Narcolepsie

Narcolepsie wordt in de volksmond ook wel "slaperigheid" genoemd. Lees nu meer over narcolepsie!
Narcolepsie

narcolepsie is een neurologische aandoening waarbij mensen worden aangevallen door slaapaanvallen op klaarlichte dag. Als ze praten, eten, zitten aan het bureau of in de metro, geven ze vaak een plotseling knikje en vallen ze plotseling in. Vooral in het wegverkeer of wanneer het bedienen van machines kan resulteren in zeer gevaarlijke situaties. Narcolepsiepatiƫnten kunnen niet helpen met deze slaapstuipen. Lees hier alles over "Schlafucht"!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. G47

Productoverzicht

narcolepsie

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Narcolepsie: beschrijving

Narcolepsie wordt in de volksmond ook wel "slaperigheid" of "nachtmerrie" genoemd. Het kan worden ingedeeld in de groep van hypersomnie.

Artsen onderscheiden de volgende vormen:

  • Narcolepsie met kataplexie (spierontspanning) = klassieke narcolepsie
  • Narcolepsie zonder kataplexie
  • Secundaire narcolepsie (als gevolg van hypothalame of hersenstamverwonding, bijv. Als gevolg van een verminderde bloedstroom, tumor of neurosarcoĆÆdose)

Narcolepsie is een zeldzame neurologische aandoening die niet te genezen is. Het gaat mensen een leven lang mee, maar is niet levensbedreigend. Deskundigen schatten het aantal mensen met narcolepsie in Duitsland op ongeveer 40.000 - hoewel het aantal niet-gemelde gevallen zeer hoog zou moeten zijn. EĆ©n reden is dat narcolepsie vaak meerdere jaren in beslag neemt om tot de juiste diagnose te komen.

Narcolepsie: symptomen

Bij mensen met hypersomnie is het deel van de hersenen dat de slaap-waakcyclus regelt, gestoord. Typerend voor narcolepsie is dat patiƫnten plotseling in slaap vallen in de meest onmogelijke situatie, bijvoorbeeld tijdens een gesprek, tijdens het eten of in de bureaustoel. Bij veel narcolepsiepatiƫnten wordt kataplexie toegevoegd aan slaapaanvallen. Hier wordt de controle over de spierspanning verloren en verliezen spieren plotseling hun slaap - patiƫnten vallen plotseling in maar zijn volledig bewust.

De volgende symptomen zijn typisch voor narcolepsie en moeten meer dan zes maanden hebben plaatsgevonden om narcolepsie te helpen diagnosticeren. Symptomen van hypersomnie zijn:

Extreme slaperigheid overdag en zware slaapdrang: Dit is het belangrijkste symptoom van narcolepsie en beĆÆnvloedt alle getroffenen. Bepaalde situaties waarbij zelfs blinde mensen een onweerstaanbare slaapbehoefte veroorzaken bij narcolepsie. Een voorbeeld is schemering: gebeurtenissen in verduisterde ruimtes (lezingen, conferenties, films, enz.) Worden beproevingen of zijn vrijwel onmogelijk. Bijzonder kritisch zijn saaie, monotone, uniforme situaties. Maar slaperigheid maakt ook passiviteit, zoals langdurig zitten of luisteren. Je kunt inderdaad de narcolepsie wakker maken. Maar als hij niet genoeg heeft geslapen, valt hij onmiddellijk weer in slaap.

Wanneer narcolepsieƫn overweldigd raken door extreme slaperigheid, wordt hun gang onvast (ze wankelen of wankelen), wordt de uitspraak onduidelijk (ze lachen gedeeltelijk) en krijgen ze een glazige en peinzende blik. Voor buitenstaanders lijkt het vaak dat de narcolotica alcoholisch zijn. Daarom heeft de omgeving vaak weinig begrip voor mensen met narcolepsie.

kataplexie: Bij 80 tot 90 procent van de getroffenen wordt narcolepsie vergezeld door een kataplexie - het tweede hoofdsymptoom. De spieren gaan plotseling slapen omdat controle over spierspanning (spierspanning) verloren gaat. Hoewel het bewustzijn niet vertroebeld is, kan de patiƫnt niet communiceren met zijn medemens. Patiƫnten onthouden meestal alles wat er tijdens de kataplexie is gebeurd. Typische triggers van kataplexie zijn gewelddadige emoties, zoals lachen, vreugde, verrassing, angst of angst.

Kataplexie duurt meestal maar een paar seconden. Als het het hele spierstelsel aantast, valt het narcolepticum in of valt het zelfs. Daarentegen hebben lichtere kataplexen vaak alleen invloed op individuele spiergroepen. Het narcolepticum laat voorwerpen vallen omdat de spieren van de handen of armen ontbreken. Hij kan ook "washy" zijn en onduidelijk spreken wanneer de gezichts- en kaakspieren zijn aangetast.
Verstoorde nachtrust: Dit symptoom treft ongeveer 50 procent van de narcoleptica. Het komt meestal niet direct aan het begin van narcolepsie, maar ontwikkelt zich langzaam in de loop van de ziekte. Patiƫnten worden vaak 's nachts wakker of liggen lange tijd wakker in bed. Bovendien is de slaap relatief eenvoudig en niet erg ontspannend - 's morgens zijn de patiƫnten meestal moe. Sommige patiƫnten met narcolepsie hebben de neiging om in bed te bewegen (motorische rusteloosheid) en lijden aan nachtmerries. Sommige slaapwandelen of praten in hun slaap.Dit is vaak ook een uitdaging voor de partners.

slaapverlamming komen voor bij ongeveer 50 procent van narcolepsiepatiƫnten. Hier kunnen patiƫnten zich niet bewegen of spreken tijdens de overgang van waaktoestand naar slapen of omgekeerd. Slaapverlammingen duren enkele minuten tot enkele minuten en veroorzaken extreme angsten. Ze eindigen meestal spontaan, maar familieleden kunnen ze ook beƫindigen door ze hard aan te spreken of aan te raken.

hallucinaties hebben tot 50 procent van de patiƫnten. Zoals hallucinaties kunnen ook tijdens de overgang van de wakkere toestand naar de slaap (hypnagogische hallucinaties) of vice versa bij het wakker worden (hypnopompic hallucinaties). Meestal duren ze een paar minuten. De inhoud van de hallucinaties kan heel verschillend zijn, maar vaak behoorlijk realistisch.

Automatisch gedrag Dit kan gebeuren wanneer de persoon extreem moe is en probeert de slaapdruk te weerstaan. Hij voert eenvoudig acties uit die zijn gestart - dit kan ook tot gevaarlijke situaties leiden. Een narcolepsist steekt bijvoorbeeld een straat over bij een rood licht en let niet op het verkeer. In de toestand van automatisch gedrag registreert hij niet langer zijn omgeving en gevaarlijke situaties. Gevaarlijke situaties zijn ook aanwezig in het huishouden, bijvoorbeeld wanneer mensen met narcolepsie messen hanteren of een ladder beklimmen. Verwondingen zijn niet ongewoon. De narcolepsis kan zich meestal de tijd van automatisch gedrag niet herinneren.

Naast deze symptomen kunnen andere bijwerkingen van narcolepsie optreden. Deze omvatten hoofdpijn of migraine, geheugen- en concentratieproblemen, ongevallen, depressie, erectiestoornissen, en veranderingen in de persoonlijkheid.

Narcolepsie: oorzaken en risicofactoren

De oorzaken van narcolepsie zijn nog steeds onduidelijk (idiopathische hypersomnie). Artsen bespreken dat narcolepsie een auto-immuunziekte is - hier is het immuunsysteem gericht tegen de eigen structuren van het lichaam. Ook infectieuze triggers zoals influenzavirussen of streptokokken kunnen een rol spelen.

Veel patiƫnten met narcolepsie hebben lagere niveaus van hypocretine / orexine in het hersenvocht. Dit zijn neuropeptide hormonen die in het diencephalon (hypothalamus) worden gevormd en bijvoorbeeld invloed hebben op de eet- en slaappatronen.

In bijna alle Narkoleptikern (98 procent) ook genetische testen voor HLA DRB1 * 1501 en HLA-DQB1 * 0602 positief. HLA staat voor het Human Leukocyte Antigen System (HLA-systeem). Het is een groep van menselijke genen die extreem belangrijk zijn voor het functioneren van het immuunsysteem. Deze loci (allelen) zijn echter niet specifiek voor de diagnose van narcolepsie omdat ze ook detecteerbaar zijn met 25 tot 35 procent van de normale populatie. Daarom is deze genetische test niet voldoende voor een enkele diagnose.

Narcolepsie: onderzoeken en diagnose

Narcolepsie behoort in de handen van specialisten. Het moet worden gediagnosticeerd in een slaaplaboratorium of door een ervaren neuroloog of slaapspecialist (somnoloologist). Eerst zal de arts u om uw medische geschiedenis vragen (anamnese). Het is ook belangrijk welke klachten ze hebben. Op de voorgrond zijn de symptomen van slaperigheid overdag en kataplexie. Hier kunnen ook verwante personen en familieleden goede informatie geven.

Worden gebruikt Slaapvragenlijsten en slaapdagboeken: Belangrijke zijn inbegrepen de Epworth Slaperigheid Score (ESS), Stanford Narcolepsie Questionnaire, Ullanlinna Narolepsy Score (UNS) en de Zwitserse Narcolepsie Score (SNS). Subjectief registreren ze hoe goed de slaapkwaliteit is en welke slaapproblemen er zijn.

polysomnography: 'S Nachts wordt een breed scala aan lichaamsfuncties continu bewaakt. In de regel wordt polysomnografie uitgevoerd in een slaaplaboratorium. Voor het meten van de biosignalen worden elektroden op de huid gelijmd. De hersencurves, spieractiviteit, hartfunctie en oogbewegingen tijdens de slaap worden geregistreerd. Met behulp van deze gegevens kan een individueel slaapprofiel worden gemaakt en eventuele slaapstoornissen worden gediagnosticeerd.

Multiple Sleep Latency Test (MSLT): De patiƫnt moet vier tot vijf keer om de twee uur een korte slaap van ongeveer 20 minuten houden. Deze test test de neiging tot slaap en de voortijdige verschijning van REM-slaap (SOREM). Voor narcolepsie is het typisch dat de slaaplatentie erg kort is. Veel patiƫnten vertonen twee of meer SOREM-fasen in de MSLT.

Bij sommige patiƫnten worden ook de hypocretine / orexinespiegels in het hersenvocht bepaald. Bovendien kan genetische HLA-typering ook worden uitgevoerd (HLA DRB1 * 1501 en HLA DQB1 * 0602 door middel van een uitstrijkje of bloedafname). Als er een vermoeden bestaat van secundaire narcolepsie, worden beelden van de hersenen genomen.

  • Afbeelding 1 van 6

    Narcolepsie - mysterieuze slaapaanvallen

    Naar schatting 40.000 mensen in Duitsland lijden aan narcolepsie. De slachtoffers overweldigden midden op de dag een onweerstaanbare behoefte aan slaap. Sommigen slagen er nog steeds in om te gaan liggen, anderen vallen spontaan in slaap van het ene moment op het andere, ongeacht wat ze doen.Bijvoorbeeld tijdens het eten, tijdens het wandelen of tijdens een gesprek. Wat zit er achter de mysterieuze aanvallen?

  • Afbeelding 2 van 6

    Alsof het door bliksem werd getroffen

    En nog een ongewoon symptoom ontmoet narcolepsie: de zogenaamde kataplexie. Bij sommigen worden de gezichtsspieren plotseling slap, andere buigen hun benen weg en vallen. De reden is een plotselinge vertraging van de spieren - de triggers zijn sterke emoties. In tegenstelling tot een epileptische aanval, zijn de getroffenen volledig bewust. De aandoening duurt meestal maar een paar seconden, maar kan ook uren en zelfs dagen duren.

  • Afbeelding 3 van 6

    Hallucinaties op de drempel om te slapen

    De helft van alle narcolepsie ontwikkelt hallucinaties - vooral tijdens de overgang van slaap naar waakzaamheid. Ook komen slaapverlammingen voor in de fasen van in slaap vallen en ontwaken. Patiƫnten kunnen niet bewegen of spreken, ook al zijn ze wakker. Deze ervaring wordt als extreem beangstigend ervaren.

  • Afbeelding 4 van 6

    Sleepwalker in verkeer

    Het automatische gedrag dat mensen met narcolepsie vertonen wanneer ze tijdens een activiteit in een slaperige slaap vallen, kan gevaarlijk zijn. Ze blijven dan activiteiten uitvoeren als een slaapwandelaar - blijven praten, maar vertellen alleen onzinnige dingen of krabbelen onleesbare tekens op papier. Maar ze rennen ook over de straat zonder aandacht te besteden aan het verkeer of het hanteren van messen. Ze kunnen de plot meestal niet later onthouden.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 6

    Vernietigde zenuwcellen

    Wat veroorzaakt narcolepsie, je weet het niet precies. Er wordt onder andere geloofd dat een auto-immuunreactie neuronen in de hersenen vernietigt die de boodschapper hypocretine produceren. Het speelt een centrale rol in de regulatie van de slaap-waakcyclus. In feite zijn de niveaus van hypocretine in het zenuwwater van narcolepsis merkbaar laag. Je kunt op elke leeftijd narcolepsie krijgen - er is geen remedie. Medicijnen kunnen de symptomen verlichten, maar kunnen ze niet volledig onderdrukken.

  • = 6? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 6 van 6

    Onder valse verdenking

    De ziekte kan daarom een ā€‹ā€‹grote last zijn. De buitensporige neiging om snel te slapen treft buitenstaanders zoals luiheid of traagheid. Als de patiĆ«nt de extreme slaperigheid aanvalt, struikelen ze als ze lopen of spreken ze uitgespoeld - en lijken ze dus dronken. Dit alles kan problemen veroorzaken, zowel in het privĆ©-leven als op het werk. Het is daarom belangrijk om het milieu te informeren over de ziekte om misverstanden en conflicten te voorkomen.

Narcolepsie: behandeling

Narcolepsie is niet te genezen maar te behandelen. De symptomen kunnen tot op zekere hoogte worden verbeterd. Voor dit doel worden bepaalde medicijnen gebruikt.

Slaperigheid overdag kan worden behandeld met stimulerende middelen. De geneesmiddelen van eerste keuze zijn modafinil of natriumoxybaat (gamma-hydroxyboterzuur). Het medicijn methylfenidaat van ADHD kan ook enkele patiƫnten helpen.

Tweedelijnstherapie omvat efedrine, dextroamfetamine en soms MAO-remmers, die worden gebruikt voor de behandeling van depressie. Deze zijn niet goedgekeurd voor narcolepsie ("off-label gebruik").

De medicijnen moeten meestal permanent worden ingenomen, sommige zijn onderworpen aan de Narcotics Act (BtmG). Het is belangrijk dat patiƫnten regelmatig worden gecontroleerd door een arts.

Cataplexias, slaapverlamming en hallucinaties worden behandeld met natriumoxybaat of antidepressiva.

ook niet-medicamenteuze therapieƫn kan narcolepsiepatiƫnten helpen.

  • Belangrijk is een normaal slaap / waakritme. Het is het beste om elke dag op hetzelfde tijdstip op te staan ā€‹ā€‹en altijd op hetzelfde moment te slapen.
  • Houd Ć©Ć©n tot twee snelle dutjes gedurende de dag wanneer u de behoefte aan slaap overmeestert.
  • Vermijd situaties met verhoogd risico op letsel of een ongeval. Kook bijvoorbeeld op een moment dat u waarschijnlijk wakker blijft. Een tijdschema helpt hier.
  • Het is ook belangrijk om uw sociale omgeving te informeren over narcolepsie. Als vrienden en familie hiervan op de hoogte zijn, zullen er minder misverstanden en conflicten zijn. Omdat velen een slaperigheid interpreteren in plaats van luiheid, depressie of persoonlijk onvermogen.

Narcolepsie is een levenslange metgezel. Leer daarom strategieƫn voor een betere acceptatie en afhandeling narcolepsie.

Lees meer over de onderzoeken

  • slaaplaboratorium

Ziekteprocedure en prognose

In principe kan narcolepsie voor het eerst op elke leeftijd voorkomen. Onderzoekers hebben echter twee frequentiepieken geĆÆdentificeerd: in het tweede decennium tussen het 10e en 20e en in het vierde decennium tussen het 30e en 40e levensjaar. Bij ongeveer 20 procent van de getroffenen verschijnt de ziekte zelfs in de eerste tien levensjaren.

Narcolepsie kan kruipend beginnen maar ook plotseling met alle symptomen. De ernst van de ziekte kan sterk verschillen van persoon tot persoon. De kwaliteit van leven van narcolepsiepatiƫnten is vaak zeer beperkt. Velen kunnen geen beroep uitoefenen vanwege hypersomnie.Hoe meer ervaring de persoon in kwestie met de narcolepsie hoe beter ze het aankunnen.

Lees meer over de therapieƫn

  • CPAP


Zo? Deel Met Vrienden: