Nachtblindheid

's nachts zie je blindheid in het donker heel slecht of niets. Lees meer over de oorzaken en behandeling van deze visuele stoornis!

Nachtblindheid

Wie op nachtblindheid of nachtkijkers, ziet nauwelijks in het donker of helemaal niet. Verantwoordelijken beschadigde sensorische cellen in het netvlies van het oog, de staafcellen. Het defect is ofwel genetisch, door ziekten (zoals retinitis pigmentosa) of vitamine A-deficiƫntie. Ontdek hier alles over nachtblindheid.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal geldige codes voor medische diagnose. Ze worden b.v. in doktersbrieven of op onbekwaamheidscertificaten. E50H53

Dr. med. Mira Seidel

Slecht zicht in de schemering of 's nachts kan ook te wijten zijn aan een defect gezichtsvermogen. Laat je ogen controleren door een optometrist of oogarts.

Productoverzicht

nachtblindheid

  • beschrijving

  • symptomen

  • Oorzaken en risicofactoren

  • Examens en diagnose

  • behandeling

  • Ziekteprocedure en prognose

Nachtblindheid: beschrijving

Velen zijn bekend met het fenomeen: Terwijl de dag heeft geen problemen met het zien van 's nachts beginnen de problemen. Vooral in de weg verblinden een tegemoetkomende koplampen van auto's, het ziet er minder scherp en eenvoudige lichtbronnen, grote cirkels van licht die te maken het ook moeilijk om te zien in het donker vorm. Vaak is het aan leeftijd gerelateerde visuele handicap, die we verwijzen naar informeel als nachtblindheid. Vaak helpt echter een nieuwe bril.

Echter, in een echte nachtblindheid is het gevolg van een andere ziekte of een onafhankelijke ziekte. Het kan aangeboren of verworven zijn. dan beĆÆnvloed zeer slecht of niet te zien in de schemering of in het donker. De reden hiervoor is schade aan de staafcellen van het netvlies in het oog. Afhankelijk van de oorzaak nachtblindheid blijft constant in de loop van het leven of verergert geleidelijk. Er is momenteel geen therapie. Een uitzondering is de nachtblindheid is te wijten aan vitamine A-tekort. Door de toediening van vitamine A, de verbetering van het gezichtsvermogen.

Kleurvisie en schemering

Het menselijk oog volbrengt ware topprestaties: Gedurende de dag zien we de wereld in heldere kleuren, 's nachts we ons goed kunnen oriƫnteren, zelfs bij weinig licht. Dit is mogelijk dankzij twee verschillende celtypen in het netvlies van het oog, de staafjes en kegeltjes. De stang cellen zorgen dat het licht-donker visie en dus actief zijn vooral 's nachts, de kegel cellen kleur visie, dat is waarom ze meestal overdag werken.

De overgang van dag naar nachtvisie gebeurt echter niet plotseling. In plaats daarvan maken de avond geleidelijk de kegel cellen hun activiteiten een (dat is waarom je niet 's nachts kleuren kan uitvoeren) en de stang cellen neemt de taak van het zien. Dit proces, ook wel donkere aanpassing genoemd, duurt tussen 20 en 25 minuten. Alleen dan kunnen we herkennen vormen in het donker, bijvoorbeeld - de staaf cellen kunnen ongeveer 500 verschillende tinten waarnemen.

Hoofdrolspeler: het fotopigment rodopsine

Dat de verschillende celtypen reageren op verschillende intensiteiten van het licht, danken ze de zogenaamde rhodopsine. De lichtgevoelige pigment bestaat uit een groot molecuul opsine en een kleinere molecule, 11-cis-retinal, samen. Terwijl de 11-cis-retinal identiek in zijn structuur in zowel het insteekeinde en staafcellen opsin die aanwezig zijn in beide celtypen in verschillende samenstellingen. Dat is de reden waarom staafcellen alleen licht-donker stimuli en kegeltjes enige kleur stimuli kunnen waarnemen.

Wanneer licht op het pigment gemodificeerde 11-cis-retinal, de structuur en activeert een reeks processen in de cel. Aan het einde van deze signaalcascade naburige zenuwcellen worden geactiveerd om het licht stimulus door aan de hersenen. Dit analyseert en verwerkt de impulsen.

Nachtblindheid: symptomen

Afhankelijk van de oorzaak van nachtblindheid verdere tekenen join toe te voegen aan slecht zicht in het donker.

Erfelijke nachtblindheid: symptomen

Een zeer slecht of helemaal verloren visie 's nachts is het typische kenmerk van alle vormen van nachtblindheid. Symptomen zoals verhoogde gevoeligheid voor verblinding, onwillekeurige oogbewegingen of een sterk verminderde gezichtsscherpte optreden afhankelijk van de oorzaak van genetische toegevoegd:

deCongenitale stationaire nachtblindheid blijft constant gedurende het leven, maar soms verbetert het lichtelijk met de tijd. De gezichtsscherpte van de betrokkene normaal enigszins verminderd niet beperkt het gezichtsveld. Ongeveer 60 tot 70 procent van die ook gevolgen hebben onwillekeurige oogbewegingen (nystagmus).

wanneerOguchi's ziekte geen bijkomende symptomen bekend, behalve nachtblindheid.

Patiƫnten metlever amaurose tonen volgende nacht blindheid drastisch verminderd gezichtsvermogen, onwillekeurige nystagmus (nystagmus) en een verhoogde gevoeligheid voor verblinding.

Ongeveer een derde van de patiƫnten metfundus albipunctatus ontwikkeld in aanvulling op nachtblindheid in de loop van het leven, een toenemende kleurenblindheid.

Met het medisch onderzoek ondergaat oftalmologische praktijk andere onderscheidende kenmerken zijn talrijke blaren in het netvlies (fundus albipunctatus) of een goudgele kleur van de achterkant van het oog (= Mizuo-Nakamura bij M. Oguchi).

Verworven nachtblindheid: symptomen

Als een andere stoornis zoals retinitis pigmentosa, cataract, corneatroebeling of diabetische retinopathie is de reden voor de nachtblindheid, is meer specifieke symptomen join toegevoegd. Wanneer aangeboren retinitis pigmentosa, bijvoorbeeld een verminderde kleur visie, lage visie en een gezichtsveld verlies bij de nachtblindheid. Deze symptomen verergeren in de loop van het leven. Patiƫnten hebben ook last van verhoogde gevoeligheid voor verblinding.

Nachtblindheid: oorzaken en risicofactoren

Nachtblindheid kan verschillende oorzaken hebben. In alle gevallen is de functie van de staafcellen beperkt of volledig beschadigd. Vaak is nachtblindheid het symptoom van verschillende, deels erfelijke oogziekten. Minder vaak komt het voor als een onafhankelijke en dan altijd erfelijke ziekte. Om onderscheid te maken tussen deze twee vormen is de nachtblindheid, die wordt veroorzaakt door een vitamine A-tekort.

Aangeboren nachtblindheid

Verschillende erfelijke aandoeningen van het netvlies kunnen nachtblindheid veroorzaken, waaronder:

  • Congenitale stationaire nachtblindheid (groep van genetische retinale aandoeningen)
  • Oguchi's ziekte (Oguchi-syndroom)
  • fundus albipunctatus
  • lever amaurose

Nachtblind: symptoom van ziekten

Relatief vaak voor nachtblindheid is het gevolg van een aangeboren retinitis pigmentosa, een groep van erfelijke netvliesaandoeningen. Er zijn tot nu toe meer dan 51 genen bekend die nachtblindheid kunnen veroorzaken in het geval van een mutatie.

Andere oogziekten zoals cataract of het hoornvlies, uiten met stijgende curve met het symptoom nachtblindheid. Denkbaar is ook Nachtsehstƶrung als gevolg van diabetische retinopathie, een oogziekte als gevolg van diabetes mellitus.

Nachtblindheid door vitamine A-tekort

In tegenstelling tot aangeboren of verworven aandoeningen door nachtblindheid, kan de visuele verstoring eveneens optreden als gevolg van vitamine A-deficiĆ«ntie. Omdat vitamine A onder meer nodig is om het rodopsine op te bouwen. In de geĆÆndustrialiseerde landen moet de nachtblindheid een zeldzame gebeurtenis, dankzij een evenwichtige voeding. Bovendien creĆ«ert de lever een grote voorraad vitamine A, die niet snel wordt geleegd in een gebalanceerd dieet. Uitzonderingen kan de tijd tijdens de zwangerschap of ondervoeding door, bijvoorbeeld, eetstoornissen, pancreatitis of intestinale ziekten, zoals ziekte of coeliakie ziekte van Crohn.

Nachtblindheid: onderzoeken en diagnose

Of men is nachtblindheid en zo ja, welke vorm is de oogarts bepaald met behulp van een verscheidenheid aan onderzoeken. Eerst zal hij in detail met u praten over uw klachten en uw medische geschiedenis (anamnese). Mogelijke vragen zijn:

  • Zie 's nachts of alles wat je kunt lichte tinten waarnemen?
  • Sinds wanneer zie je slecht in het donker?
  • Ben je 's nachts blind op een of beide ogen?

Om een ā€‹ā€‹nachtblindheid duidelijk te documenteren, onderzoekt de oogarts de ogen met een adapter. De arts bepaalt dus de tijd die het oog nodig heeft voor de duistere aanpassing - aanpassing van de visie van de duisternis. Het onderzoek meet ook welke tenminste lichtintensiteit, kan het oog niet waarnemen. De arts gebruikt het electroretinogram (ERG) om de hoogte te meten waarop de staafcellen reageren op invallend licht.

Daarnaast wordt de gezichtsscherpte gemeten, wordt de kleurweergave gecontroleerd en wordt het gezichtsveld getest. Alle resultaten samen zorgen voor de arts belangrijke informatie over de vorm van nachtblindheid.

Nachtblindheid: behandeling

De aangeboren vormen van nachtblindheid zijn momenteel niet behandelbaar. Maar wetenschappers hopen dat de erfelijke vormen van nachtblindheid in de toekomst het gebruik van nieuwe therapieƫn, zoals gentherapie kan worden genezen of stamceltransplantatie.

De retinitis pigmentosa kan worden behandeld met elektronische retinale implantaten.

Verworven nachtblindheid als gevolg van vitamine A-tekort te behandelen is: Als de oorzaak van ondervoeding in of in de darm of leverziekte, de bijkomende toediening van vitamine A kan de symptomen verbeteren.

Het nemen van vitamine A tijdens de zwangerschap blijkt volgens de World Health Organization (WHO) alleen nodig in gebieden waar tekorten aan vitamine A bereidt gezondheidsproblemen. In ontwikkelde landen is een gebalanceerd en gevarieerd dieet vaak genoeg om nachtblindheid te voorkomen als gevolg van vitamine A-tekort tijdens de zwangerschap.

Lees meer over de onderzoeken

  • perimetrie
  • visustest
  • U examens

Nachtblindheid: ziekteverloop en prognose

De nachtblindheid treedt op afhankelijk van de oorzaak al in de kindertijd of ontwikkelt zich alleen in de loop van het leven.De aangeboren vormen zijn al zichtbaar in de kindertijd en verbeteren of verslechteren niet in de loop van het leven. Een uitzondering is de aangeboren stationaire nachtblindheid, waarbij sommige patiƫnten een verbetering in de loop van de tijd opmerken.

Nachtblindheid als een symptoom van retinitis pigmentosa verschijnt voor het eerst in de vroege kindertijd, adolescentie of het middenleven. In de loop van het leven leidt retinitis pigmentosa vaak tot progressief verlies van gezichtsscherpte en zelfs tot blindheid.

De verworven nachtblindheid als gevolg van bijvoorbeeld staar, vertroebeling van het hoornvlies of diabetes mellitus treedt in de loop van het leven in, afhankelijk van het optreden van de oorzakelijke stoornis.

Hetzelfde geldt voor de nachtblindheid als gevolg van een vitamine A-tekort. Slecht zicht in het donker begint zodra de ogen onvoldoende vitamine A bevatten.

Lees meer over de therapieƫn

  • bril


Zo? Deel Met Vrienden: