Navelontsteking (omfalitis)

Buikontstekingen komen het meest voor bij pasgeborenen, maar verschijnen ook na piercings of obesitas.

Navelontsteking (omfalitis)

Synoniemen

Omfalitis, navelstrengontsteking

definitie

baby

Belly-ontstekingen verwijzen naar artsen als omfalitis. In de volksmond wordt de ziekte ook wel navelstrengontsteking genoemd. Navelontstekingen zijn bijna altijd bacteriƫle infecties van de navel en het omliggende weefsel.

In landen met een goede gezondheidszorg wordt navelontsteking vroeg in klinieken of door moeders, vroedvrouwen of artsen ontdekt. De ontsteking verloopt dan meestal zonder complicaties dankzij een antibiotische behandeling. Zonder medicamenteuze behandeling kan een navelinfectie echter levensbedreigend zijn. Omdat er een risico bestaat dat de veroorzakende bacterie sepsis veroorzaakt, dat wil zeggen bloedvergiftiging.

Bij de geboorte is de navelstreng die baby- en moedercake (placenta) heeft verbonden, verbroken. Hierdoor ontstaat een wond die meestal binnen ongeveer twee weken geneest. Tijdens dit genezingsproces droogt de navelstreng op en valt uiteindelijk af. Het navelstrengresidu verandert van kleur in verschillende tinten blauw. In dit opzicht is de verkleuring van de navelstreng normaal en niet indicatief voor navelontsteking.

frequentie

In Europa en andere ontwikkelde landen zijn navelontstekingen relatief zeldzaam. In Duitsland is nog geen 1 procent van de pasgeborenen getroffen. Dodelijke cursussen komen nog minder vaak voor dankzij vroege detectie en tijdige therapie.

In ontwikkelingslanden is navelontsteking echter een van de hoofdoorzaken van hoge kindersterfte.

symptomen

Symptomen van navelontsteking verschijnen meestal binnen dagen tot 3 weken na de geboorte. Het begint meestal met roodheid en lichte zwelling in het gebied van de navel. De kinderen zijn erg gevoelig voor aanraking in de navelstreek. Wanneer de navelinfectie vordert, meestal een purulente, sterk ruikende afscheiding uit het infectiegebied. Typerend voor deze ziektefase zijn punctaatbloedingen in de huid (petechiƫn). Soms worden bubbels gevormd. Deze symptomen kunnen meer of minder uitgesproken zijn. In zeer zeldzame gevallen zijn de symptomen zo zwak dat ze nauwelijks opvallen. In ieder geval moet de navelstrengontsteking worden behandeld, anders worden ernstige complicaties bedreigd.

De meest bedreigende complicatie van navelontsteking is levensbedreigende bloedvergiftiging (sepsis). Dit gebeurt wanneer de bacteriƫn uit het infectiegebied in het lichaam komen. Extern zichtbare tekenen van de infectie die zich in het lichaam verspreidt, zijn koorts en / of opvallende koude huid evenals een overbelaste en gespannen maag. In het gedrag van pasgeborenen vallen vooral op het drinken van zwakte en lethargie. Diagnostisch merkbaar zijn verlaagde bloeddruk en verhoogde hartslag- en ademhalingsstoornissen.

Een andere complicatie van navelontsteking is de zogenaamde necrotische fasciitis. De huid, het onderhuidse weefsel en spierweefsel sterven af. Necrotische fasciitis is een zeer ernstige vorm van navelontsteking en moet operatief worden behandeld.

oorzaken

De oorzaak van navelontsteking is bijna altijd een bacteriƫle infectie. In de regel bereikt een grote verscheidenheid aan bacteriƫn de navelstreng via de handen of de huid van de contactpersonen. Daar vermenigvuldigen de bacteriƫn zich in het warme klimaat van de navelstreek en kunnen zich vanaf daar in het omringende weefsel verspreiden. Via de bloedbaan gaan ze dieper het organisme in en kunnen bloedvergiftiging of leverabcessen veroorzaken.

Er zijn twee eenvoudige redenen waarom neonaten vrijwel altijd worden beĆÆnvloed door maretakinfecties.

  1. De navel is in eerste instantie een open wond, waardoor ziekteverwekkers gemakkelijk in het lichaam kunnen komen.
  2. Het immuunsysteem van pasgeborenen is nog nauwelijks getraind en heeft weinig weerstand tegen ziektekiemen.

risicofactoren

Bijzonder gevoelig voor navelontsteking zijn kinderen die te vroeg en / of met een bijzonder laag gewicht worden geboren. Net als bij aangeboren immuunziekten is de verdediging van het lichaam van deze kinderen vanaf het begin zwak. Misvormingen van de navel en chirurgische ingrepen tijdens of kort na de geboorte (navelstrengkatheter) zijn verdere risicofactoren voor een ontsteking van de navel.

onderzoek

Veel ouders, maar vooral vroedvrouwen en kinderartsen, herkennen bijna altijd navelontsteking vanwege de typische huidveranderingen en, indien aanwezig, de sterk ruikende wondafscheidingen. Om het risico van het beginnen van bloedvergiftiging uit te sluiten, wordt soms een bloedmonster onderzocht. Echoscopieƫn kunnen helpen om de diagnose navelontsteking te stellen. Als er een redelijk vermoeden bestaat dat de bacteriƫn zich in de buik verspreiden, kan een computertomografie worden uitgevoerd.

behandeling

In de regel is de behandeling van navelontstekingen medicinaal.Om de bacteriƫn te bestrijden, worden antibiotica gebruikt. Aangezien navelontsteking meestal door verschillende bacteriƫn wordt veroorzaakt, zijn antibiotica met een breed werkingsspectrum, zoals penicilline en piperacilline, typische geneesmiddelen bij uitstek.

In zeer vroege stadia worden de antibiotica uitwendig in de vorm van zalven aangebracht, gewoonlijk in combinatie met een kiemdodend (antiseptisch) middel. Bij het minste vermoeden van een systemische infectie worden de antibiotica intern gebruikt. In bijzonder ernstige gevallen vindt de medicamenteuze behandeling plaats in het ziekenhuis.

Bij een necrotische fasciitis moet het aangetaste weefsel operatief worden verwijderd. Dit geldt ook voor leverabcessen.

prognose

Met vroege detectie zijn de genezingsperspectieven zeer goed. In de overgrote meerderheid van de gevallen volstaat de medicamenteuze behandeling. Zeer zelden worden navelontstekingen veroorzaakt door antibioticaresistente bacteriƫn. In deze gevallen is de prognose nauwelijks voorspelbaar.

het voorkomen

Belly-ontstekingen worden gemakkelijk voorkomen door een consistente hygiƫne. Dit geldt met name voor de handhygiƫne van contactpersonen. Verzorger of ouder: Voordat u uw navel gebruikt, moet u uw handen wassen en grondig desinfecteren. Daar is een eenvoudige reden voor: bijna altijd worden de bacteriƫn overgebracht van de handen van de zorgzame mensen naar de pasgeborene. Een andere manier van infectie is borstvoeding geven. Als de navelstreek de huid van de moeder bereikt tijdens het geven van borstvoeding, kunnen bacteriƫn het kind ook bereiken.

Vooral in de eerste weken van het leven heeft de navel bijzonder zorgvuldige zorg nodig. Bovendien moet het droog worden gehouden. In principe wordt aanbevolen om het navelstrenggebied te bedekken met een steriele doek totdat de navelstreng eraf valt. In overleg met uw kinderarts of verloskundige kunt u de navel behandelen met een antiseptische zalf of lotion (bijvoorbeeld met de werkzame stof chloorhexidine).

Antibiotica bij de geboorte

Tijdens de geboorte komt de pasgeborene voor het eerst in contact met de ziektekiemen van de buitenwereld. Onder bepaalde omstandigheden kan het nuttig zijn voor de moeder om preventieve antibiotica vĆ³Ć³r of tijdens de geboorte te krijgen. Dit kan het geval zijn bij vroeggeboorte, met lange geboorten of een voortijdige breuk van de vliezen.


Zo? Deel Met Vrienden: