden. In de open chirurgische procedure wordt de knie geopend met een snede van ongeveer vijf centimeter lang, die na een meniscusoperatie opnieuw wordt gehecht. In de regel kunnen de draden ongeveer tien dagen na de meniscusoperatie worden verwijderd.

Meniscus chirurgie: chirurgische technieken

Of ze nu arthroscopisch of open worden bediend, de volgende chirurgische technieken zijn beschikbaar voor meniscusoperaties:

  • Meniscusherstel (meniscus hechtdraad)
  • Verwijderen van meniscale componenten (gedeeltelijke gedeeltelijke meniscusresectie)
  • Meniscusvervanging (inbrengen van een kunstmatige meniscus)

Meniscusherstel (meniscus hechtdraad)

Bij meniscusherstel wordt het gescheurde meniscale weefsel opnieuw gehecht aan gezonde delen van de meniscus en de kniegewrichtscapsule. Voor dit doel worden de randen gladgemaakt, wordt het weefsel teruggebracht naar zijn oorspronkelijke positie en in die positie gehouden door speciale resorbeerbare materialen. Bij de meniscusherstelling wordt onderscheid gemaakt tussen verschillende procedures (outside-in, inside-out, all-inside en refixation met resorbeerbare pijlen, zogenaamde pijlen).

Een meniscusherstel is alleen mogelijk als de meniscusscheur niet door de hele meniscus loopt en de meniscus nog steeds aan de capsule is gehecht, zodat deze daar stevig kan worden genaaid en nog steeds wordt voorzien van bloedvaten. Een meniscus hechting is in principe de beste methode omdat het grotendeels de normale anatomische conditie kan herstellen. Helaas is de meniscal hechting niet in alle gevallen mogelijk, omdat de schade vaak al te groot is in de diagnose.

Na een meniscusherstel mag de knie slechts enkele weken heel voorzichtig worden bewogen, zodat het meniscusweefsel weer volledig kan genezen. Over het algemeen is de ladingsopbouw veel langzamer en meer dosis dan na een meniscusresectie. In de eerste keer na een meniscusherstel krijg je een spalk. Na ongeveer drie weken kunt u beginnen met het gedeeltelijk ontlasten van de knie. Na ongeveer twee maanden kunnen lichte sporten zoals zwemmen, fietsen of gewichtstraining worden hervat.

Meniscusoperatie: meniscusresectie

Meniscusresectie verwijdert ofwel alleen het gescheurde deel van de meniscus (partiƫle meniscusresectie) of de volledige meniscus (meniscusresectie). Een meniscusresectie wordt gebruikt bij meniscusoperaties wanneer afzonderlijke delen van de meniscus volledig zijn losgeraakt, wanneer degeneratieve veranderingen in de knie zichtbaar zijn of wanneer de scheur ouder is en de gescheurde delen niet langer worden voorzien van bloedvaten. Een meniscusresectie kan poliklinisch worden uitgevoerd, omdat de getroffenen de krukken van de onderarm op dezelfde dag voorzichtig kunnen gebruiken. Al in de eerste weken na de operatie worden fysiotherapeutische oefeningen gestart. Voor veelal sedentaire taken kan het werk na slechts ƩƩn of twee weken worden hervat.

Meniscus chirurgie: meniscusvervanging

Een al lang bekende maar altijd evoluerende methode voor meniscusresectie is meniscusvervanging. De beschadigde meniscus wordt volledig verwijderd en er wordt een vervangingsmodel van polyurethaan, collageen of een menselijke donor (Meniskustransplantation) gebruikt. Voordat een dergelijke meniscusvervanging wordt geĆÆmplanteerd, wordt deze precies aangepast aan de grootte van zijn eigen meniscus. De implantatie is minimaal invasief in de context van artroscopie.

De voordelen van deze methode zijn dat het verwijderde meniscale weefsel op zijn best opnieuw kan worden gevormd. Het nadeel is de zeer lange nabehandeling van deze specifieke meniscusoperatie, die meerdere maanden aanhoudt. Bovendien zijn er nog niet voldoende studiegegevens beschikbaar om de kwaliteit van deze procedure definitief te kunnen beoordelen. Meniscusvervanging is dus (nog) geen standaardmethode voor meniscusoperaties.

Een donor-meniscus wordt speciaal aanbevolen bij jonge patiƫnten die waarschijnlijk knie-artrose (gewrichtsslijtage) en andere knieproblemen hebben vanwege de meniscusschade. Donorspelden zijn meestal afkomstig van dodelijk gewonde mensen die hebben toegestemd om te doneren voordat ze sterven.

Lees meer over de onderzoeken

  • artroscopie
  • endoscopie
  • MRI

Risico's van meniscuschirurgie

Meniscus chirurgie heeft bepaalde risico's, net als bij alle andere operaties. Vooral met de open chirurgische procedure kan bloedingen optreden tijdens meniscusoperaties. Bovendien bestaat altijd het risico van een operatie waarbij bacteriƫn in de wond komen en een infectie veroorzaken. Een infectie in het kniegewricht is een zeer ongunstige complicatie, omdat de ontsteking ernstige schade aan het kraakbeen van de knie kan veroorzaken. Bij meniscusoperaties zijn dergelijke gevallen echter zeldzaam omdat de procedure onder steriele omstandigheden wordt uitgevoerd.

In zeldzame gevallen blijft pijn bestaan ā€‹ā€‹na de meniscusoperatie of keert na een bepaalde tijd terug. In het geval van een meniscusvervanging bestaat ook het risico dat het implantaat ook scheurt.Bovendien kan vervanging van de meniscus na een meniscusoperatie een elicitatie in de knie veroorzaken die een punctie van de knie vereist. Over het algemeen zijn dergelijke nawerkingen echter zeer zeldzaam. Natuurlijk, zelfs na een enkele meniscusoperatie bestaat nog steeds het risico dat de meniscus opnieuw scheurt. Dat moet weer operatief worden behandeld.

Lees meer over de therapieƫn

  • anesthesie
  • orthese

Ziekteprocedure en prognose

Meniscusoperatie kan in veel gevallen ambulant zijn, dus u kunt gewoonlijk naar huis gaan op de dag van de operatie. Afhankelijk van het type meniscusoperatie en de omvang van de meniscale schade, is een langere of kortere genezingsperiode vereist.

Bij Ć©Ć©n meniscus Het duurt maanden voordat een volledige belasting van de knie weer mogelijk is. Het te vroeg spannen van de knie zal littekens storen en de genezing vertragen. Bovendien riskeer je dus een nieuwe traan van het nog niet volledig genezen weefsel. Na ongeveer vier tot zes weken kunt u de knie opnieuw volledig belasten. In het algemeen duurt het echter twee tot drie maanden voordat de knie bijna net zo veerkrachtig is als vĆ³Ć³r de meniscusoperatie. Na Ć©Ć©n gedeeltelijke meniscectomy Slechts een paar dagen rust is nodig totdat je de knie opnieuw kunt inspannen. Bij Ć©Ć©n Meniskusersatz Aan de andere kant, net als bij de meniscus hechting, moet u een gesloten seizoen van een paar weken plannen.

Na elke meniscusoperatie vindt een individuele fysiotherapie plaats, waarbij uw knie langzaam went aan de beweging en de spieren worden versterkt. De oefeningen die je in fysiotherapie zult leren, zou je moeten uitvoeren om de genezing beter te ondersteunen, zelfs thuis. Na een succesvolle meniscusoperatie en een gestructureerde vervolgbehandeling zonder verdere complicaties kun je meestal na de knie meniscus chirurgie opnieuw bijna net als voor de blessures.


Zo? Deel Met Vrienden: