Multiple sclerose

Multiple sclerose is een chronische aandoening van het zenuwstelsel. Lees alles over symptomen, oorzaken, behandeling en prognose van ms!

Multiple sclerose

Multiple sclerose (MS, Encephalomyelitis disseminata) is een chronische ontsteking van het zenuwstelsel. Deze zenuwstructuren worden vernietigd, wat resulteert in een verscheidenheid aan symptomen. De ziekte is niet te genezen, maar de progressie kan worden verlicht met medicatie. Lees meer over de auto-immuunziekte multiple sclerose, de oorzaken, symptomen en behandeling.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. H46G35

Productoverzicht

Multiple sclerose

  • Wat is multiple sclerose?

  • symptomen

  • oorzaken

  • Leven met multiple sclerose

  • Examens en diagnose

  • therapie

  • prognose

  • cursus

Multiple sclerose: kort overzicht

  • Veel voorkomende eerste symptomen: Gevoelens in de benen, ernstige vermoeidheid, problemen met evacuatie, onveiligheid bij het lopen en staan, visuele stoornissen in Ć©Ć©n oog, enz.
  • Belangrijk onderzoek: Lichamelijk en neurologisch onderzoek, evoked potentials, magnetic resonance imaging (MRI), cerebrospinale vloeistofdiagnostiek, bloed- en urinetests
  • behandeling: Geneesmiddelen (push-therapie, basistherapie), symptomatische therapeutische maatregelen en revalidatie (fysiotherapie, bezigheidstherapie, matige sporten, psychotherapie, enz.).
  • voorspelling: MS is niet te genezen, maar kan positief worden beĆÆnvloed door een consistente behandeling tijdens de behandeling (minder terugvallen, tragere progressie van de ziekte, verbeterde kwaliteit van leven)

Lees ook

  • Multiple sclerose - natuurlijk

Wat is multiple sclerose?

Multiple sclerose (MS) is een chronische ziekte van het centrale zenuwstelsel (CZS: ruggenmerg en hersenen, inclusief oogzenuw). Zenuwstructuren ontbranden, wat verschillende symptomen veroorzaakt zoals visuele en emotionele stoornissen, pijn of verlamming. Tot nu toe is multiple sclerose nog niet te genezen. Met medicatie kan het verloop van de ziekte echter gunstig worden beĆÆnvloed.

Multiple sclerose begint meestal in de vroege volwassenheid tussen de leeftijd van 20 en 40 jaar. Meer dan 200.000 mensen met multiple sclerose leven in Duitsland. Vrouwen hebben ongeveer twee keer zoveel kans om MS te hebben als mannen.

Multiple sclerose: symptomen

Multiple sclerose komt in de meeste gevallen volledig onverwacht en uit volledig welzijn voor. In veel gevallen ontwikkelen de eerste tekenen van MS zich relatief snel binnen enkele uren of dagen. Slechts een paar patiƫnten, de ziekte begint langzaam met soms minder, soms ernstiger klachten, zodat de getroffenen nauwelijks merken dat er iets ernstig mis is. Bij sommige patiƫnten verschijnen slechts enkele symptomen van MS, in andere meerdere tegelijk.

De symptomen kunnen daarom heel verschillend zijn voor elk individu. MS wordt daarom ook de "ziekte met de 1.000 gezichten" genoemd. De volgende tabel toont het type en de frequentie van de eerste symptomen van multiple sclerose (volgens KrƤmer / Besser):

Eerste symptomen van multiple sclerose

Frequentie in procenten

Gevoelens in de benen

30

Abnormale vermoeidheid / vermoeidheid

20

defecatiestoornissen

20

Onzekerheden bij lopen en staan

18

Visusproblemen in Ć©Ć©n oog

16

Gevoelens in de armen

10

Loopstoornissen door spasticiteit (spierspasmen)

10

Impotentie in de benen

10

blaasdisfunctie

6

Zwakte in de armen

5

Verlamming van het gezicht (trigeminusneuralgie)

5

Gevoelens van het gezicht

3

Lhermitte-teken (tinteling in de nek met gebogen hoofd)

3

spraakstoornissen

2

pijn

2

Verlamming van Ć©Ć©n kant van het lichaam - arm en been (hemiplegie)

2

Bij meer dan een derde van de patiƫnten zijn de eerste symptomen van multiple sclerose emotionele stoornissen: armen of benen voelen verdoofd aan of er is een tintelend gevoel op de huid. Elke vijfde patiƫnt voelt zich meer moe dan normaal en is snel uitgeput, heeft problemen met de stoelgang of voelt zich onzeker bij het lopen en staan.

Een visusstoornis in ƩƩn oog is de eerste indicatie van multiple sclerose bij ongeveer 16 procent van de patiƫnten. Sommige patiƫnten lijden aan een gebrek aan kracht (meestal in de armen, minder vaak in de benen), kunnen hun blaas niet goed ledigen of hebben pijn. Spraakaandoeningen en hemiplegie zijn zelden de eerste symptomen van MS.

Soms wordt het begin van de ziekte geassocieerd met slechts Ć©Ć©n symptoom. Maar het kan ook meerdere symptomen tegelijkertijd voorkomen.

Multiple sclerose: tekenen in de verdere loop

Multiple sclerose kan voor elke patiƫnt anders zijn. Meestal is het relapsing, dat wil zeggen, het komt keer op keer voor een acute verslechtering van de symptomen (stuwkracht). Na een eerste boost kunnen de symptomen geheel of gedeeltelijk verdwijnen en na een tijdje weer verschijnen. Soms zijn er ook andere symptomen die kunnen terugkeren. In sommige gevallen nemen de symptomen vanaf het begin gestaag toe en kunnen recidieven niet worden herkend.

Type en frequentie van multiple sclerose symptomen in de loop van de ziekte zijn (KrƤmer / Besser):

Multiple sclerose symptomen in de loop

Frequentie in procenten

Loopstoornissen door spasticiteit (spierspasmen)

90

Impotentie in de benen

90

Gevoelens in de benen

85

Onzekerheden bij lopen en staan

80

blaasdisfunctie

80

Abnormale vermoeidheid / vermoeidheid

80

Visusproblemen in Ć©Ć©n oog

75

Seksuele stoornissen (mannen)

75

Cognitieve stoornissen (zoals concentratieproblemen)

70

defecatiestoornissen

70

Onzekerheid in richt- en richtbewegingen

50

spraakstoornissen

50

Psychische stoornissen (vooral depressie)

50

Seksuele stoornissen (vrouwen)

50

Pijn op het lichaam

40

Verlamming van het gezicht (trigeminusneuralgie)

30

hoofdpijn

30

Lhermitte-teken (tinteling in de nek met gebogen hoofd)

30

Gevoelens in de armen

30

Zwakte in de armen

22

Verlamming van craniale zenuwen

10

Meer dan de helft van de patiƫnten heeft loop- en balansstoornissen of spasticiteit (spierkrampen) in de loop van hun multiple scleroseziekte. Ze zijn vaak erg moe (vermoeidheid), hebben een zwakte in de armen of benen of kunnen hun blaas niet goed ledigen. Mannen kunnen erectiestoornissen krijgen, vrouwen verliezen het verlangen naar seks. Drie van de vier multiple sclerose-patiƫnten hebben zichtproblemen in ƩƩn oog, sommigen zien het twee keer.

Ten minste elke tweede patiƫnt onzekerheden voorkomen in doel en het richten bewegingen, mentale stoornissen (zoals depressie), spraakstoornissen, cognitieve stoornissen (zoals slechte concentratie) of defecatie stoornissen.

Minder voorkomende symptomen zijn hoofdpijn, pijn of verlamming in het gezicht, pijn in het lichaam, gevoelloosheid of zwakte in de armen of tintelend gevoel in de hals wanneer de kop is gebogen.

Multiple sclerose: oorzaken

De meeste deskundigen wijzen erop dat de multiple sclerose op een slechte reactie van het immuunsysteem van het lichaam (auto-immuunziekte) is gebaseerd - zodat er een Auto-immuunziekte is:

Immuuncellen (afweercellen) in het lichaam die normaal indringers, zoals virussen of bacteriƫn onschadelijk zijn beurt tegen eigen structuren van het lichaam te maken. Ze worden daarom auto-antilichamen genoemd. In het geval van MS veroorzaken ze dat witte bloedcellen (leukocyten) het zenuwweefsel aanvallen en een ontsteking veroorzaken. die heet demyelinisatie of demyelinisatie de mantels van zenuwvezels (myeline) vernietigd. De zenuwvezels en zenuwcellen zelf zijn beschadigd.

Patiƫnten hebben talrijke (meervoudige) gebieden in de hersenen en het ruggenmerg met myeline beschadiging en daaropvolgende littekens (sclerose). Deze gebieden worden plaques genoemd.

Dientengevolge kunnen zenuwsignalen niet goed worden doorgestuurd - het gaat om zenuwstoringen. Deze kunnen zich op veel verschillende manieren manifesteren omdat de ontstekingen (inflammatoire foci) kunnen optreden in alle delen van het CZS. Dit is de reden waarom multiple sclerose vaak "encephalomyelitis disseminata" wordt genoemd. Het woord "disseminata" betekent "verspreid", terwijl de term "encefalomyelitis" verwijst naar de basisprocessen van de ziekte: "Enkephalos" betekent hersenen, het einde "-itis" betekent "ontsteking".

Maar waarom raakt het immuunsysteem zo overstuur in MS dat het zijn eigen zenuwweefsel aanvalt? De experts weten niet precies, maar vermoeden dat de getroffenen verschillende factoren samenkomen, die samen de ziekte teweegbrengen.

Zenuwcellen vergeleken - gezonde en MS-NervenzelleBei multiple sclerose de zenuwscheden beschadigde genoeg om de zenuwvezels bloot gedeeltelijk. Dit leidt tot een verstoorde stimulusoverdracht.

  • Afbeelding 1 van 10

    Jeuk als waarschuwing

    Bijna iedereen is al eerder geplaagd: vervelende jeuk, ook wel pruritus genoemd door artsen. Meestal is het onschadelijk, slechts van korte duur en snel weer vergeten - uitstekend voorbeeld: de muggenbeet. Er kunnen echter zelfs ernstige ziektes achter zitten. Niet altijd is een huidaandoening de oorzaak. Lees hier wat jeuk een waarschuwingsteken kan zijn!

  • Afbeelding 2 van 10

    Opgewonden zenuwvezels

    Jeuk wordt veroorzaakt door het vrijkomen van boodschappersubstanties, waardoor bepaalde zenuwvezels worden opgewonden. Hij is eigenlijk zoiets als een roep om hulp van het lichaam. Omdat de mechanische wrijving van de kras storende externe invloeden zoals luizen of vlooien moet verwijderen. Afhankelijk van de oorzaak van de jeuk gebeurt lokaal of op het hele lichaam - en kan zelfs chronisch zijn. Als het langer duurt, moet u een arts raadplegen!

  • Afbeelding 3 van 10

    Slechte huid

    Als, naast jeuk, de huid zichtbaar ontstoken is, is er meestal een huidaandoening achter. Dit is het geval in ongeveer 42 procent van de gevallen van chronische jeuk. Vooral eczeem en psoriasis veroorzaken problemen voor veel mensen. Maar niet alleen: zelfs schimmelinfecties en eczeem of parasieten zoals de jeukende mijt kunnen jeuken. Vaak ziet men ook de huid dat er iets mis mee is: hij schuurt sterk, is rood of vormt ribben en puisten.

  • Afbeelding 4 van 10

    Allergische reactie

    De vervelende jeuk kan ook worden veroorzaakt door een allergie.In de meeste gevallen ontstaat de jeuk na direct contact met de allergie veroorzakende stoffen. Dit kunnen bijvoorbeeld pollen, metalen, latex of huisdieren zijn. Het overmatige immuunsysteem produceert veel histamine. De boodschappersubstantie mobiliseert niet alleen de afweer van het lichaam, maar veroorzaakt ook jeuk.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 10

    Interne organen

    Soms is de oorzaak van jeuk niet op de huid, maar in het lichaam. Onder verdenking zijn hier bijvoorbeeld gal, nieren of lever. Verstoorde drainage van de galblaas of leverbeschadiging (cirrose van de lever) kan ervoor zorgen dat het gal-pigment bilirubine stijgt. Hierdoor wordt niet alleen de huid geel, maar ook jeukt. Bij chronische nierinsufficiƫntie en vooral na dialyse kan jeuk optreden.

  • Afbeelding 6 van 10

    Metabolische en hormonale stoornissen

    De hormonale turbulentie tijdens de zwangerschap, de menopauze en tijdens de regel kan overal jeuk veroorzaken. Morbide hormoonveranderingen (zoals hyperthyreoĆÆdie) kunnen ook de oorzaak zijn. Andere triggers omvatten gluten-intolerantie, ondervoeding, ijzertekort of diabetes. Bij diabetes veroorzaakt zenuwschade irritante jeuk, vaak verergerd door schimmelinfecties van de huid.

  • Afbeelding 7 van 10

    kanker

    Jeuk over het hele lichaam of alleen in het gebied van de lymfeklieren kan een teken zijn van een kwaadaardige tumor van het lymfestelsel - zoals bijvoorbeeld voorkomt bij de ziekte van Hodgkin. Gedeeltelijk jeukt het al jaren eerder. Bovendien kunnen andere kankers, zoals borstkanker of longkanker, gepaard gaan met jeuk, hoewel zelden. Jeuk is ook een veel voorkomende bijwerking van kankerbestraling of chemotherapie.

  • Afbeelding 8 van 10

    Neurologische ziekten

    Ook kan schade aan het centrale zenuwstelsel jeuk veroorzaken. Dit is onder meer het geval bij multiple sclerose. Zenuwstructuren worden vernietigd in deze ontstekingsziekte van het zenuwstelsel. Sensaties van de huid behoren tot de eerste symptomen. Ook leiden polyneuropathieƫn, dat wil zeggen de ziekte van verschillende perifere (= buiten de hersenen en het ruggemerg bevindende) zenuwen, tot jeuk - bijvoorbeeld bij de ziekte van Lyme.

  • Afbeelding 9 van 10

    Bijwerking van medicijnen

    Zelfs medicijnen kunnen jeuk veroorzaken. Dit is vaak het geval bij bijvoorbeeld antibiotica, psychotrope geneesmiddelen, antihypertensiva of anticoagulantia. AIDS-patiƫnten kennen het probleem ook, omdat antivirale therapie vaak jeuk veroorzaakt.

  • = 10? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 10 van 10

    Droge huid

    Vaak heeft jeuk ook onschuldige oorzaken, zoals een droge huid. Meestal is de neiging gepredisponeerd. Externe factoren zoals zonlicht, koude winterlucht of verkeerde verzorging drogen de huid extra uit. Daarnaast is een gezond dieet en voldoende vocht belangrijk voor een goede huidverzorging. Oudere mensen hebben over het algemeen meer last van een droge huid omdat het vocht- en vetgehalte na verloop van tijd afneemt.

gen

Tot op zekere hoogte is multiple sclerose erfelijk, menen experts: studies met tweelingen hebben aangetoond dat identieke tweelingen van MS-patiƫnten een 25 tot 30 procent hoger risico hebben voor multiple sclerose dan de normale populatie. Voor dizygote tweelingen is het risico vijf procent hoger. Ouders en kinderen van een patiƫnt hebben nog steeds een verdubbeling om het risico op multiple sclerose te verdrievoudigen. Het risico neemt af, hoe minder een verband houdt met een patiƫnt.

Het is onduidelijk welke genen betrokken zijn bij de ontwikkeling van multiple sclerose. Veranderingen in het HLA-DRB1-antigeen, het apolipoproteĆÆne E of het interferon-gamma-gen zouden bijvoorbeeld een rol kunnen spelen. In elk geval gaan experts ervan uit dat het geen enkel gen is dat MS-ziekte kan veroorzaken, maar dat verschillende genen betrokken zijn bij de pathogenese.

infecties

Sommige deskundigen bespreken of infecties ook een rol spelen bij het ontstaan ā€‹ā€‹van multiple sclerose. Voorbeelden zijn infecties met het mazelenvirus, het humane herpes-virus 6 (HHV-6) en vooral met het Epstein-Barr-virus (EBV). De laatste veroorzaakt de ziekte Pfeiffer's glandulaire koorts (infectieuze mononucleosis). In het bloed van bijna alle patiĆ«nten met multiple sclerose circuleren antilichamen tegen EBV in het bloed. In de algemene bevolking is dit het geval voor slechts ongeveer 60 procent van de mensen.

In ƩƩn onderzoek vonden onderzoekers ook een mogelijk verband tussen MS en bepaalde Chlamydia-bacteriƫn (Chlamydia pneumoniae). Latere studies konden dit vermoeden niet bevestigen.

Over het algemeen nemen onderzoekers niet aan dat een specifieke infectieziekte direct multiple sclerose kan veroorzaken. In plaats daarvan wordt aangenomen dat in het algemeen de reacties van het immuunsysteem op infectie het begin van MS kunnen triggeren bij personen met een geschikte predispositie.

Lifestyle en omgeving

Omgevingsfactoren of een bepaalde levensstijl kunnen ook een rol spelen bij de vorming van multiple sclerose.Een bewezen verband tussen levensstijl of omgevingsfactoren en MS hoeft echter niet noodzakelijk causaal van aard te zijn: alleen door een "slechte", ongezonde levensstijl kan multiple sclerose niet worden geactiveerd!

Als mogelijke triggering milieufactor in MS-ziekte is van toepassing roken, Het heeft tot doel het risico op multiple sclerose te verhogen en het beloop van de ziekte te versnellen.

Een andere risicofactor voor multiple sclerose kan de hoeveelheid zijn Vitamine D In het lichaam zijn: mensen die meer aan de zon werden blootgesteld dan kinderen en waarvan het lichaam meer vitamine D produceerde, hadden minder kans op multiple sclerose dan mensen met lagere vitamine D-spiegels. Er werd aandacht besteed aan vitamine D-onderzoekers, omdat de incidentie van multiple sclerose blijkbaar met de breedte gerelateerd aan Ć©Ć©n leven: hoe verder men zich verwijdert van de evenaar (noord of zuid), hoe meer MS zich voordoet. Dit duidt op een verband met de blootstelling aan de zon. De Inuit op Groenland lijden echter minder vaak aan MS dan andere volkeren. De reden hiervoor zou het traditionele vitamine D-rijke dieet van de Inuit kunnen zijn. De connectie moet nader worden onderzocht.

geslacht

Vrouwen hebben veel meer kans op multiple sclerose dan mannen. Dit zou te wijten kunnen zijn aan het feit dat vrouwen vaker naar de dokter gaan en daarom wordt de ziekte vaker in hen gedetecteerd. Aan de andere kant kan het verschil in geslacht te wijten zijn aan voorheen onbekende omgevingsfactoren.

Andere factoren

Er zijn andere factoren waarvan wordt vermoed dat ze betrokken zijn bij de ontwikkeling van multiple sclerose. Deze omvatten bijvoorbeeld te zwaar en overmatige zoutinname, Ook de darmflora kan een rol spelen bij het ontstaan ā€‹ā€‹van auto-immuunziekten zoals MS.

Lees meer over de onderzoeken

  • MRI
  • lumbaalpunctie

Leven met multiple sclerose

Als chronische en ernstige ziekte stelt multiple sclerose veel uitdagingen aan patiĆ«nten en hun familieleden. De ziekte kan alle aspecten van het leven beĆÆnvloeden - van partnerschap, seksualiteit en gezinsplanning, via sociaal leven en hobby's, tot onderwijs en werk.

Is het mogelijk om kinderen met multiple sclerose te krijgen? Zijn vakantie mogelijk ondanks MS? Moet de eigen baas worden geĆÆnformeerd over de ziekte of beter niet? Welke banen zijn goedkoop, wat nogal ongunstig is? Deze en nog veel meer vragen gaan over MS-patiĆ«nten.

Lees meer over hoe multiple sclerose het dagelijks leven van de getroffenen beĆÆnvloedt en hoe hiermee om te gaan in het artikel Life with Multiple Sclerosis.

Lees meer over de therapieƫn

  • aferese
  • ergotherapie

Multiple sclerose: onderzoeken en diagnose

Omdat de symptomen van multiple sclerose zo divers kunnen zijn, is het niet eenvoudig om de aandoening te diagnosticeren. In tegenstelling tot veel andere ziekten, zijn er geen typische symptomen die alleen bij MS voorkomen. De meeste klachten kunnen ook voorkomen bij andere ziekten, zoals stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen of hernia. De complexe diagnose "multiple sclerose" bestaat daarom uit verschillende onderzoekstappen:

  • Overzicht van medische geschiedenis (medische geschiedenis)
  • Lichamelijk onderzoek (klinisch neurologisch onderzoek)
  • Scheikundig onderzoek (zoals magnetische resonantiebeeldvorming = MRI, evoked potentials)
  • Laboratoriumonderzoek (onderzoek van zenuwwater, bloedonderzoek)

De eerste contactpersoon is de huisarts. Dit zal de patiƫnt zonodig doorverwijzen naar een specialist, meestal naar een neuroloog. Dit kan dan de diagnose MS stellen.

medische geschiedenis

De eerste stap in de diagnose van multiple sclerose is een gedetailleerde bespreking tussen de arts en de patiĆ«nt om de medische geschiedenis te verzamelen. De arts kan precies de symptomen beschrijven, vraagt, sinds wanneer deze bestaan ā€‹ā€‹en hoe ze zich in de loop van de tijd hebben ontwikkeld. PatiĆ«nten moeten praten over alle symptomen die ze zich herinneren. Soms weet een patiĆ«nt niet dat de eerste symptomen van multiple sclerose klachten waren die maanden of zelfs jaren geleden waren. Sommige MS-patiĆ«nten onthouden bijvoorbeeld dat ze een paar dagen tot weken een "raar gevoel" in een arm of been hadden (een mogelijke indicatie van een ontsteking in het gebied van het ruggenmerg). Sommige patiĆ«nten hechten geen belang aan de symptomen, omdat ze weinig of snel verdwenen zijn (zoals bij een ontsteking van de oogzenuw). Hoewel anderen naar de dokter gaan, maar dit is ondanks diepgaand onderzoek niets.

De beschrijvingen van de patiƫnt helpen de arts om de mogelijke oorzaken te beperken en mogelijk om het vermoeden van multiple sclerose te onderbouwen. Het is ook belangrijk om te weten of de patiƫnt of zijn familie lijdt aan een auto-immuunziekte.

Lichamelijk onderzoek

Volgend op de medische geschiedenis volgt een diepgaand lichamelijk onderzoek. Een "normale" klinische en een neurologisch onderzoek worden uitgevoerd. De arts controleert de functie van het zenuwstelsel.Boven alles, studeerde hij:

  • de functie van de ogen en de hersenen de zenuwen
  • de sensatie van aanraking, pijn en temperatuur
  • spierkracht en spierspanning

Naast de puur neurologisch onderzoek, kan de arts ook een neuropsychologisch onderzoek naar vermeende multiple sclerose te voeren. Verschillende mentale functies zoals leervermogen, taalverwerking en het geheugen worden gecontroleerd. Hiervoor verschillende proeven.

Schijnbaar onderzoek

Om te bepalen hoe ver de Multiple Sclerose heeft verspreid in het lichaam van de patiƫnt, zijn evoked potentials opgenomen. Dit zijn elektrische spanningen die voorkomen in zenuw- en spiercellen van het menselijk lichaam als een stimulus aangelegd van buitenaf. Ze kunnen worden afgeleid van elektroden en vastgelegd nadat zij elektronisch worden versterkt.

Zo kan visueel opgewekte potentialen (VEP) worden geactiveerd door een dambordpatroon, waarvan de velden worden in snelle opeenvolging van verschillende helderheid. De patiƫnt bekijkt het schaakbord en de potentialen algemeen afgeleid van achteren.

Bovendien, op een verdacht multiple sclerose MRI (Magnetic Resonance Imaging, MRI) van de schedel en het ruggenmerg gemaakt. Ontsteking foci of plaques in de hersenen die groter dan twee millimeter zijn te zien in de eerste stadia van de ziekte. De MRI heeft een groot voordeel boven andere tests: Hoewel multiple sclerose nog geen symptomen veroorzaakt, kan MRI reeds ziekte gerelateerde veranderingen in het centrale zenuwstelsel tonen.

Heeft de patiƫnt problemen met plassen, kan de arts een Miktionsprotokoll adviseren: De patiƫnt merkte hoe vaak hij laat water. Daarnaast zal de arts de hoeveelheid urine die na het urineren in de blaas blijft bepalen (urineresidu). Eventueel gevolgd door een urodynamisch onderzoek - een meetproces waarin de functie van de blaas door middel van druk sondes en elektroden onderzocht.

laboratoriumtests

Een andere belangrijke stap op weg naar de diagnose "multiple sclerose" is de Onderzoek van de cerebrospinale vloeistof (CSF). Een cerebrospinaal vloeistofmonster winnen, de arts staat met een fijne naald in de hoeveelheid van de gemiddelde lumbale ruggengraat tussen de wervels (lumbaalpunctie). De analyse van de cerebrospinale vloeistofmonster kan de ontsteking van de hersenen en het ruggenmerg herkenbaar: Bij aanwezigheid van multiple sclerose wordt het aantal van bepaalde immuuncellen (lymfocyten, plasmacellen) verhoogd in de cerebrospinale vloeistof en het kan antilichamen zoals immunoglobuline G (IgG) gedetecteerd.

Bovendien kan de arts bepalen met een lumbaalpunctie als de ontsteking kan zijn veroorzaakt door bacteriƫn (zoals de ziekte van Lyme) en niet door multiple sclerose oorzaken.

zijn ook belangrijk bloedonderzoek, De volgende waarden worden bepaald:

  • Complete bloedbeeld
  • leverfunctietesten
  • nierfunctie
  • schildklierfunctie
  • bloedsuiker
  • Vitamine B12
  • reumatoĆÆde factor
  • Antinucleaire antilichamen (ANA)
  • Anti-fosfolipide-antilichamen
  • Anti-ds-DNA-antilichaam
  • lupus antistollingsmiddel
  • Ontstekingsmarkers (CRP = C-reactieve proteĆÆne)
  • Angiotensine omzettend enzym (ACE)
  • Borrelia (oorzaak van de ziekte) en Borrelia antilichamen (Borrelia serologie)

Ook een urineonderzoek wordt uitgevoerd.

De meeste laboratoriumwaarden zijn normaal voor patiƫnten met multiple sclerose. Ze zijn minder de directe detectie van multiple sclerosis, maar met uitsluiting van andere aandoeningen die soortgelijke symptomen kunnen veroorzaken. Soms zelfs verder laboratoriumonderzoek noodzakelijk zijn voor dit doel. worden bepaald, bijvoorbeeld "extraheerbare nucleaire antigenen" ((voor di


Zo? Deel Met Vrienden: