Neuroborreliose: verkeerde diagnose, risicovolle therapie

De ziekte van Lyme wordt overgedragen door tekenbeet. Aanbevolen is dan een antibioticabehandeling van twee tot drie weken. Maar sommige patiƫnten krijgen het medicijn veel langer, vooral omdat ze klagen over chronische vermoeidheid, afwisselend pijn en andere diffuse klachten. Maar er zijn twijfels over de langetermijntherapie.
Neuroborreliose: verkeerde diagnose, risicovolle therapie

De ziekte van Lyme wordt overgedragen door tekenbeet. Aanbevolen is dan een antibioticabehandeling van twee tot drie weken. Maar sommige patiƫnten krijgen het medicijn veel langer, vooral omdat ze klagen over chronische vermoeidheid, afwisselend pijn en andere diffuse klachten. Maar er zijn twijfels over de langetermijntherapie.

Door teken overgedragen bacteriƫn (Borrelia) zouden jaren na de tekenbeet aanzienlijk ongemak kunnen veroorzaken - veel patiƫnten zijn hiervan overtuigd, evenals een aantal artsen. De verdachte symptomen variƫren van vermoeidheid, concentratiestoornissen en hoofdpijn tot hoofdpijn, trek- of spierpijn en veel meer ongrijpbare symptomen. Het vermoeden: Oorzaak zou een zogenaamde neuroborreliose kunnen zijn, waarbij de ziekteverwekkers het zenuwstelsel beschadigen. Het fenomeen heeft ook een medische naam "Post-Lyme Disease Syndrome".

"Weken of maanden antibiotica zijn vaak het resultaat, soms in combinatie met verschillende middelen", zegt prof. Sebastian Rauer, senior arts bij de afdeling neurologie, Freiburg. Maar is dat echt logisch?

Hoe nuttig is de langdurige therapie?

De neuroinfektioloog heeft dit samen met collega's onderzocht in een overzichtsstudie. De gegevens van in totaal 1311 patiƫnten waren opgenomen in deze gegevens. De onderzoekers presenteerden het resultaat onlangs op de 89e jaarvergadering van de Duitse Vereniging voor Neurologie in Mannheim. Het voedt twijfels over de hypothese van de mysterieuze gevolgen op de lange termijn en de zinvolheid van een langdurige antibioticatherapie.

Sterker nog, bij patiƫnten bij wie de diagnose van neuroborreliose daadwerkelijk kon worden opgespoord door een onderzoek van het zenuwwater, was de ziekte overwegend goedaardig. Een antibioticatherapie van twee tot drie weken bleek volledig voldoende.

Ongunstige cursussen met verschillende klachten kwamen echter met name voor bij patiƫnten bij wie alleen een vermoedelijke neuroborreliose aanwezig was, maar die niet was beveiligd door een zenuwwateronderzoek.

Andere oorzaken van de klachten

"Als de antibiotica na twee of drie weken niet werken, zullen weken of zelfs maanden niets opleveren," voegt Rauer eraan toe. Dit is eerder een indicatie dat er geen neuroborreliose is, maar iets anders achter de klachten. Het kan bijvoorbeeld een glandulaire koorts, een auto-immuunziekte of een depressie zijn. En antibiotica kunnen niets doen tegen deze ziekten.

Er zijn ook patiƫnten die vanwege onbetrouwbare tests voor borreliose worden behandeld, ook al hebben ze nooit contact gehad met de pathogenen. "Veel patiƫnten die vanwege een vermeende chronische ziekte van Lyme, soms gedurende maanden, antibiotica krijgen, zijn helemaal niet ziek," concludeert de deskundige.

Overbehandeling - nutteloos en riskant

Overmatig gebruik van antibiotica brengt patiƫnten onnodig risico, waarschuwt Rauer. In feite vallen ze niet alleen mogelijke pathogenen aan, maar ook de darmflora. Diarree, gastro-intestinale klachten en misselijkheid zijn daarom veel voorkomende bijwerkingen van antibiotische therapie. Bovendien zijn er schimmelinfecties van de slijmvliezen, want zelfs daar wordt de beschermende bacteriƫle film vernietigd, ook allergische reactie. Bovendien brengt elke blootstelling aan antibiotica het risico met zich mee dat kiemen resistent worden.

  • Afbeelding 1 van 10

    Teken - zo bescherm je jezelf

    Zomertemperaturen en fris groen trekken mensen niet alleen naar de buitenlucht - teken liggen nu op de loer om prooien. Dus hier zijn de beste tips over hoe je jezelf kunt beschermen tegen de bloedzuigers en ziekten zoals de ziekte van Lyme en TBE kunt voorkomen.

  • Afbeelding 2 van 10

    Kleed je goed

    Draag heldere, monochrome kleding tijdens het wandelen in de natuur. Hierdoor worden teken gemakkelijker te herkennen wanneer ze kruipen op zoek naar een vrije huid. Ook goed zijn lange broekspijpen, dus het heeft de parasitaire moeilijker om de huid te bereiken.

  • Afbeelding 3 van 10

    Doe kleding in

    Hoewel het niet per se kijken bijzonder modieus: Zet uw broek in sokken en t-shirt in de broek als ze op door de bossen en velden - zoals de bloedzuiger is niet zo gemakkelijk een plek te bijten in.

  • Afbeelding 4 van 10

    Tick ā€‹ā€‹afschrikmiddel

    Sommige insectenwerende middelen die tegen muggen werken, ontmoedigen ook teken. Bestudeer de beschrijving van het middel en breng het aan op de huid en, indien nodig, op de kleding. Maar alleen als u zeker weet dat ze niet worden beschadigd door het afstotende middel (zie ook de gebruiksaanwijzing).

  • = 4? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 5 van 10

    Blijf op de paden

    Teken mogen niet van bomen vallen, hoewel velen dat geloven. In plaats daarvan klimmen ze bijvoorbeeld op hoog gras en maken ze verbinding met een potentiƫle gastheer als ze tegen de begroeiing borstelen. Probeer daarom tijdens het wandelen op de paden te blijven en vermijd onderweg de planten te raken.

  • Afbeelding 6 van 10

    Rubberen laarzen voor champignonkiezer

    Als u echter op zoek bent naar bessen of paddenstoelen, wilt u niet gebonden zijn aan de paden. Er is een simpele truc die vinkers ook graag gebruiken: trek rubberen laarzen aan.

  • Afbeelding 7 van 10

    teken zoeken

    Zelfs als je alle trucs neemt, moet je jezelf en potentiƫle metgezellen controleren op teken. Vergeet de huidplooien niet, bijvoorbeeld in de fossa poplite, in de liesstreek of in de schaamstreek. Bij kinderen hebben teken ook vaak invloed op de hoofdhuid, bijvoorbeeld de haarlijn.

  • Afbeelding 8 van 10

    Was kleding, maar goed

    Als u niet zeker weet of teken nog steeds verborgen zijn in uw kleding, kunt u ze wassen. Maar let op: wasbeurten op 40 graden overleven de spinachtigen. Ze worden pas na 60 graden of na het drogen opgeruimd.

  • Afbeelding 9 van 10

    Om te eten als

    Sommige soorten teken, zoals de egeltek of de baars, zijn vooral dol op huisdieren. Zoek daarom regelmatig naar uw huisdier op teken. Want hond en Co. kunnen bijvoorbeeld de ziekte van Lyme krijgen.

  • = 10? 'waar': 'false' $} ">

  • Afbeelding 10 van 10

    Juiste tool

    Als een teek erin geslaagd is om zijn mondstuk in je te laten zinken, raak dan niet in paniek. Probeer het dier te verwijderen met een paar teken, een teekkaart of een pincet dat goed vastpakt. Handig om dit te doen is om een ā€‹ā€‹licht draaiende beweging te maken zonder te hard of te snel te trekken. Omdat het hoofd niet mag afbreken. Een ontsmettingsmiddel helpt ontstekingen te voorkomen.

Regelmatige infectie

De ziekte van Lyme is de meest voorkomende door teken overgedragen ziekte in Europa. Naar schatting zijn tussen de 60.000 en meer dan 200.000 mensen in Duitsland elk jaar besmet met de spiraalbacteriƫn. Ongeveer 80 procent van de getroffenen vormt een rode rand rond de gravure, die zich langzaam naar buiten uitbreidt, het zogenaamde walking red. Griepachtige symptomen zoals spier- en gewrichtspijn, koorts en zwelling van de lymfeklieren verschijnen soms binnen de eerste vier weken na de tekenbeet.

Vroegtijdige behandeling met antibiotica is cruciaal omdat de bacteriƫn zich anders in het lichaam kunnen verspreiden. Dan kunnen ze de gewrichten infecteren, zelden het hart of zelfs het zenuwstelsel (neuroborreliose). Brandende en brandende pijn die leidt tot verlamming van de gelaatszenuwen, armen en benen en andere neurologische klachten zijn de gevolgen. Zeer zeldzaam zijn beroertes wanneer de bacteriƫn de hersenvaten infecteren.

Bron: Persbericht van de Duitse Vereniging voor Neurologie, 22.09.2016


Zo? Deel Met Vrienden: