Nefrotisch syndroom

Het nefrotisch syndroom is geen ziekte, maar vat een aantal symptomen samen die voorkomen bij bepaalde nierstoornissen.

Nefrotisch syndroom

definitie

Nefrotisch syndroom

Als een nefrotisch syndroom beschrijven artsen een aantal symptomen die optreden als gevolg van nierdisfunctie. In het bijzonder veroorzaakt schade aan de niercellen (glomeruli) het nefrotisch syndroom. Simpel gezegd, de nierorganismen filteren eiwitten uit het bloed. Bij nefrotisch syndroom verliezen de glomeruli deze functie. De eiwitten gaan dus ongefilterd de urine in en worden uitgescheiden. Dus ze zijn niet langer beschikbaar voor de stofwisseling.

symptomen

De symptomen van nefrotisch syndroom kunnen sterk vari├źren. Vaak blijven de gevolgen van nierbeschadiging lang onopgemerkt. Dan zijn de tekenen van ziekte detecteerbaar, vooral in het bloedbeeld.

  1. Als proteïnurie verwijzen artsen naar een urine-eiwitgehalte van meer dan 3,5 gram per deciliter.
  2. Tegelijkertijd wordt het eiwitgehalte in het bloed verlaagd (minder dan 6 g / dl). De medische term is hypoproteïnemie.
  3. Door de verstoring van de eiwituitwisseling nemen bloedlipiden (hyperlipoproteïnemie) toe.

Het vierde symptoom van het nefrotisch syndroom is vaak duidelijk extern zichtbaar. Het gebrek aan eiwit in het lichaam veroorzaakt zichtbare zwelling (oedeem) op het gezicht, voeten, enkels en kuiten

Op de langere termijn verliest het lichaam ook eiwitten in de vorm van antilichamen (immunoglobulinen), waardoor het immuunsysteem verzwakt is. Bovendien wordt de bloedstolling verstoord en neemt het risico op bloedstolsels in de bloedvaten toe - en daarmee het risico op trombose, vooral in de nerven. In het ergste geval leidt het nefrotisch syndroom tot nierfalen (nierinsuffici├źntie).

oorzaken

Oorzaken van nefrotisch syndroom zijn primaire of secundaire nieraandoeningen. Ongeveer een derde van de gevallen is het gevolg van een chronische ontsteking van de nierlichaampjes, de zogenaamde membraneuze glomerulopathie. Bij deze primaire nierziekte interfereren antilichamen met de filterfunctie van de niercellen. Minimale verandering glomerulopathie is zeldzaam bij volwassenen, maar de meest voorkomende oorzaak van nefrotisch syndroom bij kinderen is 90 procent. Bij deze primaire nierziekte verstoren immuuncellen (T-cellen) een gezonde filterfunctie.

Het meest prominente voorbeeld van secundaire nierziekte als oorzaak van nefrotisch syndroom is diabetes mellitus. Hier veroorzaken afzettingen uit het bloed disfuncties.

behandeling

De behandeling van nefrotisch syndroom is hoofdzakelijk medicinaal en door een zoutarm en eiwitrijk dieet. Om de vochtbalans te normaliseren en oedeem te verwijderen, worden dehydraterende medicijnen (diuretica) gebruikt. Dit zijn voornamelijk kaliumsparende diuretica, zoals spironolacton en triamtereen, evenals actieve ingredi├źnten uit de groep van thiazidediuretica, zoals hydrochloorthiazide en chloortalidon. Lusdiuretica zoals furosemide en torasemide worden voornamelijk gebruikt bij de langdurige behandeling van nefrotisch syndroom.


Zo? Deel Met Vrienden: