Mesalazine

Mesalazine is een ontstekingsremmend medicijn voor de behandeling van inflammatoire darmaandoeningen, met name de ziekte van crohn. Lees meer!

Mesalazine

Het actieve ingrediƫnt mesalazine is een ontstekingsremmend middel voor de behandeling van inflammatoire darmaandoeningen. Het is afgeleid van salicylzuur - evenals het bekende analgetische acetylsalicylzuur (ASA). Preparaten met mesalazine hebben minder bijwerkingen dan die met de eerder gebruikte werkzame stof sulfasalazine, maar zijn duurder in de productie. Lees meer over de effecten en het gebruik van mesalazine, bijwerkingen en interacties.

Dat is hoe mesalazine werkt

Het werkzame bestanddeel mesalazine, alsmede acetylsalicylzuur remt verscheidene enzymen, de inflammatoire weefsel hormonen (prostaglandines, leukotriƫnen, tromboxanen, etc.) vormen. Vaak zo acute ontstekingsreacties ( "terugval") zoals (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa) optreden bij chronische darmontstekingen, verminderd of volledig onderdrukt.

Bovendien kan mesalazine reactieve zuurstofverbindingen (ROS) neutraliseren. Deze "vrije radicalen", ook wel agressieve zuurstofverbindingen genoemd, zijn vaak aanwezig in ontstekingsprocessen en beschadigen het weefsel. Dat mesalazine verminderd bij patiƫnten met chronische inflammatoire darmziekte het risico van een te late complicaties, zoals darmkanker, mogelijk als gevolg van de mogelijkheid om ROS onschadelijk te maken.

Vaak kan chronische ontstekingsziekten van een overactief immuunsysteem terug te voeren waardoor het immuunsysteem eigen weefsel van het lichaam. Ook dit mechanisme tegengaat mesalazine: Het remt de vorming en functie van bepaalde witte bloedcellen en de afscheiding van interleukinen, die het immuunsysteem stimuleren en ontsteking.

Absorptie, afbraak en uitscheiding van mesalazine

Na inname of topische applicatie (als een zetpil of rectale), wordt het actieve bestanddeel opgenomen in de darm en geĆÆnactiveerd in het darmslijmvlies en de lever. Het ineffectieve afbraakproduct wordt vervolgens grotendeels via de nieren uitgescheiden met de urine.

Wanneer wordt mesalazine gebruikt?

De werkzame stof mesalazine is goedgekeurd voor:

  • Behandeling van een acute episode bij de ziekte van Crohn

Buiten het toelaatbare bereik (zogenaamd "off-label" gebruiksgemak), het middel ook tegen andere, zeldzamere chronische darmontsteking.

Bij acute terugvallen is de behandeling kort tot herstel. Voor stuwkrachtpreventie kan het medicijn ook over een langere periode worden ingenomen.

Dit is hoe mesalazine wordt gebruikt

Het ontstekingsremmende middel wordt gebruikt afhankelijk van de aard van de ziekte in verschillende doseringsvormen. - zoals gebruikelijk in colitis ulcerosa - invloed meer de endeldarm en het rectum van de ontsteking zelf kan goed mesalazine in de vorm van zetpillen, rectale klysma's en (oplossing voor een klysma) toegepast. beĆÆnvloed hoger gelegen delen van de darm, wordt het actieve bestanddeel gewoonlijk in de vorm van enterisch beklede tabletten met langdurige afgifte (tabletten met vertraagde of langdurige afgifte) of Retardgranulat ingenomen. Als een normale tablet mesalazine zouden worden genomen bij het begin van de dunne darm in de bloedbaan en niet de ontstoken darm segmenten niet bereiken.

Afhankelijk van de ziekte en het stadium van de ziekte, worden verschillende doses ingenomen. Gewoonlijk worden twee tot vier gram mesalazine verdeeld over verschillende enkelvoudige doses gedurende de dag. Indien nodig worden verschillende doseringsvormen in combinatie gebruikt.

In ernstige gevallen een krachtige glucocorticoĆÆde ( "cortison") wordt voorgeschreven voor acute episodes vaak extra.

Wat zijn de bijwerkingen van mesalazine?

Over het algemeen is de behandeling met mesalazine zeer weinig bijwerkingen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn hoofdpijn mesalazine, hoge bloeddruk, buikpijn, dyspepsie, veranderde leverfunctietesten, uitslag, jeuk, spier- en gewrichtspijn, koorts en zwakte.

Waar moet bij het gebruik van mesalazine rekening mee worden gehouden?

De werkzame stof, als een derivaat van salicylzuur, kan mogelijk de bloedstolling beĆÆnvloeden. Vooral in combinatie met antistollingsmiddelen van het type coumarine (warfarine en warfarine) het buitensporig antistolling.

De immuunonderdrukkende effecten van immunosuppressieve geneesmiddelen, zoals azathioprine en mercaptopurine kunnen worden verhoogd onder bepaalde omstandigheden wanneer deze geneesmiddelen worden gecombineerd met mesalazine.

Bovendien kan het nefrotoxische effect van niet-steroĆÆdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's zoals ibuprofen, diclofenac, acetylsalicylzuur) en immunosuppressiva worden verhoogd (zoals azathioprine en methotrexaat = MTX) wanneer tegelijkertijd of kort ook mesalazine wordt ingenomen.

Er zijn beperkte gegevens over het gebruik van de werkzame stof tijdens zwangerschap en borstvoeding. Hoewel deze gegevens geen risico voor de moeder en het kind aangeven, moet een arts per geval een beslissing nemen.

De werkzame stof kan ook worden gebruikt bij kinderen vanaf zes jaar en oudere patiƫnten zonder nierinsufficiƫntie.

Hoe geneesmiddelen krijgen met mesalazine

Preparaten met de werkzame stof mesalazine zijn op recept verkrijgbaar. Ze kunnen dus alleen in de apotheek worden gekocht na een doktersrecept.

Sinds wanneer is mesalazine bekend?

Reeds in de jaren vijftig werden geneesmiddelen zoals sulfasalazine gebruikt voor inflammatoire darmaandoeningen, die lokaal vrijkomen in de darm mesalazine. Na te hebben aangetoond dat het belangrijkste effect mesalazine was, werd het ook afzonderlijk in een geschikte doseringsvorm gebruikt, met als gevolg dat het bijwerkingenprofiel van de werkzame stof ook significant werd verbeterd. Tegenwoordig zijn er tal van preparaten die het actieve ingrediƫnt bevatten mesalazine op de Duitse markt.


Zo? Deel Met Vrienden: