Miskraam

Bij een miskraam (abortus) eindigt een zwangerschap voordat het kind levensvatbaar is. Meer informatie over oorzaken en risicofactoren!

Miskraam

van miskraam Men spreekt wanneer een zwangerschap eindigt voordat het kind levensvatbaar is. Artsen spreken ook van de zogenaamde abortus. De meeste miskramen treden op voordat de zwangerschap wordt vastgesteld. Voor moeders getroffen, is een miskraam tragisch en verhoogt de angst voor verdere zwangerschappen. Sommige risicofactoren zijn echter altijd in strijd met het opnieuw zwanger worden na een miskraam. Ontdek hier alles wat belangrijk is over de redenen voor miskramen en hoe u het risico kunt verminderen.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. O03O06

Productoverzicht

miskraam

  • beschrijving

  • symptomen

  • Miskraam: oorzaken en risicofactoren

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Miskraam: beschrijving

In een miskraam (medisch: abortus) eindigt een zwangerschap voordat het kind levensvatbaar is. Een kind wordt beschouwd als medisch levensvatbaar na de drieƫntwintigste week van de zwangerschap en van vierhonderd gram geboortegewicht. Als de zwangerschap na deze tijd eindigt, spreekt men van een vroeggeboorte, als het kind levend wordt geboren. In dit geval worden speciale maatregelen genomen om het kind in leven te houden. Deze omvatten geneesmiddelen voor longrijping en behandeling van intensive care. Als het kind echter al in de baarmoeder is gestorven, is het doodgeboren.

Abortussen zijn ook onderverdeeld in de tijd. Een vroege abortus is een miskraam vĆ³Ć³r de 13e week van de zwangerschap. Tussen de 14e en 24e week van de zwangerschap wordt de late abortus genoemd.

Als de miskraam het gevolg is van natuurlijke oorzaken, spreekt de arts van de spontane abortus. Aan de andere kant zijn er zogenaamde kunstmatige, dwz kunstmatig geĆÆnduceerde abortussen door medische of chemische maatregelen. Een voorbeeld hiervan is abortus.

frequentie

Ongeveer 15 procent van de medisch gediagnosticeerde zwangerschappen eindigt in een miskraam. Er zijn ook zwangerschappen die alleen in het laboratorium kunnen worden opgespoord. Dit toont een toename van een bepaalde waarde (Ɵ-hCG), maar klinisch zijn er nog steeds geen tekenen. Als deze zwangerschappen worden opgenomen, is de frequentie van abortus ongeveer 50 tot 70 procent. Ook wordt opgemerkt dat het miskraamrisico toeneemt met elk geleden verlies. De leeftijd van de moeder speelt een extra rol; In de regel neemt de kans op abortus toe met de leeftijd.

Miskraam: symptomen

De tekenen van een miskraam hangen af ā€‹ā€‹van de verschillende vormen van abortus. Lees er alles over in de post miskraam: tekenen en symptomen.

Miskraam: oorzaken en risicofactoren

Video: Miskraam: tekenen en oorzaken

Een "taboe-onderwerp" dat ooit openlijk is aangepakt. Leer in de video hoe een miskraam wordt aangekondigd en welke redenen er zijn.

Video: Miskraam: tekenen en oorzaken

Een "taboe-onderwerp" dat ooit openlijk is aangepakt. Leer in de video hoe een miskraam wordt aangekondigd en welke redenen er zijn. Je kunt hier nog veel meer spannende video's over zwangerschap vinden: kijk nu!

Er kunnen verschillende oorzaken zijn voor een miskraam. Vaak komen meerdere factoren tegelijkertijd samen.

Risicofactoren van de moeder

Er wordt een onderscheid gemaakt tussen risicofactoren die van invloed zijn op het vrouwelijke geslachtsorgaan en die die voortkomen uit de rest van het moederlijk lichaam. Miskraamtriggers die de genitaliĆ«n beĆÆnvloeden zijn:

oorzaak

toelichting

Misvormingen van de baarmoeder

In sommige gevallen is de baarmoeder (baarmoeder) gedupliceerd of heeft slechts Ć©Ć©n eileider. Volgens een onderzoek van de Universiteit van Washington is het grootste miskraamrisico het geval wanneer de baarmoederholte wordt gedeeld door een spierwand of spierwand. Bovendien kan gebrek aan ruimte in de baarmoeder leiden tot late abortussen.

Tumoren van de baarmoeder

Als de baarmoeder wordt vervangen door een tumor, wordt het kind mogelijk niet goed verzorgd en leidt het tot een miskraam. Soms kan het bevruchte ei niet goed in het slijmvlies nestelen.

cervicale zwakte

Als de baarmoederhals te vroeg opent vanwege een zwakte van het spierstelsel, is er een miskraam aanstaande. Hij houdt de vrucht niet langer vast in de baarmoederholte. Bovendien kunnen ziektekiemen zo gemakkelijk stijgen, wat een miskraam bevordert. Deze onvoldoende sluitende en vasthoudende functie is vooral een risico voor late abortussen.

infecties

Ziekteverwekkers kunnen bijvoorbeeld de baarmoederhals of baarmoederslijmvlies infecteren. De resulterende ontsteking veroorzaakt een functieverlies en een miskraam kan volgen. Bovendien kunnen de ziekteverwekkers worden overgedragen op het kind. Als de moedercake (placenta) wordt aangetast, kan de foetus niet langer correct worden behandeld.

hormonale stoornis

Met betrekking tot de miskraam is het risico vooral de luteale zwakte (medische: corpus luteum insufficiƫntie) van belang. Het gele lichaam ontstaat na de eisprong in de eierstok. Hij produceert meestal hormonen, de progestagenen. Tijdens de zwangerschap voorkomen ze het bloeden van het endometrium (= menstruatiebloeding). Als de luteale functie wordt verstoord, kan deze zijn functie niet meer vervullen en treedt een miskraam op. De miskraamcyclus moet in acht worden genomen, vooral in het geval van onregelmatigheden.

leeftijd

Over het algemeen neemt de kans op een miskraam toe met de leeftijd. Volgens een recente Deense studie is het risico van abortus bij vrouwen al verhoogd wanneer ze ouder zijn dan 30 jaar.

frequente zwangerschap

Bij elke zwangerschap neemt het risico toe dat de volgende in een miskraam belandt. Een van de belangrijkste factoren hiervoor is de baarmoederhals, als gevolg van veel vaginale bevallingen.

Andere maternale oorzaken van miskraam zijn onder andere:

Bloedarmoede (anemie)

De meest voorkomende bloedarmoede is ijzertekort. Dit kan ertoe leiden dat het kind te weinig zuurstof krijgt. Daarnaast is de moedertaart vaak te klein, wat ook kan leiden tot een tekort aan de foetus.

infecties

Koortsinfecties kunnen het baarmoederspierenstelsel stimuleren en contractiele contracties teweegbrengen. Bovendien worden bacteriƫle toxinen door het bloed naar de foetus overgebracht en kunnen deze beschadigen.

hormonale stoornissen

Diabetes (diabetes) of hyperthyreoĆÆdie verhoogt het risico op abortus. Deze ziekten beĆÆnvloeden bijvoorbeeld de luteale functie, of de cakes kunnen zich niet goed ontwikkelen door vasculaire schade. Als de bijschildklieren onvoldoende werken, daalt het calciumgehalte van het bloed. Dit kan leiden tot overmatige krampen van de baarmoeder, waardoor een miskraam ontstaat.

Risicofactoren van de vader

Niet alleen de moeder, maar ook de vader kan risicofactoren afgeven voor een miskraam. Defect sperma kan het risico op abortus verhogen. In geval van toegenomen abortussen kan een spermiogram informatie verschaffen. Het uiterlijk, het aantal en de flexibiliteit worden beoordeeld. Studies hebben aangetoond dat de kans op veranderd sperma toeneemt met de leeftijd.

Risicofactor immuunsysteem

Er zijn stoornissen in het immuunsysteem van de moeder, die een miskraam begunstigen. In het allerbelangrijkste valt de afweer van het lichaam het bevruchte ei aan. De implantatie komt meestal niet eerst voor, als dat wel het geval is, is het defect en eindigt het in de vroege abortus.

Risicofactoren van de foetus

De meest voorkomende oorzaken van miskramen zijn genetische veranderingen bij de foetus. De genoominformatie ligt op de chromosomen in de celkern. De ene helft komt van de moeder, de andere van de vader. Als er afwijkingen in aantal of vorm van deze chromosomen optreden, leidt dit tot foutieve systemen in het embryo. Als gevolg hiervan is de levensvatbaarheid beperkt of afwezig. De foetus sterft en er is een miskraam.

Risicofactor arts

Zelfs medische handelingen kunnen tot een miskraam leiden. Straling zoals in computertomografie kan bijvoorbeeld het genoom van de foetus beschadigen tot het punt van abortus. Bovendien verhogen medicijnen of veel vaccinaties de miskraamkans. Operaties moeten ook tijdens de zwangerschap worden vermeden, omdat de procedure en mogelijke anesthesie het risico op een miskraam kunnen verhogen. Ook verhogen methoden voor de detectie van misvormingen van het kind, zoals een onderzoek van het vruchtwater (vruchtwaterpunctie) of de moedercake (Chorionzottenbiopsie) het risico op abortus.

Risicofactoren roken, alcohol en drugs

Studies tonen aan dat als moeders roken tijdens de zwangerschap, alcohol drinken of drugs gebruiken, dit leidt tot andere ernstige ontwikkelingsstoornissen of misvormingen van het embryo of de foetus. Overmatige consumptie van alcohol wordt beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van vroeggeboorte.

Risicofactoren stress

Geestelijke stress verhoogt het risico op een miskraam. Dat toont op zijn minst een studie van de CharitƩ van Berlijn. Een verstoorde balans in het immuunsysteem en hormoonbalans verstoren de zwangerschap. Aan de ene kant worden verlaagde hormoonspiegels waargenomen (vooral progesteron), die de zwangerschap ondersteunen. Aan de andere kant zijn immuuncellen toegenomen, wat een miskraam kan veroorzaken. Andere psychologische componenten spelen ook een rol.

Reeds in de jaren 90 werd een verband tussen angst en toegenomen abortuscijfer ontdekt. Vooral de angst voor zwangerschap en bevalling beĆÆnvloedt de miskraamkans. Of een miskraam wordt bevoordeeld door stress, is moeilijk te zeggen vanwege de verscheidenheid aan andere mogelijke invloeden op het risico van een miskraam. Nachtarbeid moet bijvoorbeeld als riskant worden beschouwd, bijvoorbeeld voor zwangere vrouwen met ondergewicht. Het spreekt voor zich dat ongevallen of soortgelijke ernstige traumatische gebeurtenissen een miskraam kunnen veroorzaken.

Miskraam: onderzoek en diagnose

Zodra een zwangere vrouw typische tekenen van een miskraam opmerkt, moet ze zo snel mogelijk haar gynaecoloog raadplegen.Dit zal eerst de buik grondig scannen om te bepalen of er nog steeds bevalling of pijn in de buik is. In het geval van een geĆÆnfecteerde miskraam, is de baarmoeder bijvoorbeeld teder - pijnlijk.

De arts onderzoekt vervolgens de vagina en de baarmoederhals. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de baarmoederhals. De arts beoordeelt of het gesloten is of pijn doet. Hij zoekt ook naar oorzaken van onnatuurlijke bloedingen. Het is ook belangrijk om de plaats van de bloeding te vinden. In het geval van een onvolledige miskraam, kunnen delen van het abortieve weefsel nog steeds in de baarmoeder of baarmoederhals aanwezig zijn.

ultrageluid

Bij dreigende vroeggeboorte is de baarmoederhals gesloten. Daarentegen is de gedempte abortus een miskraam zonder bloeding of samentrekkingen. Onderzoek met de echografie is daarom essentieel in het geval van een miskraam. Dit bepaalt of het kind in de baarmoeder van de moeder leeft. Vanaf ongeveer de zesde tot de zevende week van de zwangerschap moeten hartslagen detecteerbaar zijn. In het geval van een dreigende abortus, kan men een blauwe plek achter de placenta vinden met behulp van echografie.

laboratoriumtests

Als de echografie geen duidelijke aanwijzingen geeft, wordt het zwangerschapshormoon Ɵ-hCG op gezette tijden bepaald. Daarbij kan een gebrek aan toename of afname van de waarde worden vastgesteld. Bovendien geven laboratoriumcontroles bewijs van een verhoogd miskraamrisico. Een bloedbeeld toont bijvoorbeeld niet alleen typische tekenen van infectie, maar ook bloedarmoede.

Miskraam: behandeling

De behandeling van een vrouw na een miskraam hangt hoofdzakelijk af van de vorm van de abortus. De therapie is afhankelijk van hoe ver de abortus is gevorderd en of de zwangerschap nog steeds kan worden gehandhaafd.

bedrust

In geval van een dreigende miskraam zijn er geen speciale behandelingsopties. De patiƫnt moet in bed rusten. Een onderzoek van de vagina moet worden weggelaten. Bovendien moet het ongeboren, nog levende kind worden gecontroleerd. Dit gebeurt onder andere met behulp van de echografie. In het geval van dreigende laattijdige slachtingen, waarbij de bevalling al is begonnen, worden pijnstillers (tocolytica) gegeven.

Een luteale insufficiƫntie is een risico voor een vroege miskraam.Dit kan worden verminderd door de toediening van hormoonpreparaten, de progestagenen in de eerste paar weken. Herstel wordt verwacht wanneer het bloeden stopt.

Miskraam-curettage

Bij de andere miskramen is meestal een korstvorming (curettage) noodzakelijk. In het geval van onvolledige abortus, worden de delen van de zwangerschap die in de baarmoeder blijven (placenta, etc.) daardoor verwijderd. Anders bestaat het risico van langdurige bloedingen of ernstige infecties of levensbedreigende bloedvergiftiging (sepsis). Een miskraam zonder schaven is mogelijk na een volledige abortus van de 24e zwangerschapsweek. Het is alleen nodig als er twijfels zijn dat eigenlijk alle zwangerschapsaandelen zijn verdwenen. Zelfs als de postpartumbloeding niet stopt of de baarmoeder niet achteruitgaat, is een operatie vereist. Dit is om complicaties na een miskraam te voorkomen.

Medicijnen in plaats van schrapen

In het zogenaamde windei, dat wil zeggen een zwangerschap waarbij geen kind zich ontwikkelt, en de ingetogen vroege abortus tot de twaalfde week van de zwangerschap, is een Ausschabung vereist. Op een later tijdstip worden geneesmiddelen eerst toegediend. Deze zijn bedoeld om de baarmoederhals los te maken en te verwijden en de baarmoederspieren te stimuleren. Dus de dode foetus kan worden uitgeworpen. Dezelfde medicijnen worden ook gegeven vĆ³Ć³r een operatieve klaring. Dit is om de maternale organen te beschermen tegen verwondingen veroorzaakt door chirurgische instrumenten.

Lees meer over de therapieƫn

  • curettage

Miskraam: ziekteverloop en prognose

Als een zwangere vrouw haar baby verliest vanwege een miskraam, moet de arts heel voorzichtig maar ook consequent handelen. Hij moet snel stoppen met bloeden, maar tegelijkertijd ervoor zorgen dat latere zwangerschappen niet in gevaar of onmogelijk worden. Als de miskraam bijvoorbeeld achteloos is uitgeroeid, kan de baarmoederslijtage permanent worden beschadigd.

Het is vooral belangrijk om de oorzaak van de abortus te vinden om het risico op vergelijkbare complicaties tijdens de latere zwangerschap te verkleinen. Kortom, na een miskraam is een nieuwe zwangerschap mogelijk.

Zwanger na een miskraam

Na het ervaren van abortus, maken veel vrouwen zich zorgen over een nieuwe zwangerschap. Lees hier alles wat belangrijk is over zwangerschap na een miskraam.

"Dode foetus syndrome"

Het "dode foetussyndroom" is een zeldzame complicatie van een miskraam. Omdat duidelijke symptomen ontbreken, blijft het dode fruit soms lang in de baarmoeder. De biologische afbraak van de foetus maakt schadelijke stoffen vrij. Deze kunnen uiteindelijk in de bloedsomloop van de moeder terechtkomen en leiden tot ernstige sepsis met levensbedreigende bloedstollingsstoornissen.

infectie

Vooral na een miskraam kunnen gevaarlijke kiemen door de baarmoederhals in de baarmoederholte stijgen.Daar koloniseren ze de baarmoederslijmvlies. Getroffen vrouwen krijgen koorts tussen 38 en 39 graden Celsius. In sommige gevallen worden bloedingen en pijn toegevoegd. Een infectie treedt vooral op na onjuiste verwijdering van de miskraam. Behandeling is met antibiotica. Bij deze zogenaamde geĆÆnfecteerde abortus moet overdracht naar het bloed voorkomen worden, anders dreigt levensbedreigende bloedvergiftiging en stollingsstoornissen. Daarom wordt de baarmoeder alleen onderzocht als de patiĆ«nt weer koortsvrij is.

Naast de medische aspecten van een miskraam, moeten zowel de medische staf als de persoonlijke omgeving altijd aandacht besteden aan de mentale toestand van de getroffenen. De angst voor een miskraam is sowieso groot bij aanstaande moeders. Ze gaat echter veel verder na een abortus. Daarom moet een arts altijd op de hoogte zijn van mogelijke oorzaken en risico's van miskraam. Met nuttige tips kan de zwangere vrouw Ć©Ć©n worden miskraam preventie.


Zo? Deel Met Vrienden: