Mifegyne® (ru 486)

Abortus met de abortuspil mifegyne® (ru 486) wordt beschouwd als een zacht alternatief voor chirurgische abortus. Tot de negende week van de zwangerschap kan het medicijn worden gebruikt.

Mifegyne® (ru 486)

Niet elke zwangerschap is gewenst. Tegen het einde van de twaalfde week na de bevruchting (veertiende week van de zwangerschap) hebben vrouwen de tijd om de nieuwe situatie aan te pakken en om voor of tegen een kind te beslissen. Zolang een zwangerschapsafbreking straffeloosheid blijft (┬ž 218 StGB). Daarna is een sloop alleen toegestaan ÔÇőÔÇőin uitzonderlijke gevallen. Wettelijk voorgeschreven is een zwangere vrouwenconflictbegeleiding (┬ž 219 StGB).

In principe zijn er twee opties voor abortus: instrumentele abortus (zuigkracht, meestal met schrapen) of de medische abortus met de abortuspil Mifegyne®.

Mifegyne┬« is sinds 1988 in Frankrijk goedgekeurd, gevolgd door Engeland en Zweden in 1991 en 1992. Begin juli 1999 werd Mifegyne┬« ook in Duitsland goedgekeurd. Mifegyne┬« is ook beschikbaar in andere landen, zoals Zwitserland, Oostenrijk, Belgi├ź, Nederland, Denemarken, Griekenland, Finland en Spanje.

Wanneer is een zwangerschapsafbreking mogelijk met Mifegyne®?

De medische abortus is alleen effectief in de vroege zwangerschap. Het is toegestaan ÔÇőÔÇőtot de negende week van de zwangerschap (di tot de 63e dag na het begin van de laatste menstruatie). Voorafgaand aan de sloop is een wettelijk verplichte raadpleging en vervolgens een wachtperiode van drie dagen vereist.

Fabrikanten mogen het product alleen leveren aan erkende klinieken en medische praktijken. Mifegyne mag alleen onder strikt medisch toezicht worden ingenomen. Het conventionele distributiekanaal via groothandels en apotheken is dus uitgesloten.

Mifegyne® heeft het voordeel ten opzichte van de zuigmethode dat geen chirurgie (curettage) en geen anesthesie nodig zijn.

Hoe werkt Mifegyne®?

Mifegyne┬« voorkomt het voortzetten van een mogelijke zwangerschap. Het medicijn bevat het actieve ingredi├źnt mifepriston, Dit kunstmatige hormoon is structureel vergelijkbaar met het natuurlijke hormoon progesteron, dat belangrijk is voor de ontwikkeling en het onderhoud van de zwangerschap. MIfepriston remt de werking van progesteron: de ontwikkeling van het embryo wordt gestopt, de bekleding van de baarmoeder verdwijnt en wordt - net als in een menstruatieperiode - afgestoten.

Om het effect van Mifegyne® te vergroten, worden bovendien kleine hoeveelheden van een kunstmatig prostaglandine toegediend. Prostaglandine is een vaatverwijder die uteruscontracties veroorzaakt en dus vrijwel zeker een miskraam.

Mifegyne® moet niet worden verward met de "morning after pill", die niet later dan 72 of 120 uur na onbeschermde geslachtsgemeenschap moet worden ingenomen, afhankelijk van de bereiding en vooral de ovulatie remt of vertraagt. De 'morning after pill' is dus geen abortuspil zoals Mifegyne®.

Hoe werkt een medische abortus?

Elke abortus vereist voorafgaande informatie, interviews en tentamens. Vrouwen die hebben gekozen voor de abortuspil moeten eerst advies inwinnen, zoals Pro Familia.

Bij de eerste afspraak in de kliniek of het spreekkamerkantoor wordt met echografie onderzocht of u daadwerkelijk zwanger bent en hoe ver de zwangerschap is. Als de vruchtzak niet zichtbaar is op echografie, wordt het zwangerschapshormoon HCG bepaald door een bloedtest. Daarnaast wordt verduidelijkt of de medische abortus niets voorkomt.

Als dit niet het geval is, neem dan drie tabletten Mifegyne® onder medisch toezicht. U krijgt dan te horen met wie contact moet worden opgenomen als zich gezondheidsproblemen voordoen. Dan kun je naar huis gaan.

Soms gebeurt er de volgende dag het bloeden, wat de sloop aangeeft. De meeste vrouwen voelen echter niets.

36 tot 48 uur na het innemen van de abortuspil, moet u voor de tweede keer terugkeren naar de kliniek of naar het spreekkamer. Daar ontvangt u de prostaglandine (Cytotec®): het wordt tot de 49e dag van de zwangerschap (7e week) ingenomen in tabletvorm. Later (50e tot 63e dag, dwz 8e tot 9e week) worden de prostaglandine-tabletten vaginaal ingebracht. Blijf dan ongeveer drie uur onder medisch toezicht. In de meeste gevallen wordt het fruit gedurende deze tijd afgestoten. Aan de andere kant heeft elke vierde vrouw meer dan 24 uur om te stoppen. Daarom, als er na drie uur geen bloeding is begonnen, wordt soms een tweede dosis prostaglandine gegeven.

Na ongeveer 14 dagen moet u terugkeren naar de kliniek of het kantoor van de dokter voor follow-up. De arts controleert of het embryo volledig is afgewezen.

  • Afbeelding 1 van 9

    preventie fouten

    Schapen, cola of krokodillenmest - in de geschiedenis van de mensheid zijn er veel manieren geweest om ongewenste zwangerschap te voorkomen.Er was echter geen gebrek aan fantasie in anticonceptie-vragen - zoals de volgende meer of minder effectieve anticonceptiepogingen bewijzen.

  • Afbeelding 2 van 9

    vaginale spons

    Al in de oudheid hadden vrouwen sponzen voor anticonceptie moeten gebruiken. Deze waren doordrenkt met stoffen zoals honing, harsen of pekel.

  • Afbeelding 3 van 9

    Schapen darm condoom

    Prachtig dun en redelijk dicht - de schapen-darm was een populaire grondstof voor deze instapplaats. Praktisch: de sluiting met strikken.

  • Afbeelding 4 van 9

    Plakken van olifantenpoep

    Magische pasta's werden al gebruikt door de Egyptenaren. Populair ingredi├źnt: olifantenpoep. Onderzoekers vermoeden dat als gevolg van de plakkerige consistentie op zijn minst enige mechanische bescherming zou kunnen hebben bestaan.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 9

    Pessarium-aanpassingsset met Uterector

    Knooppessaria werden tot het midden van de vorige eeuw met behulp van een staaf in de baarmoeder gestoken. Elke drie tot vier maanden werd het verwijderd van de arts en schoongemaakt. Niet alleen was deze methode onveilig, het was ook pijnlijk, wat leidde tot enkele dodelijke infecties.

  • Afbeelding 6 van 9

    Gebraden kikkervisjes

    Anticonceptiemiddel in het oude China: kikkervisjes gebakken in kwik, 16 in getal, oraal in te nemen. Het anticonceptieve effect moet echter worden betwijfeld.

  • Afbeelding 7 van 9

    urethrale pluggen

    Met deze "stoppels" moet de urethra van de man gesloten zijn. Dit moet vooral worden gebruikt in de praktijk van het gebruik van coïtus interruptus om eventuele druppeltjes genot aan de uitlaat te voorkomen.

  • Afbeelding 8 van 9

    Voorloper van de spiraal van vandaag

    Een goede 100 jaar geleden, Dr. Ing. Grafenberg in Berlijn de eerste spiraal. Hij combineerde zijdedraad met zilveren draad. Tijdens de productie werd de spiraal later plastic. De eerste modellen veroorzaakten echter vaak een ontsteking, dus de methode verspreidde zich niet.

  • = 9? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 9 van 9

    Condoom gemaakt van visbel

    Naast de schapen-darm werden ook visbelletjes geslagen als een anticonceptiemiddel voor de penis.

Wat spreekt er tegen een medische abortus?

De abortuspil Mifegyne® mag niet worden gebruikt als:

  • de zwangerschap werd niet bevestigd door een arts.
  • de zwangerschap bestaat langer dan 63 dagen (te rekenen vanaf de eerste dag van de laatste menstruatie).
  • er is een specifiek vermoeden van zwangerschap buiten de baarmoeder (zoals een buitenbaarmoederlijke zwangerschap).
  • Je kunt prostaglandines niet verdragen.
  • U bent allergisch voor de werkzame stof (mifepriston) of voor enig ander bestanddeel van Mifegyne┬«.
  • Je lijdt aan chronische bijnierinsuffici├źntie.
  • U lijdt aan ernstig of slecht behandeld astma.
  • je hebt lever- en nierfalen.
  • Je bent ondervoed.

Als u een bloedstollingsstoornis heeft, kan uw arts afraden Mifegyne® te gebruiken.

Als u cortisone-behandeling krijgt, moet de dosis cortison worden gecontroleerd bij gebruik van Mifegyne®.

Als u zwanger bent geworden, hoewel u een spiraal draagt, moet deze worden verwijderd voordat u de abortuspil gebruikt.

Wat voelen vrouwen?

Een abortus is voor de meeste vrouwen hoe dan ook een psychologisch stressvolle situatie, ongeacht welke sloopmethode men kiest. Veel vrouwen beschouwen abortus met Mifegyne® op zijn minst als een meer lichamelijk zachte methode dan de instrumentale sloop, waardoor ze onafhankelijker zijn van de artsen en ze meer zelfbeschikking en verantwoordelijkheid krijgen. De medische sloop heeft echter ook duistere kanten. Daarom moet elke vrouw zich bewust zijn van de voor- en nadelen van de medische abortus voordat hij erover beslist:

Een voordeel van medische abortus is dat het heel vroeg kan worden gedaan, in een tijd dat de zuigmethode nog niet ter discussie staat. Anesthesie en instrumentele interventie (met het risico op verwonding van de baarmoeder) zijn meestal niet nodig.

De medische abortus duurt echter langer dan de instrumentale interventie. Het bloeden kan tot 12 dagen duren. En het duurt een tijdje voordat u zeker weet dat de zwangerschap volledig is gestopt (follow-up 14 dagen na het innemen van de abortuspil!).

Bijwerkingen van Mifegyne

  • Bloeden: ze komen bijna altijd voor, waardoor ze de meest voorkomende bijwerkingen zijn. Ze kunnen tot 12 dagen duren en zijn vergelijkbaar met een grotere menstruatie. In zeldzame gevallen is de bloeding ernstig, waardoor curettage (littekens) vereist is. Daarom mag de medische methode alleen worden gebruikt in medische praktijken en klinieken die zijn uitgerust met de juiste techniek.
  • Nazorg: sclerotherapie kan ook nodig zijn als Mifegyne┬« en prostaglandine niet of onvoldoende effectief zijn.
  • buikpijn
  • Misselijkheid, braken
  • problemen met de bloedsomloop

methodenvergelijking

Medicinaal (Mifegyne + prostaglandine)Instrumenteel (afzuiging, afschrapen)
tijdTot de 63ste dag (berekend vanaf de 1e dag van de laatste menstruatie)Vanaf de 7etot de 14e week van de zwangerschap (berekend vanaf de 1e dag van de laatste menstruatie) *
werkwijzegeneeskrachtiginstrumentaal
duurEnkele dagen: 1e dag Mifegyne; Derde dag prostaglandine; een paar uur later: uitzetting (in sommige gevallen is instrumentale interventie nog steeds nodig); Controle na ongeveer 14 dagenSlechts een paar minuten; Controle na vier tot zes weken
voordelenVroegtijdige uitvoering, geen narcose, geen verlies van controleSnelle implementatie, dan nauwelijks fysiek ongemak
nadelenBloedingen, pijn, onvolledige abortus, tijdrovend, behandeling gedurende meerdere dagen, verhoogde bloeding; mogelijk pijnVanaf de 7e week mogelijk verlies van controle; mogelijk anesthesie; zelden: verwondingen aan de baarmoederhals en de baarmoeder; Infecties met daaropvolgende onvruchtbaarheid

* Geldt voor een afgelasting zonder indicatie of een be├źindiging met een criminele indicatie (zoals verkrachting). Voor be├źindiging om medische redenen (medische indicatie) is er geen tijdslimiet.


Zo? Deel Met Vrienden: