Neuroblastoma

Neuroblastoom is de op een na meest voorkomende kanker bij kinderen. Hier lees je alles wat belangrijk is voor oorzaken, behandeling en meer!
Neuroblastoma

de neuroblastoma is de tweede meest voorkomende kanker bij kinderen. Het wordt gevormd door zenuwcellen en bevindt zich meestal op de wervelkolom of in de bijnieren. Klachten bestaan ā€‹ā€‹vaak niet of zijn niet-specifiek. Een neuroblastoom kan worden geopereerd, bestraald en behandeld met chemotherapeutische middelen. Zelfs na volledige verwijdering keert hij terug naar sommige kinderen. Hier lees je alles wat belangrijk is over het neuroblastoom.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. D43C71D33

Productoverzicht

neuroblastoma

  • Neuroblastoom: beschrijving

  • Neuroblastoom: symptomen

  • Neuroblastoom: oorzaken en risicofactoren

  • Neuroblastoom: onderzoeken en diagnose

  • Neuroblastoom: behandeling

  • Neuroblastoom: ziekteverloop en prognose

Neuroblastoom: beschrijving

Neuroblastoom is de op Ć©Ć©n na meest voorkomende kanker bij kinderen in Duitsland. Het is een tumor van het zogenaamde sympathische zenuwstelsel, dat onvrijwillige taken in het lichaam regelt. Het controleert bijvoorbeeld de cardiovasculaire functie, blaas- en darmactiviteit en energiemetabolisme. Het sympathische zenuwstelsel zorgt ervoor dat ons lichaam optimaal functioneert in stressvolle situaties. Omdat het in veel delen van het lichaam voorkomt, kan een neuroblastoom zich ook op heel verschillende plaatsen vormen:

In ongeveer de helft van de gevallen is er een neuroblastoom in de bijniermedulla. Bovendien komt het vaak voor in de zenuwplexus rechts en links van de wervelkolom, de beperkende streng - meestal op het niveau van de maag, maar soms ter hoogte van de nek, borst of bekken.

In de hersenen treedt neuroblastoom daarentegen alleen op als cellen zich scheiden van de oorspronkelijke tumor, de hersenen binnenkomen en secundaire tumoren (metastasen) vormen. Maar dat gebeurt zelden. Ook zijn nederzettingen in de longen niet erg gebruikelijk. Neuroblastoma-metastasen worden meestal aangetroffen in beenmerg, botten, lymfeklieren, lever of huid. Ongeveer de helft van alle neuroblastomen is al gediagnosticeerd.

Afhankelijk van de ernst, worden neuroblastoomziekten verdeeld in vier ziektetoestanden. Het houdt rekening met hoe groot de tumor is, of deze zich heeft verspreid en of de lymfeklieren zijn aangetast. Er wordt ook geschat in welke mate de tumor operatief kan worden verwijderd. Zowel de therapie als de prognose van de ziekte hangen af ā€‹ā€‹van deze classificatie.

Neuroblastoom: frequentie

Het neuroblastoom wordt gevormd uit onrijpe (embryonale) cellen. Daarom komt de ziekte voornamelijk voor in de vroege kinderjaren. Ongeveer Ć©Ć©n op de 100.000 kinderen lijdt elk jaar aan neuroblastoom. Ongeveer 40 procent van hen wordt ziek in hun eerste levensjaar. 90 procent van de getroffen kinderen is jonger dan zes jaar. Met de leeftijd neemt de kans op het ontwikkelen van een neuroblastoom af. Niettemin kunnen ook oudere kinderen, adolescenten en volwassenen ziek worden. Over het algemeen zijn jongens iets meer getroffen dan meisjes.

Neuroblastoom: symptomen

Neuroblastoom veroorzaakt niet altijd symptomen. Daarom wordt de tumor vaak alleen per ongeluk ontdekt, bijvoorbeeld als onderdeel van een routine-onderzoek bij de kinderarts. Als een neuroblastoom symptomen veroorzaakt, is de kanker in veel gevallen al goed gevorderd. Ongemak ontstaat dan bijvoorbeeld doordat de tumor omliggende structuren versmalt of orgaanfuncties door metastasen verslechtert. Omdat een neuroblastoom op veel plaatsen in het lichaam kan groeien, variƫren de symptomen ook.

Een tumor in de ribbenkast kan kortademigheid veroorzaken. In de buikholte kan een neuroblastoom de urinestroom blokkeren en daardoor de nieren in extreme gevallen (hydronefrose) beschadigen. Als het neuroblastoom langs het marginale koord langs de wervelkolom groeit, kan het de zenuwwortels verdringen en verlamming veroorzaken. Een tumor in de nek kan leiden tot het zogenaamde Horner-syndroom. Een ooglid hangt naar beneden, de oogbol valt terug en de pupil versmalt. Bijna elk vijfde kind met een neuroblastoom ontwikkelt een Horner-syndroom.

Patiƫnten met een reeds gemetastaseerd neuroblastoom lijden vaak aan algemene symptomen zoals pijn, verminderde algemene toestand, koorts of bleekheid. Metastasen in de oogbal veroorzaken soms blauwe plekken op het oog (monoculair of glandulair hematoom). Bij minder dan twee procent van de getroffenen manifesteert een neuroblastoom zich door een zogenaamd opio-myoclonus syndroom. De patiƫnten trekken onwillekeurig hun ogen, armen en benen.

Ook lusteloosheid of toegenomen zweten kan te wijten zijn aan een neuroblastoom. Als de tumor wordt aangetast door lymfeklieren, is het soms mogelijk om kleine knobbeltjes of zwellingen in de buik of nek te palperen. Zuigelingen hebben vaak een opgezwollen maag, constipatie, diarree, misselijkheid of braken. Soms verhoogt het bloed ook de bloeddruk.

Neuroblastoom: oorzaken en risicofactoren

Neuroblastoom ontwikkelt zich wanneer onrijpe cellen van het sympathische zenuwstelsel kwaadaardig veranderen. Misschien gebeurt dat vĆ³Ć³r de geboorte. Er zijn echter geen aanwijzingen dat bepaalde gebeurtenissen tijdens de zwangerschap het risico op neuroblastoom verhogen. Hoewel deze tumor geen erfelijke ziekte is, geven ervaringsrapporten voor het neuroblastoom aan dat de ziekte in zeer zeldzame gevallen familiaal is.

Neuroblastoom: onderzoeken en diagnose

Op verdenking van neuroblastoom, de arts eerst gevraagd naar de klachten (soort, de intensiteit en het tijdstip van optreden) en andere gezondheidsproblemen (Medische geschiedenis = geschiedenis).

Lichamelijk onderzoek en echografie

Hij voert vervolgens een lichamelijk onderzoek uit. Het kan ook nuttig zijn echografisch onderzoek (echografie): De arts kan onderzoeken of er een massa (door tumorgroei) in de buikholte of nek van de patiƫnt.

laboratoriumtests

Laboratoriumtests zijn ook belangrijk: bloed- en urinemonsters worden doorzocht op tumormarkers - stoffen die in hogere concentraties aanwezig kunnen zijn in het geval van kanker. Tumormarkers in neuroblastoom afbraakproducten van bepaalde hormonen (catecholamines) en het enzym NSE (neuron-specifiek enolase). Daarnaast worden bloedwaarden onderzocht, wat kan duiden op een verhoogd celmetabolisme en dus een kwaadaardige tumor.

MRI, CT & Co.

Wanneer deze eerste onderzoeken de diagnose van neuroblastoom onthullen, wordt de patiƫnt gewoonlijk doorverwezen naar een kankercentrum (oncologie). Dit wordt gevolgd door verder onderzoek om de exacte grootte en locatie van de tumor te bepalen en eventuele metastasen te detecteren. Hier, bijvoorbeeld, magnetic resonance imaging (MRI, MRI) hulp, computertomografie (CT), een beenmerg en weefselonderzoek evenals de zogenaamde scintigrafie.

scintigrafie

Scintigrafie nucleaire geneeskunde test waarbij een radioactief gemerkt materiaal wordt ingespoten via een ader in de bloedbaan en hoopt zich op in bepaalde organen. Deze kunnen vervolgens worden gevisualiseerd omdat de straling die wordt uitgezonden door de radioactieve stof kan worden gedetecteerd en gevisualiseerd met een speciale camera.

Om neuroblastomacellen te markeren en te detecteren, wordt de radioactief gemerkte substantie MIBG (methyljoodbenzylguanidine) gebruikt. Bijna alle tumoren accumuleren deze stof bij (MIBG positief neuroblastomen), gewoon niet doen (MIBG negatief neuroblastomen).

Beenmergonderzoek

Beenmergkankercellen worden gemakkelijk over het hoofd gezien in scintigrafie als hun aantal laag is. Daarom wordt bij sommige patiĆ«nten een beenmergonderzoek uitgevoerd. Onder lokale anesthesie gebruikte de arts een lange holle naald om een ā€‹ā€‹kleine hoeveelheid beenmerg uit het bot te extraheren. Vaak wordt dit onderzoek op verschillende plaatsen uitgevoerd. Het verkregen weefsel wordt onder de microscoop onderzocht op kankercellen.

Andere tests

Voor latere therapie is het soms ook nodig om de hart-, gehoor- en nierfunctie te controleren.

  • Afbeelding 1 van 12

    Kanker - elf verhalen van verpleegsters

    De angst voor kanker inspireert tot de verbeelding en drijft bizarre bloemen. De Cancer Information Service heeft de geruchten in twijfel getrokken. Van de waarheid tot de verhalen van de oude vrouw: de grootste kanker-mythen in de wetenschappelijke controle.

  • Afbeelding 2 van 12

    Kanker door deodorant?

    Deodorants verminderen de transpiratie. En dat zou het uitzweten van verontreinigende stoffen moeten verminderen en zo het risico op kanker verhogen. In feite zijn het vooral de nieren, de blaas en de darm die verontreinigende stoffen uit het lichaam transporteren. Of ingrediƫnten van cosmetica zoals parabenen of aluminium schadelijk zijn, is op zijn minst twijfelachtig. Op dit moment lijkt dit onwaarschijnlijk.

  • Afbeelding 3 van 12

    Vitamine pillen in plaats van fruit?

    Beschermen vitaminepillen beter dan vruchten? Veel mensen lijken dat te geloven en nemen dagelijks vitaminepillen. Maar voedingssupplementen worden nadrukkelijk niet aanbevolen voor de preventie van kanker. Veel belangrijker is een uitgebalanceerd dieet, mijn experts. In geval van een aangetoonde tekorttoestand dient men echter een verstandige aanvulling te geven in overleg met de arts.

  • Afbeelding 4 van 12

    Ongezonde groenten?

    Er zit een kern van waarheid in elke mythe. Zelfs groenten kunnen je ziek maken: zelfs groene tomaten en rauwe aardappelen bevatten alkaloĆÆden, die als enigszins giftig worden beschreven. Rijpe tomaten en gekookte aardappelen, aan de andere kant, zijn gezond.

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 12

    Borstkanker door strakke bh's?

    Een hardnekkig gerucht stelt dat te strakke beha's borstkanker bevorderen. Maar dat hoort thuis in het rijk van de AmmenmƤrchen. Rondborstig maar kan vatbaar zijn voor kanker. Amerikaanse studies suggereren dat vrouwen met cupmaat C en D een hoger risico hebben op borstkanker dan vrouwen met kleinere borsten.

  • Afbeelding 6 van 12

    Is kanker besmettelijk?

    De angst om een ā€‹ā€‹dodelijke ziekte op te lopen heeft veel. Voor kanker is deze bezorgdheid echter niet gerechtvaardigd - kanker zelf kan niet worden geĆÆnfecteerd. Virussen spelen echter een rol bij de ontwikkeling van kankers zoals baarmoederhals en maagkanker.

  • Afbeelding 7 van 12

    Verdiende straf?

    Vroeger werd gepredikt dat ziekte (vooral kanker) de straf was voor morele overtredingen. Maar dat is slechts een mythe die wordt gebruikt om normen af ā€‹ā€‹te dwingen. Het eigen gedrag kan echter het kankerrisico beĆÆnvloeden. Doorslaggevend is niet de morele houding, maar een gezonde levensstijl. Hij kan helpen het risico te verminderen.

  • Afbeelding 8 van 12

    Gewoon de kanker uithongeren?

    Keer op keer hoor je over kanker diƫten. Kun je kanker uithongeren door suiker en koolhydraten te verwijderen? Deze visie is geen expert. Ze adviseren een uitgebalanceerd dieet en het verkrijgen of behouden van een normaal gewicht. Ondergewicht kan echter zeer gevaarlijk zijn voor kankerpatiƫnten.

  • Afbeelding 9 van 12

    Zijn de hormonen de schuld?

    Ja en nee. Hormonen beĆÆnvloeden feitelijk de ontwikkeling van sommige kankers. De kunstmatige inname kan echter zowel beschermende als schadelijke effecten hebben. Preventie van oestrogeen en progestageen kan het risico op borstkanker in beperkte mate verhogen, maar het beschermt tegen baarmoederkanker en eierstokkanker. Gegevens over hormoonvervangende therapie voor menopauzeklachten zijn duidelijker - het is riskanter.

  • Afbeelding 10 van 12

    Activeren OPs-tumoren?

    Biopsieƫn en operaties zijn standaard in de diagnose en behandeling van kanker. Sommige patiƫnten vrezen echter dat naalden en messen kankercellen opwekken en agressief maken. Anderen geloven dat de lucht die de tumor bereikt het de kans geeft zich te ontwikkelen. Op dit moment zijn er geen indicaties.

  • Afbeelding 11 van 12

    Miracle-pil voor kanker?

    Keer op keer geven zelfverklaarde genezers vermeende wonderpillen en kuren tegen kanker. De enigen die ervan profiteren, zijn echter de kwakzalvers zelf.In het ergste geval verwaarloost de wanhopige zieke de conventionele medische therapie, die misschien hun leven zou kunnen redden. Een geheim recept tegen kanker is niet in zicht. Maar er zijn ook alternatieve geneeswijzen die de kankertherapie kunnen ondersteunen of hun bijwerkingen kunnen verzachten.

  • = 12? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 12 van 12

    Letsel als oorzaak?

    Soms lijkt de connectie duidelijk: enige tijd na een blessure vindt de arts een tumor op dezelfde plek. Stellingen, stoten, kneuzingen, kneuzingen en andere trauma's die de ontwikkeling van kanker bevorderen, gaan zelfs enkele eeuwen geleden terug op verouderde opvattingen. De uitzondering: Lymfoedeem of brandwondlittekens kunnen de oorzaak zijn van bepaalde tumoren. Dit gebeurt zeer zelden.

Neuroblastoom: behandeling

Een neuroblastoom kan worden gebruikt, bestraald of behandeld met speciale antikankergeneesmiddelen (chemotherapeutica). Vaak worden deze drie methoden gecombineerd. Bovendien ontvangen sommige patiĆ«nten MIBG-therapie, stamceltransplantatie en retinoĆÆnezuurmedicatie. Welke behandeling in een bepaald geval wordt aanbevolen, hangt voornamelijk af van het stadium van de ziekte en de leeftijd van de patiĆ«nt.

Neuroblastoom: operatie

Als onderdeel van een operatie probeert de chirurg het neuroblastoom zo volledig mogelijk te verwijderen zonder andere structuren te verwonden. Als de tumor erg groot of ongunstig is, wordt deze voor de operatie soms verminderd met chemotherapie (neoadjuvante chemotherapie). Zelfs als de tumor niet volledig kan worden verwijderd, wordt de operatie vaak gevolgd door chemotherapie of bestraling (adjuvante therapie).

Neuroblastoom: chemotherapie

Als een neuroblastoom niet volledig kan worden verwijderd of als er al uitzaaiingen zijn, wordt meestal chemotherapie uitgevoerd. Om zoveel mogelijk kwaadaardige cellen te vangen, combineren we verschillende chemotherapeutische middelen. Ze worden met regelmatige tussenpozen via een ader toegediend.

Neuroblastoom: stamceltransplantatie

Als een neuroblastoom het beenmerg aantast, kan stamceltransplantatie noodzakelijk worden. Voor dit doel worden gezonde stamcellen eerst uit het beenmerg gehaald en veilig opgeslagen. Dan is er een hoge dosis chemo die alle kwaadaardige cellen zal vernietigen. Dit is ook de basis van de resterende gezonde cellen in het beenmerg. Om bloed opnieuw in het beenmerg te laten vormen, ontvangt de patiĆ«nt vervolgens zijn stamcellen die vĆ³Ć³r chemotherapie zijn ingenomen via een infuus. Ze moeten weer in het beenmerg gaan zitten en bloedcellen vormen. Gedurende de behandeling zijn patiĆ«nten zeer gevoelig voor pathogenen. Daarom moeten speciale beschermingsmaatregelen in acht worden genomen.

Neuroblastoom: MIBG-therapie

De radioactief gemerkte substantie MIBG die in scintigrafie wordt gebruikt (zie hierboven) kan ook worden gebruikt om neuroblastoma-patiƫnten te behandelen. Er is gekozen voor een zo hoge radioactieve dosis dat de neuroblastoomcellen die het MIBG vastmaken, daardoor worden vernietigd. MIBG-therapie kan bijvoorbeeld worden gebruikt als kwaadaardige tumorcellen nog steeds in het lichaam aanwezig zijn na chemotherapie.

Lees meer over de onderzoeken

  • MRI
  • lumbaalpunctie
  • Neurologisch onderzoek
  • perimetrie

Neuroblastoom: ziekteverloop en prognose

In het geval van neuroblastoom hangt het verloop van de ziekte voornamelijk af van de leeftijd van de patiĆ«nten en het stadium van de ziekte. Jonge patiĆ«nten en patiĆ«nten in vroege ziektestadia hebben daarom een ā€‹ā€‹betere prognose. Ongeveer 75 procent van de neuroblastoma-patiĆ«nten overleeft de volgende 15 jaar. Bij patiĆ«nten met een laag risico is het overlevingspercentage meer dan 95 procent. Van de hoogrisicopatiĆ«nten woont echter slechts 30 tot 40 procent vijf jaar na de diagnose.

Zelfs als de tumor volledig zou kunnen worden verwijderd, komt deze bij sommige patiƫnten na een bepaalde periode weer terug (recidief). De meeste recidieven komen voor in de eerste jaren na de behandeling. Regelmatige controles moeten daarom altijd worden uitgevoerd, vooral tijdens de eerste tien jaar. Fysieke onderzoeken, laboratoriumonderzoeken en beeldvormingstechnieken kunnen vroeg worden gebruikt neuroblastoma ontdekken.

Lees meer over de therapieƫn

  • craniotomy


Zo? Deel Met Vrienden: