Multiple sclerose: gewaagde overwinning op de ziekte

Bij multiple sclerose (MS) valt het immuunsysteem zenuwcellen. Tot nu toe kunt u alleen de symptomen te verlichten en vertragen de progressie van de ziekte, de ziekte nog niet worden genezen. Met een ingrijpende behandelingsmethode, is het artsen nu in geslaagd het vrijmaken van MS-patiƫnten tijdens hun ziekte.
Multiple sclerose: gewaagde overwinning op de ziekte

Bij multiple sclerose (MS) valt het immuunsysteem de zenuwcellen aan. Tot nu toe kunt u alleen de symptomen te verlichten en vertragen de progressie van de ziekte, de ziekte nog niet worden genezen. Met een radicale therapiemethode hebben artsen MS-patiƫnten nu volledig kunnen bevrijden van hun ziekte. De methode brengt echter aanzienlijke risico's met zich mee.

Om de misleide immuuncellen uit te schakelen, Harold Atkins en zijn collega's aan de Universiteit van Ottawa uitgewisseld het immuunsysteem van 24 MS-patiƫnten volledig. Ze leden allemaal aan een snel progressieve vorm van de ziekte.

Nieuw geprogrammeerd immuunsysteem

Ten eerste, de hemopoietische stamcellen, waarbij de immuuncellen te vormen, aangetrokken door een geneesmiddel uit het beenmerg in het bloed en vervolgens gevist. Gedurende de volgende vier dagen vernietigden agressieve chemotherapeutische middelen het immuunsysteem van de patiƫnt volledig. Een dergelijke methode wordt ook gebruikt bij leukemiepatiƫnten die een beenmergtransplantatie ondergaan. Daarna ontvingen de MS-patiƫnten hun eerder verwijderde stamcellen - zodat een nieuw immuunsysteem zich kon ontwikkelen. Daarna brachten de studiedeelnemers enkele weken door op een isoleerafdeling om hen te beschermen tegen ziekteverwekkers. Zolang het duurt, namelijk totdat het immuunsysteem weer volledig operationeel is.

Het resultaat was veelbelovend: bij 70 procent van de patiƫnten was de ziekte volledig gestopt. Ze hadden geen enkele ziekte-episode in een follow-upperiode van vier tot dertien jaar na de behandeling. Er konden geen nieuwe ontstekingsbronnen in de hersenen worden gedetecteerd. Blijkbaar is de nieuw geprogrammeerde immuunsysteem niet de fatale fout opnieuw te maken met het lichaam van de zenuwcellen te vallen.

Eenvoudig spel voor bacteriƫn

"Dat is echt spannend", zegt studieleider Atkins. "Onze klinische studie is de eerste die dat ontstekingsactiviteit te bereiken bij patiƫnten met MS al lang gestopt duurzaam" Voor alle euforie, zijn er ook een groot nadeel: de behandeling gaat gepaard met aanzienlijke risico's. Tot het immuunsysteem klaar is voor gebruik, hebben bacteriƫn en virussen een gemakkelijke tijd. Een van de patiƫnten stierf 62 dagen na de immunologische transplantatie aan levernecrose. Atkins adviseert therapie dus alleen voor mensen met een zeer agressieve MS, zo snel verloopt de ziekte in een vroeg stadium. "Patiƫnten die langdurig aan een handicap lijden, zullen waarschijnlijk niet genoeg baat hebben."

Multiple sclerose is een auto-immuunziekte - dit betekent dat het immuunsysteem de eigen structuren van het lichaam aanvalt. De immuuncellen vernietigen de beschermende bedekking van de zenuwvezels, de zogenaamde myeline-omhulsel. De signalen kunnen niet langer correct worden doorgestuurd. Bovendien vormen zich ontstekingen in de hersenen en het ruggenmerg. BeĆÆnvloed dan last van visuele stoornissen, pijn of verlamming. Meestal wordt de ziekte schoksgewijs plaatsvindt waarna ofwel volledig de symptomen weer verdwijnen of beleiben maar gedeeltelijk vervaardigd. Vrouwen hebben tweemaal zoveel kans om multiple sclerose te ontwikkelen als mannen. Het begint meestal in de vroege volwassenheid tussen de leeftijd van 20 en 40 jaar. (Ab)

Bron: Atkins H. et al. Immunoablation en autologe hematopoƫtische stamceltransplantatie agressieve multiple sclerosis: a multicenter ƩƩn groep fase 2 trial, The Lancet, juni 2016 DOI: 10.1016 / SO140-6736 (16) 30169-6


Zo? Deel Met Vrienden: