Middenhandsbeentje breuk

Een midden-hand pauze wordt meestal veroorzaakt door een stoot of een direct impact trauma. Hoe hij wordt behandeld, lees hier!

Middenhandsbeentje breuk

een middenhandsbeentje breuk (Metacarpale fractuur) verwijst naar een of meer van de metacarpale botten. De oorzaak is stoten of direct impact trauma (bijvoorbeeld bij een verkeersongeval). Afhankelijk van de aard en omvang van de breuk, wordt de hand conservatief behandeld met een gegoten spalk of geopereerd. Lees alle belangrijke informatie over de Mittelhandbruch!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. S62

Productoverzicht

middenhandsbeentje breuk

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Middelste handbreuk: beschrijving

Bij een metacarpale fractuur (metacarpale fractuur of metacarpale fractuur) zijn Ć©Ć©n of meer van de vijf metacarpale botten gebroken. De technische term is een metacarpale breuk. De breuklijn kan op het hoofd zijn, net onder het hoofd, op de schacht en aan de basis van een metacarpaal bot. Artsen spreken van hoofdbreuken, subhoofdfracturen, schachtfracturen en basale fracturen. Afhankelijk van het verloop van de breuk en het aantal botfragmenten kan een centrale handfractuur worden gekarakteriseerd, bijvoorbeeld als een fragmentaire breuk, een dwarsfractuur of een breuk met meerdere fragmenten.

De vijf middelvingers verbinden de carpale botten met de vingerbotten en vormen de palm van je hand. De meest voorkomende vorm van metacarpaal is een fractuur van het 5e metacarpale bot, in het distale gebied, dat wil zeggen nabij de basis van de pink.

De duim neemt een speciale positie onder de vingers in vanwege zijn speciale functie. Het metacarpale bot dat er naar toe leidt (Os metacarpale I) is via een zadelverbinding verbonden met het grote veelhoekige bot (Os trapezium), een carpale botten. Hij wordt nogal vaak getroffen door een Mittelhandbruch. Er wordt onderscheid gemaakt tussen verschillende soorten fracturen:

  • Bennett fractuur
  • Rolando fractuur
  • Winterstein breuk

Mittelhandbruch: Bennett-breuk

De Bennett-fractuur is een dislocatiefractuur (dislocatiefractuur) van het 1e metacarpale bot. De breuklijn loopt aan de basis en strekt zich uit in de zadelverbinding. Er zijn twee botfragmenten: het grotere botfragment, het stengelfragment, wordt verplaatst omdat het de pees van de lange duimspreider omhoog trekt (longus-spier van abductor pollicis). Daarentegen blijft het kleinere botfragment in zijn oorspronkelijke positie in de zadelverbinding door de omringende ligamenten. De Bennett-fractuur is de op een na meest voorkomende vorm van midhand fractuur na de distale fractuur van het 5e middenacetale bot.

Mittelhandbruch: Rolando-fractuur

Bij de Rolando-fractuur heeft een breukopening gevormd aan de basis van het 1e metacarpale bot de vorm van een Y. Net als bij de Bennett-fractuur is hier ook de duimzadelverbinding betrokken. De Rolando-fractuur wordt ook metacarpale fractuur genoemd.

Mittelhandbruch: Winterstein-breuk

Een Winterstein-fractuur is een dwarsbreuk aan de basis van het 1e middenhandsbeen, waar de breukspleet niet in de gewrichtsruimte van het zadelgewricht loopt.

Mittelhandbruch: Symptomen

Een middenhandfractuur is pijnlijk, de mobiliteit van de hand beperkt. Het vormt een zwelling en een blauwe plek (hematoom) op de hand. Als er een open fractuur is, steken de botfragmenten door de huid. Soms is met een metacartrale fractuur ook een duidelijke uitlijning van de aangedane vinger herkenbaar.

Mittelhandbruch: oorzaken en risicofactoren

De meest voorkomende oorzaak van een midden-hand pauze is een ponsen van een solide object, zoals een muur, een deur of de schedelbotten van een tegenstander. Deze zogenaamde "boxer-fractuur" beĆÆnvloedt meestal het vierde of vijfde middenhandsbeen (Os metacarpale IV of V).

Zelfs direct impact trauma (zoals bij een verkeers- of werkongeval) kan leiden tot een Mittelhandbruch. Soms is een val op de achterover gebogen hand de reden voor de breuk.

De botfragmenten kunnen worden verplaatst of niet worden verschoven, wat een impact heeft op de therapie.

Mittelhandbruch: onderzoeken en diagnose

De verantwoordelijke specialist in geval van vermoedelijke middenhandfractuur is een arts voor orthopedie en ongevallenchirurgie. Hij zal eerst met je praten over je klachten en medische geschiedenis (anamnese). Mogelijke vragen van de arts zijn:

  • Heb je je hand gewond bij een ongeluk?
  • Hoe is het ongeluk gebeurd?
  • Heb je pijn?
  • Is de mobiliteit van hand en vingers beperkt?

Hierna zal de arts uw hand onderzoeken op gebroken botten, zwelling, blauwe plekken, weke delen letsels en sensorische stoornissen. Wanneer de vuist gesloten is, kan een rotatie-uitlijning van de aangedane vinger worden gedetecteerd.

Mittelhandbruch: beeldtechniek

Voor verdere diagnostiek, zal de arts een rƶntgenonderzoek regelen. Bij een fractuur van het eerste metacarpale bot zijn rƶntgenfoto's meestal voldoende in twee niveaus.Een metacarpale breuk van metacarpals II-IV diagnose zijn echter drie schoten noodzakelijke niveaus.

In sommige gevallen vereist een middenhandsnede een hoge-resolutie computertomografie (CT). Aldus kunnen eventuele benige geassocieerde letsels worden beoordeeld (bijvoorbeeld Fractuur) en beter oordeel te vormen van gezamenlijke betrokkenheid.

Vooral bij open fracturen, zal de arts volgens geassocieerde letsels, zoals pezen, zenuwen en bloedvaten zoekt.

Mittelhandbruch: Behandeling

Als de hand is gebroken, moet de hand worden gespaard, gestabiliseerd en afgekoeld als een onmiddellijke maatregel. Dit wordt gevolgd door een conservatieve of chirurgische behandeling, afhankelijk van de aard van de fractuur.

Mittelhandbruch: conservatieve behandeling

Conservatieve behandeling wordt overwogen voor ongeschokte, stabiele fracturen. In dit geval wordt een rail gemaakt van gips of plastic gedurende vier tot zes weken aangebracht. Als de 2e tot 5e metacarpale breuken zijn, kan de duim vrij blijven. Bij het aanbrengen van de spalk moet erop worden gelet dat de niet-geblesseerde delen van de hand zo min mogelijk worden opgenomen. Voor het immobiliseren van de vingers in de rail, de zogenaamde intrinsieke plus-positie de voorkeur: De vingers zijn gebogen bij het metacarpofalangeale gewricht, de twee andere gewrichten - Finger middengewricht en Fingerendgelenk - gestrekt maar de zijbanden (collaterale ligamenten) worden strak gekarakteriseerd en kan de Verkort episode niet zo gemakkelijk.

Mittelhandbruch: operatieve behandeling

Als er een stap is ontstaan ā€‹ā€‹of botfragmenten zijn verschoven, moet een operatie worden uitgevoerd om de gewrichtsvlakken op de juiste manier te herstellen. Dit betreft met name de Bennett-fractuur. Als een dergelijke metacarpale breuk niet wordt toegepast, geneest deze met fracturen van de fractuur. Hierdoor kunnen bepaalde bewegingen zoals vastgrijpen niet meer mogelijk zijn. Zelfs open fracturen moeten operatief worden behandeld.

Tijdens de operatie wordt de breuk vastgesteld met behulp van minipoorten, schroeven of Kirschner-draden.

Mittelhandbruch: Ziekteprocedure en prognose

De prognose voor een middenhand pauze is meestal goed. In de rƶntgenfoto is de breuk nog lange tijd zichtbaar, zelfs als zich na slechts drie weken een callus (nieuw botweefsel) vormt en het bot dus voldoende stabiliteit herwint. Zodra de patiƫnt bij de breuk voelt zich niet meer druk pijn, kan en moet hij intensief bewegen de hand, zonder belasting. Na de vijfde week is het mogelijk om langzaam met bewegingen onder belasting te beginnen, rekening houdend met pijndrempels (rekening houdend met pijndrempels).

In sommige gevallen geneest het middenhandsbeentje breuk niet uit: de gebroken botten groeien niet opnieuw samen, maar het vormt een "valse verbinding" (pseudarthrose).

Lees meer over de therapieƫn

  • Externe fixator
  • gegoten
  • osteosynthese


Zo? Deel Met Vrienden: